今天我们接着讲课本第页补虚药里边的第一部分补气药。
补气药也有一个总论，今天再讲一下，首先补气药的概念：凡是具有补气功能，治疗气虚证的药物，称为补气药。
第二，补气药的性味归经，大部分都是甘温的。中医上讲甘温能补，所以凡是甜味的温性的大部分都有温补性的作用。
在补益药里边，补气药、补血药、补阳药都是甘温的，味是甜的，性是温性的，只有补阴药是甘寒的，就是味是甘甜的，性是寒性的。
我们知道，以前学过中医基础学，气是动态的，气推动血液在血脉里运行，气推动五脏六腑进行运行，气推动精微物质运送全身。
气是一种看不见摸不着的东西，就像电一样，通电的电线里有电，但是你看不见摸不着，只能通过一些现象表现出来。
气的存在和功能就是通过脏腑的运行和血脉的运行而体现出来。
总之，气是一种推动作用，推动血液，推动脏腑功能的活跃性，合理的运行性，当然也包括代谢物质的运行排泄，全部是气的功能的一种表现。
事实上，在临床的脏腑辨证里边，气机表现很多的，但是常见的，我们经常笼统地提到比较多的，主要有肺气和脾气。
而补气药治疗气虚证，主要治的是以脾气虚、肺气虚为主。肺气虚主要的症状是少气懒言，动则气喘，容易出虚汗。
肺主气司呼吸，肺气不足的时候，呼吸不足就容易动则气喘，肺主皮毛，容易毛孔失司，出虚汗。肺气不足没精神，少气懒言。
脾气虚表现为食欲不振，大便溏薄，脘腹胀满，吐衄便崩，脱肛。我们知道脾主运化，既主向上的水谷精微，也主水液的运化。
当脾虚时，脾的功能下降的时候，人的消化就不正常了，就会产生食欲不振，脾虚以后水液代谢不足，大便溏薄，脘腹胀满。
脾主统血，统血不足就会出现吐血、衄血、便血、崩漏。脾气不足，上升不足就会产生下垂，所以出现脱肛下垂这些。
补气药的归经主要是归肺经和脾经，因为补气药大部分是针对肺气虚脾气虚，所以主要归肺经脾经。
当然，补气药在应用的时候，也要配合基础性疾病的用药，比如气能生血，所以补血方剂当中，经常配伍大量的补气药。
还有服用大量的补气的药物，量过大，很容易产生气滞，太拥塞，太多了，就有胸闷腹胀，食欲不振等症，可适当配伍一些理气药，比如陈皮这些。
比如大剂量地单纯地服用黄芪，用黄芪大剂量煮水喝，补气，但喝多了以后就会出现胸闷，补的太过，怎么办呢？泡点陈皮水喝就把这个问题解决了。
下面我们讲补气药的第一味药，也是比较重要的一味药，人参。
人参这味药大家都听说过，自古以来，就是我们中医学，中药学里边耳熟能详的一味补药。
人参主要产自东北，一般是吉林省长白山地带产的多，包括朝鲜半岛，这是人参主产区。
人参，我今天也给大家详细的科普一下，我们不只是学习中药学，今天也把人参的分类，大体的鉴别都给大家讲一下，因为它挺常用的。
人参有野生的，就是在山里边长的，吉林那边长白山，大兴安岭山里边长的野山参，比较贵。
还有就是把人工培植种下的苗子，移到山上养植的，称为元参，也就是人工培植的仿野生的参。
红参就是我们通常说的人工养植的参，也包括朝鲜半岛养植的和野生的参，这个参包括野山参和人工培植的参。
现在大部分就是人工培植的，什么样的参好呢？
我们先看看参的加工方法，把人参挖出来以后，洗净直接晒干，叫做生晒参，看上去是黄白色的。
还有一种，拿热水焯一下，烫过以后，再泡到白糖水里面，吸了白糖以后，称做糖参。
糖参有什么好处？它放一两年不会坏，因为有糖在里面，不会轻易起虫。但是因为它加了糖，分量加重了。
还有一种就是我们通常所说的红参，就是把参挖回来以后，洗干净了蒸，蒸熟或烘干了就称为红参，是红颜色的。
现在市场上好多的药店里边的红参不合格，为什么不合格呢？
如果你把参掰断以后，它的断面应该像树一样有花纹的，里边有年轮的花纹，如果断面是齐的，就是胶状的，这种参分两种情况：一种是年成不够，另一种就是红糖泡过的参。
说为什么泡呢？增重嘛，一斤红糖两三块钱，一斤红参几百块钱，有利润在里边，所以做这个手脚。
下面我再给大家说一下，到底用哪种参呢？用什么时间的好？用什么样的参才好？
一般就是参挖回来蒸过以后，热性比较好一些。
我们补益一般用红参，但是不要红糖泡的，里面好多都是糖了，要用无糖的红参。
还有注意一点是参的产地，我们严格控制在吉林长白山兴安岭和朝鲜半岛这一地段的参，产自国内的叫红参，产自朝鲜半岛的叫高丽参。
这两个红参的效果怎么样？按说我们古代认为高丽参效力强一些，现在有人又说红参效力也很强，不分上下。
应该说产地差不多，朝鲜半岛和吉林延边地区，产地和经纬度也差不多，水土气候也差不多。
