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3.脾虚气弱型
证候∶皮肤瘀斑色淡,清稀不显,时发时愈,稍劳尤甚,面色萎黄,精神萎顿,头晕乏力,食欲不振,月经量多,舌质淡胖。苔薄,脉濡缓。
治法∶益气摄血,健脾养血。
方药∶归脾汤加减。
黄芪15克,党参9克,当归9克,白术9克,白芍9克,木香3克,远志9克,枣仁9克,龙眼肉9克,仙鹤草30克,生蒲黄15克(包煎)。甘草3克。
加减∶出血甚者,加地榆9克、棕榈炭9克;食欲不振甚者,加砂仁3克(后下)、神曲9克(包煎);腰膝酸软者。加续断9克、杜仲9克;胸闷不适者,加枳壳9克、陈皮9克。
4.脾肾阳虚型
皮肤瘀斑色淡,隐而不显,反复发作,鼻衄齿衄,神疲乏力,畏寒肢冷,面色胱白,腰膝酸软,经来量多。色淡,舌质淡,苔薄白,脉沉细。
治法∶温补脾肾,养血止血。
方药;金匮肾气丸加减。
附子9克(先煎),肉桂3克(后下),熟地15克,山药15克,山萸肉9克,茯苓9克.灶心土30克(包煎)。
加减∶畏寒肢冷甚者,加仙茅9克、仙灵脾9克;神疲乏力甚者,加黄芪15克、党参9克;腰膝酸软甚者,加杜仲9克、菟丝子9克;出血倾向严重煮。,加参三七9克、藕节炭9克。
5.瘀血内阻型
证候∶皮下瘀斑或瘀点色暗,胁下痛块,腰痛,蛆血吐血,其色紫暗,舌质暗,边有瘀斑,脉弦涩。
治法∶行气活血,祛瘀止血。
方药∶血府逐瘀汤加减。
当归9克,赤芍9克,川芎9克,桃仁9克,红花9克,柴胡9克,枳壳9克,牛膝9克,甘草3克。
加减∶肝胁胀痛者,加川楝子9克、延胡索9克;胁下痛块甚者,加五灵脂9克(包煎)、生蒲黄9克(包煎);出血倾向明显者,加参三七粉9克(冲服);大便秘结者。加生大黄9克(后下)、麻仁9克。
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