鐧介鐤浘 http://news.39.net/bjzkhbzy/171103/5813045.html涌吐药
瓜蒂瓜蒂为葫芦科植物甜瓜的果蒂。我国各地均产。味苦，性寒；有毒。归胃经。功效内服涌吐热痰、宿食；外用研末吹鼻，可引去湿热。临床用名有瓜蒂、瓜丁、苦丁香。《神农本草经》：味苦，寒。主治大小，身面四肢浮肿，下水，杀蛊毒，咳逆上气，食诸果不消，病在胸腹中，皆吐下之。《名医别录》：有毒。去鼻中息肉，治黄疸。《药性论》：使。茎主鼻中息肉鼻。和小豆，丁香吹鼻，治黄。《日华子本草》：无毒。治脑塞，热齄，眼昏，吐痰。《开宝本草》：味苦，寒，有毒。去鼻中息肉，疗黄疸。《本草衍义》：治风涎暴作，气塞倒卧。服之良久，涎自出。此物甚不损人。《汤液本草》：气寒，味苦，有毒。《本草》云：治大水，身面四肢浮肿，下水，杀蛊毒。咳逆上气，及食诸果，病在胸腹中者，皆吐下之。去鼻中息肉，疗黄疸，鼻中出黄水。除偏头疼有神，头目有湿宜此。瓜蒂苦，以治胸中寒，与白虎同例，俱见知母条下。与麝香、细辛为使，治久不闻香臭，仲景钤方：瓜蒂一十四个，丁香一个，黍米四十九粒，为末，含水嗅一字，取下。《本草纲目》：吐风热痰涎，治风眩头痛，癫痫喉痹，头目有湿气。《本草乘雅》：瓜象形，象实在须蔓间也，当曰蒂，蒂瓜之缀蔓处也。性偏延蔓，末繁于本，故少延辄腐。凡实之吮抽水液，唯瓜称最，而吮抽之枢，抵当唯蒂而已。是以蒂具彻下炎上之用，故蒂味苦而瓜本甘，以见中枢之别于上下内外，诚涌泄之宣剂通剂也。故主大水在胸腹中，外溢而为身面四肢浮肿，或蛊毒，或咳逆上气，或食诸果病在胸腹中者，皆可涌而吐之，泄而下之。涌者近中以上，泄者近中以下，谓其从枢，故涌泄咸宜。经云：酸苦涌泄为阴，故其气寒，其味苦。世知瓜蒂作吐剂，不知瓜蒂作下剂。以吐剂中有瓜蒂散，下剂中方书少有用瓜蒂者。遂致减却泄下功力，亦并将泄字训作上泄之涌，转展传讹，而诸书引用泄字者，亦无分别矣。《本草备要》：宣，涌叶。淡豉、赤小豆并吐药。苦寒。阳明胃。吐药，能吐风热痰涎，上膈宿食。吐去上焦之邪。经所谓：其高者因而越之，在上者涌之，木能达之是也。越以瓜蒂、淡豉之苦，涌以赤小豆之酸，吐去上焦有形之物，则木得舒畅，天地交而万物通矣。当吐而胃弱者代以参芦。朱丹溪曰：吐中就有发散之义。张子和曰：诸汗法古方多有之，惟以吐发汗，世罕知之，故予尝曰：吐法兼汗以此夫。昂按：汗吐下和乃治疗之四法，仲景瓜蒂散、栀豉汤并是吐药，子和治病用吐尤多，丹溪治许白云大吐二十余日，治小便不通亦用吐法，甚至用四物、四君以引吐成法具在。今人惟知汗下和而吐法绝置不用，遇邪在上焦及当叶者，不行通越，致结塞而成坏症，轻病致重，重病致死者多矣。时医背弃古法，枉人性命，可痛也夫。治风眩头痛，懊不眠，癫痫喉痹，头目湿气，水肿黄疸，或合赤小豆煎，或吹鼻中取出黄水。湿热诸病。上部无实邪者禁用。能损胃耗气。语曰：大吐亡阳，大下亡阴。