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本草明言十八反，半蒌贝蔹芨攻乌；

藻戟遂芫具战草，诸参辛芍叛藜芦。

近期，电视剧《老中医》热播，虽然剧情过半，想必很多人还是对一开始的那场官司印象深刻。因为两方相克，出现了本是治病救人的良药，变成了速效杀人的方剂，还记得赵闵堂重复了几遍的“十八反十九畏”吗？很多人并不知道什么是十八反，什么是十九畏，且听南京同仁堂为您分析：

说到十八反是九畏，还是要从咱中药的特点说起：

中药的独特之处，在于配方。在一定意义上，中医用药，并非一个配置完善的药片，而是因人而异，开方选药，最终求得个天人合一。这也是中医的奇妙之处，就比如同样是肾虚，有的人是肾阴虚，就能服用南京同仁堂六味地黄丸，有的人肾阳虚，就不能服用六味地黄丸，但是病也得治。西医治病，中医治人，同样的疾病，不同的人就得用不同的药，一旦用药失误，就会出现问题。

中医的药方，很少有单药成方，多数都是复方，几位药材在一起，这是因为药材之间会有相互作用，有的相克，有的相佐，有的相须，相使，相杀，相反，总之，君臣佐使，相互配合，才能保障整服药成为最适应患者的药品。

中药相克

中医相克，是“十八反十九畏”的概述，性味归经不同的药，就属于相克的药，这类药品一般是不能相互配伍的。

中药相使

中药间的相使，就是指中药之间，能够相互被利用，进而达到药效的增强，针对相关疾病对症施效。相使也是中药的相对，两种药品之间通常互补，不是同一类药。

中药相畏

就是中药间相互畏惧，这也意味着一味药能制约另一位药。中药相畏，可能会出现不同的效果，比如黄芪与防风相畏，但是两者结合却会增加药效；但是人参与五灵脂相畏，人参的药效就会被减弱。

中药相杀

这个可以形象的理解为毒药与解药的关系。

中药相侮

与中药相杀稍有差别的是，比如说，中药复方里有一味药有毒，和另一位药结合，就发挥不出毒性，或者是毒性减弱了，就成为XX药被XX所侮。

经过上述分析，再来看十八反歌，就能读懂了许多。在十八反歌诀中，第二句，就是指半夏、瓜蒌、贝母、白蔹、白芨，与乌头相对；第三句中，海藻、大戟、甘遂、芫花都与甘草不和；第四句中，诸参（人参、丹参、沙参、玄参等所有的参）、细辛、芍（赤芍白芍），与藜芦相背叛。这样，“十八反”的问题就已经解决了，下面附有“十九畏”的歌诀，大家先试试自己去解读，欢迎留言与我们互动哦~

十九畏口诀

硫黄原是火中精，朴硝一见便相争。

水银莫与砒霜见，狼毒最怕密陀僧。

巴豆性烈最为上，偏与牵牛不顺情。

丁香莫与郁金见，牙硝难合京三棱。

川乌草乌不顺犀，人参最怕五灵脂。

官桂善能调冷气，若逢石脂便相欺。

大凡修合看顺逆，炮爁炙煿莫相依。