聂文涛医生谈饮食与糖尿病发病的争议

导读:

-谷物与肉,吃还是不吃?

糖尿病人到底可不可以吃谷物,可不可以吃肉?对糖尿病人饮食的标准化/单一化指导,是否就是科学?看聂文涛医生如何讲解。

糖尿病-消渴病-生活方式疾病

绝大多数的2型糖尿病,被认为和生活方式相关,被称之为生活方式疾病。

在中国古代,和糖尿病相关的疾病称之为消渴病,也认为和生活方式相关。由于发病人群大体上是生活富裕阶层的人,特别是从一个阶层跨越到富裕阶层的人,而被叫做“富贵病”。

什么样的饮食可能会导致糖尿病,或者糖尿病人应该怎么饮食?

在历史上有很多不同的见解。

1.谷物与糖尿病

有两种比较对立的观点。

(1)谷物的充足摄入有利于缓解消渴

或者用现代有机化学的语言表达:碳水化合物的充足摄入有利于缓解糖尿病体征。

在中医经典著作中,对谷物有利于止消渴的记载有很多。在陶弘景、孙思邈、李时珍、陈士铎等历代名医著述中,都有吃谷物对治疗消渴有好处的描述。

但是这样的经验却受到了生化研究的极大冲击。在生化研究这个思路上,人类从年可以自我监测血糖开始,年开始成功向使用胰岛素的患者推荐血糖自我监测之后的几十年里,越来越倾向于高血糖约等于糖尿病这样的观点。任何可能导致血糖升高的因素都被认为是导致糖尿病的重要因素。

我在年进入糖尿病健康管理这个领域,一开始也和大家一样,所有的知识都来自于科普,而不是自己的临床观察和实践。我当时的主张是用中医中药来缓解并发症,提高患者的生命质量,延长患者的寿命;而把降血糖的任务交给西医。

但是,在临床实践中发现,一些患者血糖升高,生命质量却在改善,体力在恢复。这让我对“高血糖约等于糖尿病,糖尿病是一切糖尿病并发症的根源”的观点开始产生怀疑。并开始广泛阅读医学经典,







































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