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失笑散
《太平惠民和剂局方》
五灵脂蒲黄
蒲黄
五灵脂
先用酽醋调二钱，熬成膏，入水一盏，煎七分，食前热服（现代用法：共为细末，每服6g，用黄酒或醋冲服；亦可作汤剂，水煎服）。
武皇（失笑）。
（武——五灵脂，皇——蒲黄，失笑——方名“失笑散”）
五黄（失笑）。
武则天女皇哑然失笑。
失笑灵脂与蒲黄，等分为散酽醋冲，
血瘀胸腹时作痛，祛瘀止痛有奇功。
活血祛瘀，散结止痛。
瘀血疼痛证。
心胸刺痛，脘腹疼痛，或产后恶露不行，或月经不调，少腹急痛。
独取祛瘀止痛之品，药简力宏。
本方为治疗瘀血疼痛之基础方，尤以肝经血瘀者为宜。以心腹刺痛，或妇人月经不调，少腹急痛为辨证要点。
方论清·吴于宣
经云心主血，脾统血，肝藏血。故产后瘀血停滞，三经皆受其病，以致心腹疼痛，恶寒发热，神迷眩晕，胸膈满闷。凡兹者，由寒凝不消散，气滞不流行，恶露停留，小腹结痛，迷闷欲绝，非纯用甘温破血行血之剂，不能攻逐荡平也。是方用灵脂之甘温走肝，生用则行血，蒲黄甘平入肝，生用则破血；佐酒煎以行其力，庶可直抉[挑出，挖出]厥阴之滞，而有其推陈致新之功。甘不伤脾，辛能逐瘀，不觉诸证悉除，直可以一笑而置之矣。
——（录自《古今名医方论》）
清·汪昂
此手、足厥阴药也。生蒲黄性滑而行血，五灵脂气臊而散血，皆能入厥阴而活血止痛，故治血痛如神。
——（《医方集解》）
清·徐大椿
血瘀心脾，胃气不化，而冲任少蓄泄之权，故血崩于下，心痛于上焉。蒲黄炒黑，散瘀止血；灵脂炒灰，散瘀定痛。为散以散之，米饮以和之，使瘀化新生，则经脉清利，而脾胃气化有权，血无妄行之患，何血崩、心痛之不已哉！
——（《医略六书·女科指要》）
清·汪绂
产余之血瘀，与他病血瘀有不同者，其留在冲任，其逆循心包络，不得滥及他经也。其血气已虚，不可重虚其血气，瘀非寒凝，亦非火结，则寒热之药，不可概施。蒲黄、五灵脂，皆下和冲任，而上行手厥阴、少阴者，其性和平，去瘀而能补。方名失笑者，盖以药微而能去危疾也。
——（《医林纂要探源》）
清·费伯雄
产后以去瘀为最要，此方得之。
——（《医方论》）
清·唐宗海
蒲生水中，花香行水，水即气也，水行则气行，气止则血止，故蒲黄能止刀伤之血。灵脂气味温行以行血。二者合用，大能行血也。
——（《血证论》）
补充
主治：瘀血停滞，心腹剧痛，或产后恶露不行，或胞衣不下，或月经不调，少腹急痛。（《中医方剂大辞典》）
《苏沈良方》卷八“断弓弦散”——疗妇人血气。
《太平惠民和剂局方》卷九-治妇人诸疾“失笑散”——治产后心腹痛欲死，百药不效，服此顿愈。
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