读完《清静经》，学习新内容
老君曰：大道無形，生育天地；大道無情，運行日月；大道無名，長養萬物；吾不知其名，強名曰道。夫道者：有清有濁，有動有靜；天清地濁，天動地靜。男清女濁，男動女靜。降本流末，而生萬物。清者濁之源，動者靜之基。人能常清靜，天地悉皆歸。
夫人神好清，而心擾之；人心好靜，而欲牽之。常能遣其欲，而心自靜，澄其心而神自清。自然六欲不生，三毒消滅。所以不能者，為心未澄，欲未遣也。能遣之者，內觀其心，心無其心；外觀其形，形無其形；遠觀其物，物無其物。三者既悟，唯見於空；觀空亦空，空無所空；所空既無，無無亦無；無無既無，湛然常寂；寂無所寂，欲豈能生？
欲既不生，即是真靜。真常應物，真常得性；常應常靜，常清靜矣。如此清靜，漸入真道；既入真道，名為得道，雖名得道，實無所得；為化眾生，名為得道；能悟之者，可傳聖道。
老君曰：上士無爭，下士好爭；上德不德，下德執德。執著之者，不名道德。眾生所以不得真道者，為有妄心。既有妄心，即驚其神；既驚其神，即著萬物；既著萬物，即生貪求；即生貪求，即是煩惱。煩惱妄想，憂苦身心。但遭濁辱。流浪生死，常沈苦海，永失真道。真常之道，悟者自得，得悟道者，常清靜矣。
61.胆绞痛与大柴胡汤及其它大柴胡汤在现代临床上怎么用？首先，治疗急性胆囊炎、急性胰腺炎和胆道结石的急性发作。应当说，对于胆囊结石排石效果比较差。对于胆道结石，尤其是胆道结石在急性发作的时候，像我上次曾经给大家提到的寒战高热、胆绞痛、黄疸这三联综合证周期性发作的时候，这叫夏科氏综合证，我用中文的话，是这2个字。这是典型的胆道结石，它包括肝内胆管的、胆管的、胆总管的结石，我们都叫胆道结石，这是胆道结石急性发作的一种表现。胆绞痛急性发作的时候，我们用大柴胡汤加芒硝、金钱草、海金砂、郁金、鸡内金，四金汤，金钱草、海金砂、郁金、鸡内金，它有很好的治疗效果。如果疼痛重的，胆绞痛重的，我们可以加元胡、加川楝子。不过川楝子这个药我有点不太喜欢它，川楝子里头有川楝子素，如果他胃里有小的溃疡的话，能够引发胃痛，所以对于一些胃溃疡的病人有胃痛，你想止痛的话，用元胡可以，千万不要用川楝子，用上川楝子他疼痛会加重。所以在这里，胆绞痛虽然可以考虑用金铃子散，就是元胡和川楝子，不是金铃子散吗，如果他有胃的毛病的话，川楝子这个药慎用。蒲黄五灵脂也是一个止痛的小方，但是五灵脂这个药，煮在药汤里头又臊又臭(醋炒可减异味)，而且五灵脂到底能起到多大的作用，我也表示怀疑，所以五灵脂我也不用，川楝子我也很少用，木通这个药我现在也不用。
医院有一个老大夫，他有个学术观点，认为人的肝火常盛。你看北京市公共汽车上、大马路上常有人吵架，所以北京人肝火常盛，要保健怎么办呢？常吃龙胆泻肝汤(丸)。结果我们北方好多药厂生产的这种龙胆泻肝汤(丸)里头用的都是关木通，关木通是马兜铃科的植物，结果长期做保健品来吃的话，导致了肾功能的衰竭，这叫马兜铃酸性肾病。这位老大夫家里头(大概孩子辈的)儿子、闺女辈的有2个尿毒证，孙子、外孙辈的也有2个尿毒证，其中1个死亡，其中2个在作透析。这种教训我们应当吸取。