凡取吐者须天气清明巳午以前，令病人隔夜勿食。卒病者不拘。《类编》云：一女子病齁喘不止，遇道人教取瓜蒂七枚，为末调服其汁，即吐痰如胶粘，三进而病如扫。《本草崇原》：甜瓜生于蒿高平泽，味甘，臭香，色黄。盖禀天地中央之正气，其瓜极甜，其蒂极苦，合火土相生之气化，故主治大水，及身面四肢浮肿。所以然者，禀火土之气，达于四旁，而能制化其水湿，故又曰下水。土气运行，故杀蛊毒。苦主下泄，故治咳逆上气。若能上涌，又主下泄，故食诸果病在胸腹中者，皆可吐下之也。愚按：苦为阴，甘为阳，此系蔓草，性唯上延，以极苦之蒂，生极甜之瓜，直从下而上，从阴而阳，故《伤寒》、《金匮》方作为吐剂。《本草求真》：［批］吐热痰在膈。甜瓜蒂专入脾、肺、胃。即俗名苦丁香是也。味苦气寒，有毒。盖此气味纯阴，功专涌泄。凡因热痰聚膈，而见面目浮肿，咳逆上气，皮肤水气，黄疸湿热诸症，则当用此调治，或兼他药同入涌吐，如仲景合赤小豆之酸甘，以吐胸中寒邪。《金匮》瓜蒂汤，以治中暍无汗之类。胸中者清阳之府，诸邪入胸，皆阻阳气不得宣达，以致胸满痞硬，斯非汗下可施，惟以瓜蒂极苦，赤小豆味酸，相须相益，能除胸中实邪，为吐剂中第一品也。若不因其高而越，则为喘为嗽，势所必至，但非实热实症，不可轻用。《本草新编》：味苦，性寒，有小毒。凡邪在上焦，致头目、四肢、面上浮肿，与胸中积滞，并下部有脉、上部无脉者，皆宜用瓜蒂以吐之也。或问瓜蒂可疗黄疸，吾子略而不言，何也？夫黄疸之症，多从下受，用瓜蒂吐之，是从上疗之也，似乎相宜。然而，黄疸及湿热壅于上、中、下三焦，下病而止治上，将置中焦于不问乎，此瓜蒂不可治黄疸亦明矣。余所以作缺疑之论矣也。或问瓜蒂能去鼻中息肉，子亦不论，是何说乎？曰：鼻中生息肉者，因肺中之热也。用瓜蒂以吐去痰涎，则肺热除，而鼻火亦泄，似乎相宜。然而，肺热虽移热于鼻，上吐以泄鼻中之火，势必中伤肺中之气。肺气既伤，胃气自逆，肺心反动其火，火动鼻中，更添热气，前之息肉未消，而后之息肉又长矣。予所以削而不道也。至于瓜蒂性易上涌，不宜轻用，不独鼻中生息肉也。若胸中无寒，胃家无食，皮中无水，心中无邪，以致诸虚各症，均宜慎用。误用则祸不旋踵矣也。《本草分经》：苦，寒。胃经吐药。能吐风热痰涎、上膈宿食，亦治湿热诸病。
《卢氏药物配合阐述》：《本经》：味苦，寒。主大水，身面四肢浮肿，下水；杀蛊毒；咳逆上气及食诸果病在胸腹中，皆吐、下之。
阐述:
味甘微苦微涩，色黄，内与膈膜相似，有开膈之能，舒郁之效。上膈开，而心肺膻中皆畅，气机自如；中膈开，胃空而收纳无阻，行下亦利，脾之运化乃行；下膈开，而胆之渗泌与膀胱之渗泌皆畅，决渎乃行，水道得通，而三焦自然，雾也，沤也，渎也，皆畅行而贯通矣。如是清浊得分，凡身热疼重之病化矣。
得法半夏逆降止呕解秽。
得淡豆豉启胃气之塞秽物得吐，而气畅矣。
得梗米调中和营，金土和合，肺畅而肠通，脾旺而运化行矣。
得茯苓利水开结，郁气乃行，中宫无阻矣。
