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“杏林侠女”

　　（1）气滞血瘀证

　　证候：经前、经行下腹胀痛、拒按，前后阴坠胀欲便，经血紫暗有块，块去痛减，腹中积块，稳固不移，伴胸闷乳胀；舌紫暗有瘀点，脉弦涩。

　　治法：理气活血，化瘀止痛。

　　丹方：膈下逐瘀汤加减。

　　罕用药物：当归　川芎　赤芍　桃仁　红花　枳壳　延胡索　五灵脂　丹皮　乌药　香附　甘草。

　　（2）寒凝血瘀证

　　证候：下腹结块，经前或经行小腹冷痛，喜温畏寒，痛苦拒按，得热痛减，经量少，色紫暗，或经血淋漓不净，形寒肢冷，面色惨白；舌紫暗，苔薄白，脉沉紧。

　　治法：温经散寒，化瘀止痛。

　　丹方：少腹逐瘀汤加减。

　　罕用药物：小茴香　干姜　肉桂　当归　川芎　赤芍　没药　蒲黄　五灵脂　延胡索三棱莪术。

寒湿停滞证

症候：下腹觉得冷痛、钝痛、热敷后缓和，月信期间腹痛加剧、手脚冷、腰痛、头晕、头痛、白带多、月信不调、大便溏、不孕、舌侧发紫、苔薄白、脉沉细。

治法：温经通络，化瘀止痛。

丹方：温经汤加减。

罕用药物：白芍、当归、吴茱萸、川芎、桂枝、丹皮、生姜、甘草、人参等。下腹寒痛加紫石英、小茴香、艾叶;大便溏加肉豆蔻、白藊豆。

　　（3）湿热瘀结证

　　证候：下腹结块，通常小腹隐衷，经期加剧，灼痛难忍，拒按，得热痛增，月信量多，色红或深红，质黏，带下量多，色黄质黏味臭，或伴低热绵绵，或经行发烧；舌质紫暗，舌边尖有瘀斑、瘀点，苔黄腻，脉濡数或滑数。

　治法：清热除湿，化瘀止痛。

　丹方：清热调血汤加减。

　罕用药物：丹皮　黄连　当归　川芎　生地　赤芍　红花　桃仁　莪术　香附　延胡索　黄柏　红藤　薏苡仁　三棱。

（4）痰瘀互结证

证候：下腹结块，婚久不孕，经前、经期小腹掣痛，痛苦激烈，拒按，通常形骸肥胖，头晕繁重，胸闷纳呆，呕恶痰多，带下量多，色白质黏，枯燥；舌暗，或舌边尖有瘀斑、瘀点，苔白滑或白腻，脉细。

　　治法：化痰散结，活血化瘀。

　　丹方：苍附导痰丸合桃红四物汤加减。

　　罕用药物：苍术　白术　半夏　茯苓　滑石　香附　川芎　当归　桃仁　红花　熟地　白芍　海藻　昆布　贝母　三棱　莪术　水蛭　荔枝核　夏枯草。

　　（5）气虚血瘀证

　　证候：经前或经后腹痛，喜按喜温，经色淡质稀，或婚久不孕，面色少华，神疲倦力，大便虚假；舌淡暗边有齿痕，苔薄白，脉细无力。

　　治法：益气活血，化瘀止痛。

　　丹方：理冲汤加减。

　　罕用药物：黄芪　党参　白术　山药　花粉　知母　三棱　莪术　生鸡内金。

　　（6）肾虚血瘀证

　　证候：经行或经后腹痛，痛引腰骶，月信前后未必期，经行量少，色淡暗质稀，或有血块，不孕或易流产，伴头晕耳鸣，腰膝酸软；舌暗滞或有瘀点，苔薄白，脉沉细而涩。

　　治法：补肾益气、活血化瘀。

　　丹方：归肾丸合桃红四物汤加减。

　　罕用药物：熟地　山药　山茱萸　茯苓　当归　枸杞　杜仲　菟丝子　桃仁　红花　川芎　赤芍　延胡索　三七

请在专科中医医生的指示下辨证论治，精确用药。

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张利芳简介：

自己出世于中医世家，本科就读于湖北中医药大学，自幼遭到中医启发，兄长张胜兵是知名的中医学家、国医专家李今庸传授的关门学生，自己多年始终受抵祖传中医影响，更遭到国医专家的哺育，在兄长张胜兵医生的指示下用纯中医和针灸的办法为周边住户效劳，堆集了充分的临床阅历，并给周遭大众办理痛楚。自己受邀＂中俄一带一齐＂国际中医药进展论坛演讲特约贵客，演讲论文收录于个中。这些年我跟兄长张胜兵不停进修中医特别是对月信不调、痛经、乳腺增生结节、子宫内膜异位症，子宫肌瘤，宫颈囊肿，附件囊肿，卵巢囊肿，不孕症等种种妇科病，胃病，结石，失眠，痛风有特殊的偏见，并辅佐兄长张胜兵编写了《医门琢磨》《张胜兵解读温病条辨》《攻癌抢救录》系列书，在武汉坐诊，接诊中医内科，外科，妇科，儿科，男科，以及种种肿瘤，结石，糖尿病，面瘫，风湿，类风湿，颈肩腰腿痛等。

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