其实，对于马兜铃酸，有的人对它并不敏感，你即使吃了，它也不会引起马兜铃性肾病，可是有的人对它就非常敏感。什么样的人对它敏感，什么样的人对它不敏感，我们现在还没有能够找到甄别的这种方法。要是这样的话，这类的药，我们宁可不用，也不要给病人带来不应有的损害(近年来已摒弃关木通，而以原来的川木通为道地药材)。
62.慢性肝炎与柴胡桂枝干姜汤关于柴胡剂治疗肝病，小柴胡汤的加减和柴胡桂枝干姜汤的加减，在临床上常常用得到。
我们北京中医大学国医堂有个肝胆病会诊中心。我们刘渡舟老师在世的时候，用柴胡剂治疗肝胆病，特别是乙肝，就有丰富的经验。刘老去世以后，我们肝胆病会诊中心，每天病人还是很多。我们所用的治疗方法，仍然是沿用刘渡舟老师在临床上多年摸索出来的，小柴胡汤加减化裁而是来的，治疗肝病的方子和柴胡桂枝干姜汤治疗肝病的思路。
借着这个机会我给大家作一个简单的介绍，乙型肝炎的病人，病程比较长久，就是我指的是慢性肝炎，病程比较长久。中医常常辨为湿热毒邪内郁，所用的基础方是柴胡12克，黄岑12克，这不是小柴胡汤的2个打头的药吗；土茯苓10～15克，茵陈12～15克，我常常用的量比较多一些，而用20克；风尾草12～15克，草河车10～15克，叶下珠10～12克。叶下珠这个药是南方的药。在众多的中草药中，从实验室的实验来看，叶下珠对乙肝病毒的比较好的抑制作用，但是在北京很难买到，这个药如果有的话，我们就可以在土茯苓、风尾草、草河车中去掉一个药可以不用，因为这些药它的性味大体相仿，都是苦寒的，都是清热利湿的，叶下珠用到10～15克。垂盆草，这也是一个草药，也是在实验室的实验中，发现它对乙肝的病毒有一定的抑制作用。如果说说这个药方没有风尾草和草河车的时候，你可以用垂盆草，没有垂盆草的时候，用风尾草、草河车都可以。炙甘草，加上炙甘草之后来保护中焦，保护胃气，清热利湿，疏郁解毒，这是个基础方。如果兼有血瘀，你怎么知道兼有血瘀呢？一个是胁部刺痛，具体地说是肝区刺痛，或者说没有什么更多的自觉症状，但是化验指标呢，球蛋白升高，这也提示了有血瘀的指征，如果兼的血瘀的，就在前面的基础方里，加红花10克，茜草10克，当归10克，白芍10克。如果有早期肝硬化的倾向，做B超大体可以知道得早期肝硬化的倾向，那就再加土鳖虫，土鳖虫又叫土元，加10克；泽兰10克，泽兰利水又化瘀；生牡蛎30克，鳖甲30克，或者配着服用鳖甲煎丸，来增强化瘀软坚消症的效果。有早期肝硬化的时候，我自己在上述基础上还加莪术、白术2个药。莪术这个药大家都知道是破血逐瘀的，它有一定的抗肝肿瘤的作用。如果兼有湿毒凝结，你怎么知道是湿毒凝结，比方说面色黧黑而有油垢，这个病人一到，你就觉得他的脸好像没有洗干净，那种黑的颜色，没有光泽，这是湿毒，肢体腰背酸胀，苔腻不脱，舌苔那么厚腻，你用一般的药都脱不下来，这种病人在临床试验上比较少见，所以见到这种情况，刘渡舟老师的经验，在基础工业方上加生石膏10克，量不重，寒水石10克，量也不重，滑石12克，竹叶12克，银花10克，是个甘寒的、清热的、行湿的、化浊的这样一组药。如果兼有脾虚便溏，当然这个脾虚便溏是轻度的，肝胆湿热未退，兼有轻度的脾虚便溏，那就在前面的基础方上，加茯苓15克，白术10克。