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散经案一则
末流郎中
何兄夫人梁氏，素贤，余与彼家善。五日前梁氏云，漏经散经四十天矣，其量小，色紫黑，日夜淋漓。
视其眼，有疲累感，脸如老红枣皮。询之，眠差，易累，腰酸软，颈椎不适，两手麻。饮食正常，二便无大异，起夜二次。
切其脉，左寸形大而浮滑，左关洪滑，左尺滑缓而有力；右寸脉大，重按虚，右关弦涩，细讨多时无芤意，右尺沉细数，有力。视其舌，形如常，质黯，见淤斑，苔薄白，根腻，边有小齿痕十来个，舌底脉乌黯怒张，有如大黑水蛭。再询之，言胃中有闷胀，眠中多梦，畏风。
四诊参合，余判为上热下寒，中焦痞塞，以至三焦无法贯通，元气不居正位，寒湿瘀并作，经血欲排而不能。时值冬令，营卫不达于表，外见太阳中风矣。乃处：
广藿香18g桂枝20g生姜30g苍术18g麦芽30g南山楂30g砂仁（捣）15g白蔻（捣）15g白芷12g石菖蒲30g法夏20g生陈皮20g小茴香15g肉桂18g炮干姜18g淫羊藿30g炒艾叶10g升麻15g盐杜仲15g生杜仲15g续断30g寄生30g生蒲黄12g（布包）五灵脂15g红花6g桃仁6g当归15g川芎10g明附片15g、17g、19g、21g(单包，久泡久煎2小时）
用量：4剂，每天1剂，日三次。
梁氏久病，颇急切，及时配药煎熬。是日下午3时用药第一次，1小时后，梁氏腹痛甚，下瘀浊秽物颇多，并夹血水。后半小时或1小时一次。至晚8时，如厕4次，下秽浊甚多。9时切其脉，汹涌之势已减，人有精神，尺脉稍安静。视其舌底脉，乌黯怒张之势已退多半，下半截亦缩小矣。乃嘱续服，二剂后，梁氏喜告，秽净血止，脸上红枣皮色毕退，舌底脉退瘀八九，予嘱其量减半，以潜移默化也。
末流郎中曰：临床认证，病症、病因、病机、病势皆需细思慎处，妥加权衡，方不误人也。
夫此方之意，在交流三焦，宣畅中宫，并益肝肾，升中气，化瘀浊生新血也。考虑主体，兼和太阳营卫，处治合情应景，故其愈也速。若不细讨病情，纯用涩止，必犯大错而误人。
漏散崩决，塞流、澄源、复旧为三步常规，用之多效。然体质多端，情况万千，务必着力于知常达变，见微知著。经权不紊，是谓条达也。
