中药学四气五味归经升降浮沉配伍

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中药的本能

中药的本能即中药的偏性,也称中药的药性

其原形实质囊括四气五味,起落沉浮,归经,有毒无毒

(一)四气

寒凉温热

寒凉药:清热泻火,凉血解毒,清热利尿,清心开窍,凉肝息风

温热药:温里散寒,补火助阳,温经通络,引火归元,回阳救逆

“寒者热之,热者寒之”

(二)五味

《神农本草经》“药有酸,咸,甘,苦,辛五味”

五位不光仅是对药物滋味的实在反响,更急迫的是对药物影响的高度归纳。

辛甘散发为阳

酸苦通泄为阴

咸味涌泄为阴

淡味渗泄为阳

酸味属木,苦味属火,甘味属土,辛味属金,咸味属水

辛甘淡

酸苦咸涩

辛:能行能散

即具备散发,行气,行血的影响。

Eg.紫苏叶散发风寒,木香行气止痛,川穹活血化瘀

甘:能补能和能缓

即具备补益,和中,协调药性,缓急止痛的影响

Eg.人参补灵魂,熟地滋养精血,神曲消食和胃,甘草协调药性并解药食中毒

苦:能泄,能燥,能坚

即具备清泄炎热,泄降气逆,通泄大便,燥湿,坚阴

Eg.黄芩,栀子清热泻火,杏仁降气平喘,半夏,陈皮降逆止呕,大黄,芒硝泄泻热通便,龙胆草,黄连清热燥湿;苍术,厚朴苦温燥湿;知母,黄柏泻火存阴。

酸:能收能涩

具备含蓄,固涩的影响

酸味药多调节自汗冷汗,肺虚久咳,久泻,遗精滑精,遗尿尿频,崩带不只等病症

Eg.五味子固表止汗,乌梅敛肺止咳,五倍子涩肠止泻,山茱萸涩精止遗,金樱子固精缩尿止带

部份酸味药有生津的影响,如乌梅,酸枣仁

其它,药用醋制可增其引药入肝的影响,如醋制香附,柴胡增加疏肝解郁之工效

咸:能下能软

即具备泻下通便,软坚散结

如肾经的咸味药都有优秀的补肾的影响

淡:能渗,能利

即有益水渗湿的影响

Eg.薏苡仁,灯心草,茯苓,泽泻等

涩:含蓄,固涩

Eg.莲子固涩止带,赤石脂涩肠止泻

(三)归经

归经:示意药物影响部位

归,即归属,指药物影响的归属;经,即人体的脏腑经络。归经,即药物影响的定位。便是把药物的影响与人体的脏腑经络亲切关联起来,以阐明药物影响对机体某部份的取舍性,进而为临床辨证用药供应根据。

归经是以脏腑、经络理论为原形,以所治详细病证为根据的。因而人体各部份产得病变时所涌现的证候,能够经过经络而赢得系统的了解。如桔梗、杏仁能治胸闷、喘咳,归肺经;全蝎能定抽搐,归肝经;朱砂能安神,归心经等。这阐明归经的理论,是详细指出药效的地点,是从疗效窥察中归纳出来的。

脏象学说

所谓脏象学说,即论说人体脏腑各自的生理机能,病理改变及其互相相干的学说。它既是中医辨证论治的理论原形,又是中药归经的理论原形。如心主神情的生理机能涌现反常,便可致使失眠、多梦、神情不宁、发疯、愚昧、忘记、晕迷等症,别离采用酸枣仁(养心安神)、远志(宁心安神)、朱砂(镇惊安神)等可削减或消除上述各症,使其归心经。

经络学说

所谓经络学说,即探索人体经络的生理机能、病理改变及其与脏腑互相相干的学说。它增加了脏象学说的不够,是中药归经的又一理论原形。该学说以为人体除了脏腑外,再有很多经络,此中紧要有十二经络及奇经八脉。每一经络又各与内涵脏腑连接属,人体经过这些经络把表里各部结构器官关联起来,组成一个总体。体外之邪能够循经络内传脏腑,脏腑病变亦可循经络反响到体表,不同经络的病变可激发不同的病症。当某经络产得病变涌现病证,采用某药能削减或消除这些病证,即云该药归此经。如足太阳膀胱经主表,为一身之藩篱,风寒邪外客引经后,可激发头项痛、身痛、肢体关节辛酸等症,投用羌活(散风寒湿止痛)能消除或削减这些病症,即云羌活归膀胱经。