如果兼有脾寒泄泻，一天拉2次、3次、4次，这叫脾寒泄泻了。拉肚子轻一些的，基础方和柴胡桂枝干姜汤交替服用；如果拉得比较重的，那就过渡到我们刚刚讲过的这个柴胡桂枝干姜汤，就直接用柴胡桂枝干姜汤来治疗。我们又回到柴胡桂枝干姜汤上了，他治疗慢性肝炎，肝胆湿热未退，脾慢脾气已伤，经常有轻度的慢性腹泻，这个问题方子不寒不热。肝病的病程又比较长，用它比较稳妥，而且也有比较好的疗效。
我记得医院做住院医生的时候，老医生遇到肝炎的病人，开肝炎二号，我很奇怪、很好奇。肝炎二号是什么东西，我就到药房看，我以为是做成的一个制剂，做成了一个什么时候药呢，一看肝炎二号呢，药房师傅居然就拿协定处方来抓汤药，抓草药。我再一查它的处方组成，原来就是柴胡桂枝干姜汤，就治疗慢性肝炎，甲肝也罢，乙肝也罢，兼有脾虚的，肝胆湿热未退，津液已经有不足，又兼有脾虚的。可见柴胡桂枝干姜汤，在治疗肝热脾虚的，这种类型的肝炎过程中，应当是有比较好的疗效的。
70.早孕的脉象与体征手足和后背是反映阳气盛衰、最敏感的2个部位。所以说"四肢为诸阳之本"，"背为阳之腑"，中医早就有这样的话。
我在大学那个时候上6年，毕业实习的时候，我们有一段时间，医院。医院，给我留下了很深刻的印象，病种特别特别的多。象上次我谈到的那个激惹现象，那个蛔虫团性肠梗阻，胆道蛔虫证做手术，医院遇到的，在城里就很少遇到这个情况。
那个时候，有1个月的时间，我有妇科实习，实际上是产科，那个妇产科门诊是里外间，外屋是我在那给(病人)摸脉，因为农村的妇女要是怀疑自己怀孕了，月经不来了，医院做个检查，我在外屋摸脉，我就积累我摸脉诊断早孕的经验，同时我也问症状。好多早孕的妇女都是说后背发凉、后脊梁骨好象冒凉水一样，大便干燥、头晕头疼。我一摸脉，那种滑象，那和我们一般情况的滑象是不一样的，再加上这个脉(天突处)也特别明显，再加上这个脉象(中指两侧脉)也特别明显，那我说，你怀孕了，到里屋我们女同学做内诊，一摸就知道，多大、几个月，然后正好暑假就结束了。
我回到家里，问我妈妈，我说我在门诊上看到那些早孕的妇女，好多人都有后背发凉，大便干燥、头晕头疼的症状，您说这是一个病理性的反应呢，还是怀孕以后的一个正常现象啊。我妈妈说："头不疼，儿不成"，早孕的人都有头晕、头疼的症状。我说，那为什么大便干燥、后背发凉啊，我妈妈说，这个我不会解释了，你去问你爸爸。我爸爸说，哎呀，这是很简单的一件事情嘛，当胞宫孕育胎儿的时候，人体就调动了全身的阴精和阳气，来营养这个胎儿，所以阴精和阳气的这种输布，一时就表现了失调，后背是反映阳气盛衰最敏感的部位，所以好多早孕的病人，特别平素阳气不足的病人，她都有一段时间后背发凉，这就提示怀孕了。我说，为什么大便干燥啊，我爸爸说，阴精去濡养胎儿去了，不能濡润大肠了，所以她有很短的一段时间会大便干燥。所以大便干燥，后背发凉，头晕头疼，这是早孕，甚至是早早孕，脉象还没有找到的时候，就有这个表现，就有这个症状。
邵帅??要想从此过，留下买路财
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