得麦芽助木土之曲直，土木调顺，肺气得养。
得人参引津液流行于胃口，濡脾而脾胃畅达，肺心得养矣。
得丁香开郁快膈，行结行滞。凡阳关阴格之症能破，胃痛腹痛之疾可通，凡欲火燧闭痕塞，忧闷诸疾可解。
得吴茱萸舒肝醒脾，化土化木，而气血双疼之疾能消。
1.瓜蒂具有保肝作用。2.瓜蒂增强免疫功能的作用。3.瓜蒂有催吐作用。4.瓜蒂具有抗肿瘤作用。5.瓜蒂所含葫芦素B、E能提高正常家兔血浆cAMP量，对cGMP影响不大，使cAMP/cGMP比值上升。6.所含葫芦素D注射给药时，对猫、狗等动物有降压作用，同时可抑制心肌收缩力，减慢心率，使肠蠕动明显增强，导致腹泻。1
中医小书童麻黄桂枝紫苏生姜香薷
荆芥防风羌活白芷细辛
藁本苍耳子辛夷葱白薄荷
牛蒡子蝉蜕桑叶菊花
蔓荆子柴胡升麻葛根
淡豆豉浮萍木贼石膏
知母芦根天花粉竹叶
栀子夏枯草决明子黄芩
黄连黄柏龙胆草秦皮
苦参白鲜皮金银花连翘
蒲公英紫花地丁大青叶板蓝根
青黛贯众鱼腥草败酱草
射干山豆根马勃白头翁
鸦胆子蚤休半边莲土茯苓
熊胆漏芦山慈菇白鲜皮
绿豆生地黄玄参牡丹皮
赤芍紫草水牛角青蒿白薇
地骨皮地骨皮银柴胡胡黄连
大黄芦荟火麻仁郁李仁
甘遂大戟芫花商陆
牵牛子巴豆独活威灵仙
乌头乌梢蛇雷公藤木瓜
蚕砂秦艽防己桑枝
豨莶草海桐皮丝瓜络五加皮
桑寄生狗脊藿香佩兰苍术
厚朴砂仁白豆蔻草豆蔻
草果茯苓薏苡仁猪苓泽泻
冬瓜皮泽漆车前子滑石
木通通草瞿麦萹蓄地肤子
海金沙石韦冬葵子灯心草
萆薢茵陈金钱草虎杖
赤小豆附子干姜肉桂
吴茱萸小茴香高良姜丁香
花椒荜茇青皮枳实木香
沉香檀香香附川楝子
乌药荔枝核佛手香橼
玫瑰花薤白青木香大腹皮
柿蒂九香虫山楂神曲
麦芽谷芽莱菔子鸡内金
使君子苦楝皮槟榔雷丸
大蓟小蓟地榆槐花
侧柏叶白茅根三七茜草
蒲黄花蕊石降香白及
棕榈炭血余炭藕节刺猬皮
炮姜艾叶灶心土川芎
延胡索郁金姜黄乳香
没药五灵脂丹参红花
桃仁益母草泽兰牛膝
鸡血藤王不留行蟅虫
自然铜苏木骨碎补血竭
刘寄奴莪术三棱水蛭
虻虫穿山甲半夏天南星
白附子白芥子皂荚旋覆花
白前前胡桔梗川贝母
浙贝母瓜蒌竹茹竹沥
天竺黄海藻昆布海浮石
瓦楞子礞石苦杏仁苏子
紫菀百部款冬花马兜铃
枇杷叶桑白皮葶苈子白果
石决明珍珠牡蛎代赭石
天麻刺蒺藜牛黄羚羊角
钩藤地龙全蝎蜈蚣
僵蚕朱砂磁石龙骨
琥珀酸枣仁柏子仁远志
合欢皮麝香冰片石菖蒲
人参西洋参党参太子参
黄芪白术山药白扁豆
甘草大枣饴糖蜂蜜
当归熟地黄白芍何首乌
阿胶龙眼肉鹿茸鹿角胶
巴戟天淫羊藿仙茅补骨脂
益智仁肉苁蓉锁阳菟丝子
沙苑子杜仲续断胡桃肉
蛤蚧冬虫夏草紫河车北沙参南沙参
百合麦冬天冬石斛
玉竹黄精枸杞子旱莲草
女贞子桑椹黑芝麻龟甲
鳖甲麻黄根浮小麦五味子
乌梅五倍子诃子石榴皮
肉豆蔻赤石脂山茱萸桑螵蛸
海螵蛸金樱子莲子
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