高丽参主要产自朝鲜，有的人去韩国旅游买高丽参，其实是错误的，韩国土地很贫瘠，那个半岛不适宜长高丽参的，所以在韩国买高丽参，有时候买的就是中国货。
另外无论高丽参还是国产的红参，最适宜用药最合适的一般是六年生的，要长够六年，长不够六年效力不足。
如果超出六年了，有人说时间越长越好，那是野山参。
人工培植的参，六年刚刚好，长到六年达到最强的效果，时间长了也不见得效果更好。
朝鲜半岛的高丽参，因为品种和水土气候的原因，挖出来制作工艺的不同，一般外边是黄颜色的皮，老一代的药工师傅称为“黄马褂”，里边有菊花纹，像树的年轮一样。
蒸出来以后要把参压成方条形，或者不压直接切成片，切的斜片外面有“黄马褂”，就是黄色的皮，里边当中有菊花纹，类似于树的年轮一样，这样的一般就是生长的年成够了。
同样国内的红参也有这个现象，但是它的年轮纹比较淡，如果纯粹没有，那它一定是泡了红糖了，大家要注意鉴别。
我对高丽参和红参很了解，每年都要从吉林靠近朝鲜的地方，去采购斤到斤过来，和附近的几个大夫分，大家都用点好质量的参。
在我国产的红参里边，还有一个附产品叫参须，就是参下边的小分叉，把它掰下来捆成一捆一捆的，叫红参须。
红参须也是补的，补气不如红参力量大，但是它不容易上火，用于特别虚弱的体质，慢补效果也比较好。
前一段时间，我还采购了几十公斤朝鲜的高丽参片做蓉杞八珍汤，因为质量有波动，一公斤价格在到0元批发价，零售价他们在一千六到两千元之间。
人参的别名叫白参、红参、野山参、吉林参、别直参。我刚好有高丽参的实物，给大家拍照认识一下，我所说的高丽参黄皮里边有年轮纹菊花纹。
大家看这个高丽参，外边有黄色的皮，里边有纤维状的菊花纹年轮纹。
我们国产的红参要比这个颜色淡一些，年轮纹也比这个要淡，外边的黄皮也很淡，这是高丽参和红参的区别。
因为参自古以来就是人们补虚非常好的养生治病强身之品，好多人都在用，今天讲到人参，就给大家详细地把实物看一下，帮助大家以后正确购买和鉴别。
人参性味归经：甘、微苦、微温。红参、人参也好，高丽参也好，发点甜稍有点微苦，温性的，归脾、肺经。
功效：大补元气，补脾益肺，生津止渴，安神增智。
这个功能非常强大，它可以补元气，补元气可以用于各种气虚证，脾气虚肺气虚都可以用。
而且它有生津止渴的功效，治疗口干，津液不足，还可以治疗失眠，心神不安。
失眠一个是气血虚引起的心神不安，一个是心气不足，都可以用的，它有安神的作用。
它还有增智的作用，就是促进人的神清气爽，促进人的思虑思考智力的开发。
我到现在还记得当时背诵的药性歌四百味里边儿有“人参味甘，大补元气，调营养胃，止渴生津”。
在临床上应用非常广泛。第一用于气虚欲脱证，它补元气，凡是大出血，大吐泻以及一切疾病因元气虚极均可出现体虚欲脱，脉微欲绝之证，也就是已经快要昏迷。
比如我们前天学过的脱证，这个时候就单用红参或者人参，或者高丽参，赶快弄几十克熬浓汤服用，能够益气，补气固脱，挽救危症，方名叫独参汤。
如果患者同时出现手脚冰凉，出冷汗，危在旦夕。可以用附子和人参同时煎浓汤服用，回阳救逆，益气固脱，挽救危重病侯于顷刻之间。
特别是冠心病或者心衰高危证侯，这个我用过，大剂量的附子三十克起步，加大量的高丽参治疗心衰，非常有效。
第二临床上用于脾气不足。
我们知道脾为后天之本，气血生化之源。如果脾虚，就会生化不足，就会出现消化不良，食欲不振，脘腹痞满，疲乏无力，甚至呕吐泄泻。
这个时候就用人参配合其他药物来补元气，益脾气。代表的方剂就是四君子汤。人参，白术，茯苓，炙甘草。
如果还出现脾气不足消化不良，出现气短，甚至胃部下垂的感觉的时候，中气不足。我们健脾益气兼用，用补中益气汤。
第三用于肺气亏虚。
肺气亏虚的时候就会出现虚汗气短，乏力，这个时候就用人参配合其他纳气平喘的药物。
如人参蛤蚧散，或者是人参胡桃汤，这个治疗老年性的慢性气管炎支气管炎，疗效很可靠的。
现在的人不怎么用了。我不知道什么原因，现在只要是老年性支气管炎。很多都是用西药，松弛气管的这些。
我们过去用的很简单，人参核桃就能起很大的作用。人参，蛤蚧加上瓜蒌，贝母很管用的。
我曾经治疗过一个老年性气管炎带哮喘的，就用人参蛤蚧里头加核桃仁这些。
每年夏天伏天的时候吃两三个月，整个冬天症状很轻微。不怎么复发的，非常有效。
另外，关于过敏，包括哮喘，支气管炎，很多人过敏，包括我们皮肤上的各种过敏症状.
