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自汗黄芪五味子，盗汗枣肉浮小麦与乌梅。浮肿阳水麻黄紫苏叶。阴水浮肿附子肉桂与干姜。腰上肿荆芥桂枝，腰下肿茯苓泽泻防已。头痛偏寒吴茱川芎，偏热菊花桑叶，偏后脑羌活麻黄，偏前额白芷葛根，偏两侧荆只白芍泽利,偏巅顶藁苯牛膝，顽固性头痛白附子白羌蚕全蝎，头晕天麻钩藤，目眩枸杞子菊花。视力减退女贞覆盆子遂仁肉，耳鸣核桃枣肉金英子;鼻塞苍耳子辛夷露蜂房。口苦龙胆草茵陈。口甘佩兰获苓，口渴风热芦根葛根、胃热石膏知母。肠热大黄芒硝，热毒玄参生地。伤阴石斛玉竹天花粉，牙痛肾虚骨粹补细辛露蜂房,凤热牙痛竹叶石膏生地黄莲。咽喉肿痛实火牛蒡子山豆根，虚火盐知母盐黄柏熟地。咽干熟地枣肉鳖甲。嗄声风寒麻黄杏仁甘草，凤热蝉衣千张纸胖大海。肺阴虚梨汁蜂蜜。项强风寒桂枝葛根。破伤风南星吴茱萸羌蚕。肩痛羌活羌黄独活.四肢疼痛上肢桂枝羌活桑枝、下肢独活牛膝，四肢抽搐蜈蚣羌蚕地龙。膝部肿痛牛膝独法,手指麻胀稀莶草瓜络桑寄生、咳嗽风寒麻黄苏叶与杏仁。风热桑叶菊花桔梗。湿痰法夏陈皮川朴、阴虚百合麦冬川贝,痰饮干羌细辛五味子、肺痈苇茎鱼腥草桔梗,久咳嗽百部诃子。喘促实喘风寒麻黄杏仁苏子、风热桑白皮黄芩白果，虚喘肺虚党参麦冬五味子，肾虚蛤蚧附子补骨脂。咯血外感邪在肺上沙参玉竹、邪在营血生地玄参，火灼山栀子黄岑知母，风热桑叶芦根牛蒡子。燥咳嗽麦冬天冬百合。内伤肝郁肝火郁金白芍丹皮。内伤血络覆花降香当归，烟酒伤肺葛花茜草根，骨脊痛肾阳虚狗脊杜仲牛膝鹿角胶。寒湿独活防风苍术;尾骶骨痛牛膝杜仲补骨脂，胸痛虚寒栝蒌薤白、瘀滞赤芍红花郁金。胸闷枳壳藿香川朴。心下硬块三棱莪术青皮。肋痛寒热柴胡郁金，久刺痛丹参红花元胡木香、胀痛柴胡枳壳香附白芍、留饮葶苈大枣。肝痛川栋子合欢皮白芍、胁下硬痛鳖甲山甲龟板。腰痛肾虚杜仲牛膝川断，外伤牛膝乳没，胃脘痛寒痛高良姜吴茱萸与乌药，热痛黄连川栋子。虚痛黄芪党参白术白芍、气痛沉香砂仁枳壳香附，痛元胡五灵脂、食痛麦芽谷芽神曲虫痛使君摈榔乌梅;少腹痛气滞青皮玄胡素乌梅，肠痛大黄丹皮桃仁。脐腹痛（参照胃脘痛）。小腹痛蓄血丹参桃仁赤芍、热结膀胱猪苓获苓泽泻，呃逆虚症丁香柿蒂党参。实症竹茹枇杷叶。暖气厚朴砂仁藿香，吞酸黄连配吴茱萸或淡鱼古石配川贝母，或煅瓦楞子煅牡蛎。恶心半夏获苓生姜、呕吐胃寒半夏干姜吴茱萸、胃热竹茹半夏山栀黄连;伤食麦芽陈皮神曲,痰浊半夏生姜获苓陈皮，反胃丁香沉香半夏，饮食差湿浊半夏获苓白术陈皮.中气虚人参茯苓陈皮白术,大便溏薄中气下陷白术黄芪桔梗，湿热下注香薷黄连黄芩白头翁,肝火偏盛白术白芍防风陈皮、大便水泻白术获苓。寒症煨姜吴茱萸补骨脂。延伸阅读：人参五灵脂治疗胃痛的体会

人参与五灵脂相配，历来有相畏之说，即如年版《中国药典》亦规定人参与五灵脂不能同用。然而《珍珠囊药性赋·雷公炮制药性解》一书中有四物加人参、五灵脂以治血块的记载，古方中如“人参芎归汤（《东医宝鉴》）”、“化症回生丹”（《温病条辨》）中也有人参、五灵脂同用者。吾常取上述两种药物配伍，用治慢性胃痛等病症，不仅未发现副作用，而且能收到较好的止痛效果。

配方：人参10g（或党参30g），炒五灵脂10~15g，水煎两次分服。偏寒者，加高良姜、香附各9g，寒甚再加干姜、附子各9g；有热，加黄连6~9g，白芍18g，山栀6g；肝胃阴虚，加麦门冬15g，白芍18g，生地12g，川楝子9g，炙甘草6g；瘀血明显兼有黑便者，加桃仁12g，香附、元胡、生蒲黄各9g；兼夹食滞者，加焦山楂15g，炒麦芽10g，陈皮6g。

吾曾治一慢性浅表性胃炎患者，经服猴头菌、香砂养胃丸等而痛势不减。症见：体质消瘦，面色暗淡，舌淡苔薄白，舌下静脉青紫充盈，脉细弦。诊为气虚夹瘀。方拟：党参30g，炒五灵脂、焦山楂各15g，连服7剂，胃痛获愈；继用香砂六君子汤调理，追访两年未复发。《临证指南医案·胃脘痛》中说：“久痛入络”、“胃痛久而屡发，必有凝痰聚瘀”。说明日久脾胃气虚，脉络瘀阻，则疼痛缠绵不愈。

根据既虚且瘀的特点，治疗选用人参补中益气；五灵脂散瘀止痛，两者合用，扶正祛邪，相得益彰。凡胃及十二指肠溃疡、慢性胃炎、胃神经官能症中，见久痛不己，消瘦，困倦乏力，舌质紫黯，或舌下静脉紫黯者，均可酌情应用。

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