药物个性

每种药物具备不同的形、色、气、味等个性,有些医家(独特是昔人)偶尔也以此做为归经的根据,此中以五味多用,如辛入肺,陈皮、半夏、荆均味辛,故归肺经;甘入脾,饴糖、甘草、党参均味甘,故归脾经等。然按此肯定药物的归经通常带单方性,即便是将其个性合参时也禁止确。

(四)起落浮沉

起落浮沉指药物影响的趋势而言。

升是飞腾,降是降落,浮是散发上行,沉是泻利下行。升浮药上行而向外,有升阳、颁发、散寒等影响。

凡气温热,味辛甘的药物大多有升浮影响,如麻黄、桂枝、黄芪之类。

凡气寒凉,味苦酸的药物,大多有沉降影响,如大黄、芒硝、黄柏之类。

花叶及质轻的药物大多升浮,如辛夷、荷叶、升麻等。子、实及质重的药物,大多沉降,如苏子,枳实、寒水石等。

顺着病位,逆着病势

病位在上在表者—宜升浮

病位不才在里者—宜沉降

病势上逆者—宜降不宜升

病势下陷者—宜升不宜降

中药的配伍

两位或两位以上的药物哄骗

照应到繁杂病情|增长疗效|削减毒副影响

因而,在哄骗两味以上药物时,就定然有所取舍,这就提议了药物配伍相干的题目。是以后人归纳的“七情”当中,除单行者外,此外六个方面都是谈配伍相干。现分述如次。

单行

单行便是指用单味药治病。病情较量纯真,采用一种针对性强的药物即能赢得疗效,如清金散单用一味黄芩治轻度的肺热咳血,当代单用鹤草芽铲除绦虫,以及很多行之灵验的“药方”等。它切合轻便廉验的请求,便于哄骗和推行。但若病情较为繁杂,单味药难以实行既分清主次,又周全统筹的调节请求时,便需同时哄骗两种以上的药物,药与药之间就会产生某些互相影响,倘有的能增长或减低原有药效,有的能制服或消除毒性和烈性,有的则能形成毒性或副影响。

相须

即本能工效相宛如的药物合做运用,能够增加其原有疗效。如石膏与知母合做,能显然地增加清热泻火的调节功效;大黄与芒硝合做,能显然地增加占有泻热的调节功效。

相使

即在本能工效方面有某种性格的药物合做运用,而以一种药物为主,另一种药物为辅,能升高主药物的疗效。如补气利水的黄芪与利水健脾的茯苓合做时,茯苓能升高黄芪补气利水的调节功效;清热泻火的黄芩与占有泻热的大黄合做时,大黄能升高黄芩清热泻火的调节功效。

相畏

即一种药物的毒性反响或副影响,能被另一种药物削减或消除。如生半夏和生南星的毒本能被生姜削减和消除,是以说生半夏和生南星畏生姜。

相杀

即一种药物能削减或消除另一种药物的毒性或副影响。如生姜能削减或消除生半夏和生南星的毒性或副影响,是以说生姜杀生半夏和生南星的毒。由此可知,相畏、相杀本质上是统一配伍相干的两种提法,是药物间互相应付而言的。

相恶

即两种药物适用,一种药物与另一药物相影响而致原有工效下降,乃至损失药效。如人参恶莱菔子,因莱菔子能削减人参的补气影响。

相悖

即两种药物适用,能形成毒性反响或副影响。如“十八反”、“十九畏”中的几许药物(见“用药忌讳”)。

相须/相使——升高药效

相畏/相杀——削减,消除毒副影响

相恶/相悖——配伍用药忌讳

配伍忌讳

十八反:甘草反甘遂、大戟、海藻、芫花;乌头反贝母、瓜蒌、半夏、白蔹、白及;藜芦反人参、沙参、丹参、玄参、苦参、细辛、芍药。

附:十八反歌诀:

本草明言十八反,半蒌贝蔹及攻乌。

藻戟遂芫俱战草,五参辛芍叛藜芦。

十九畏:硫黄畏朴硝,水银畏砒霜,狼毒畏密陀僧,巴豆畏牵牛,丁香畏郁金,川乌、草乌畏犀角,牙硝畏三棱,官桂畏石脂,人参畏五灵脂。

附:十九畏歌诀:

硫黄原是火中精,朴硝一见便相争。

水银莫与砒霜见,狼毒最怕密陀僧。

巴豆性烈最为上,偏与牵牛不顺情。

丁香莫与郁金见,牙硝难合荆三棱。

川乌草乌不顺犀,人参最怕五灵脂。

官桂善能调逆气,若逢石脂便相欺。

太凡修合看顺逆,炮[zhk8]监炙煿莫相依。

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