哪些危险人群易得糖尿病?糖医说“
牟博士,医院内分泌科,医院内分泌科是国家中医药管理局12五重点科室,牟博士是主任中医师,硕士研究生导师,科室副主任,浙江省中医药学会内科分会委员,浙江省内分泌学会青年委员,杭州市中西医结合学会内分泌专业委员会委员兼秘书。以下是节目内容。
开场白下面我们来看一下,到底哪些正常的人容易得糖尿病,因为我们知道中国的人糖尿病的发病率已经是越来越高,我们中国的调查:糖尿病患者尤其是糖尿病2型在中国的发病率有9.7%,所以说这是一个非常高的发病率,随着生活方式的改变和老龄化进程的加速,我国糖尿病的发病率正在出现一个快速上升的趋势,成为了继心脑血管疾病、肿瘤之后的另外一个严重危害人民健康的一个慢性的非传染性疾病。
所以说在哪些人中我们要筛查糖尿病?主要从这些人中,首先成年人如果>18岁,如果是具有下面任何一个糖尿病危险因素的都要筛查。
一年龄要超过40岁以上。
二有糖尿病的家族史,这个也非常重要。
三有糖调节的受损史,也就是说他的空腹血糖在既往的体检过程中有超过6.1的,或者是餐后2小时的血糖≥7.8的,这种情况下可能都要做筛查。除此以外,对超重的病人或者是肥胖的,还有一种是中心性肥胖的,这个主要是看腰围,如男性腰围超过90厘米,女性腰围超过85厘米。在这种情况下,我们要筛查。
四和生活方式有关系,如果是经常以静坐的生活方式为主的,平时不运动,主要是以坐办公室为主的这类人群,也是一类高危人群。
五作为女性来说,有巨大儿的生产史,主要是指小孩的出生体重超过4公斤,或者是在妊娠期间发现血糖升高,已经诊断为妊娠糖尿病的,作为这些人的话其实也是非常危险的一个因素。
六血压和血脂的异常,本身也是糖尿病的一个高危因素,如果血压收缩≥毫米/汞柱,或者舒张压≥90毫米/汞柱。或者是正在接受降血压治疗的,作为血脂来说,如果是高密度脂蛋白比较低,而低密度脂蛋白或者甘油三酯都比较高的,这些人群本身也是一个危险因素。
七像有冠心病的病人,有过长时间的服用类固醇激素的,就是长时间吃激素的病人,比如说哮喘的病人,或者是说有风湿免疫系统疾病的病人,他们长时间在服用激素的。或者是慢性肾病的病人,对于这一类人的话,要警惕类固醇糖尿病的发生。
八作为年轻的女性来说,其实很多和多囊卵巢有关系,比如说体重增加、月经紊乱、多毛,在这些情况下,如果诊断是多囊卵巢的话,本身他会伴随着胰岛素抵抗,将来可能会有这种糖尿病的发生。
大家最后一点还要注意,长时间的接触抗精神药物,或者是抗抑郁药物治疗的患者,其实这个的话在我们门诊中我们还是会经常遇到,因为随着生活压力的加大,我们现在发现很多抑郁症的患者,或者有精神疾病的患者已经越来越多。有些人的话可能要长期依赖这样一些精神类的药物,对于这些人群的话,我们可能要更加提高警惕,来监测他的一个血糖的情况。
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