其实就是人体内部，一是脾气虚，另一个是肺气虚两方面问题引起的，治疗上应该是以补脾益肺气的方法为主。
第四用于津伤口渴，消渴。
消渴症，比方说结核病口干舌燥，糖尿病口渴多饮，口干舌燥，还有的心气不足，脉也弱，血压低，头也昏，口也干。
中医上最简单的方子生脉散，人参，麦冬，五味子，就是把人参，麦冬，五味子捣成粉，冲着喝就管用。
现在还有生脉口服液，生脉注射液，都是从生脉散这个方剂发展起来的。
第五用于心神不安，失眠多梦，惊悸健忘。
所有这些症状，其实都是因为气血亏虚引起的。人参能起到这些作用，主要是因为它能够补益气血。促进气血的运行生化，所以它能治疗这些疾病。
像临床上最常用的补血安神的方剂归脾汤，药店里也有归脾丸，人参归脾丸。
另外课本上说它还可以用于血虚，用于血虚当然没问题。
补气生血就是人参非常强大的功效，以及阳痿等症，这个也对，因为人参有补气生血，补元起的作用。
而阳痿很大部分原因是伤了元气导致的，元气不足，我在治疗这些疾病的时候，经常用到大量的人参，疗效非常可靠。
像人参，枸杞，鹿茸，苁蓉这些，都是我经常用到的补肾的最常用的药物，也是最可靠药物。
用法上，一般煎药入汤煎剂的时候，最好把人参另外捣碎或者切成片另外熬煮，熬煮好以后，把汤液兑到其他的汤液里面一块儿服用。如果是一起来煎的话，对人参的浪费很严重。
课本上说口服粉末1-2克。煎汤5-10克。如果是挽救虚脱证的时候用到15-30克。
我的经验是补益一天5-10克，最少就得这个量，5-10克就可以了。
如果是治疗心脏病心衰这些症状的时候，平均一天20克。这是我的常规用量。
使用注意，就是上火的人，实证，他肚里面便秘肠道不通，上火，你还能再灌点人参吗？不行的。实证热症，气不虚者忌服。
第二，反藜芦，煨五灵脂，恶皂荚，就是我们十八反十九畏里头，反藜芦，畏五灵脂，不适合一起用。还有皂荚不适合一起用。
人参可以益气生津止渴，它的作用是通过推动气的运行，把人体的精微物质运送到口腔，同时通过益气作用让脾的生化作用旺盛起来，从而很好的起到生津止渴的作用。
第三，服用人参的时候，不适宜喝茶和吃萝卜，主要指白萝卜，喝茶和吃萝卜容易减轻人参的药力。
人到了一定的年龄的时候，人体阳气自然就会出现虚损衰退，出现这些生理现象，用人参以后，效果非常好，很奏效。
《神农本草经》里边说人参有补五脏，安精神定魂魄，止惊悸，除邪气，明目，开心益智的作用。
所以人参这么好的东西，这么强的疗效，自古以来人参一直被列为补益中的上品，是非常好的一味药。
香林手记：人在自然中----香林信步的中医宇宙观启蒙课
气血不老的秘密：蓉杞八珍汤
香林手记：终南深处有人家
香林手记：懒得筋疼
香林手记：生命中的贵人
香林手记：淡淡的关于兰
香林信步：香林谈医疗与养生
香林手记：呼吸那点事儿
