病例患者，某女，80岁左右，县底镇翟村人，患者孩子主诉，泥沙样胆结石已经堵的很厉害，右胆囊反射区疼痛难忍，不能活动，不能触碰，已经输液十几天效果不适太好，我接诊时在患者孩子车里诊脉。首诊
脉象浮大偏紧动数
柴胡30g黄芩10g赤芍15g枳实15g熟大黄10g桃仁10g虎杖15g炙甘草10g延胡索30g五灵脂10g川椒15g党参30g生姜30g大枣30g茯苓30g泽泻15g海金沙30g3剂水煎服
二诊年10月24日星期六我那天参加考试，患者儿子打电话说效果很好，疼痛减轻，再开三剂
柴胡25g白芍45g赤芍30g枳实30g郁金30g滑石30g海金沙30g大黄30g黄连10g栀子10g木香10g桃仁15g炙甘草15g川牛膝30g乳香3g鸡内金10g元胡30g芒硝6（冲）金钱草g3剂水煎服
三诊年11月28日，今天患者跟随其儿子来我诊所，主诉疼痛基本不要紧了，大便畅快。
右脉寸部滑关弦滑尺沉左脉寸部弦滑关弦滑夹紧尺沉
柴胡30g赤芍30g枳实30g郁金30g虎杖15g丹参30g大黄10g栀子10g厚朴10g茵陈30g茯苓30g白术30g泽泻15g元胡30g芒硝6g金钱草g6剂水煎服
鸡内金g打粉冲服每次3g一天三次服用
#分析#患者脉滑数搏指,苔黄厚,证属湿热，积久化火,胆石阻滞胆道,子清热利胆胆排石，但是前期运用抗生素时间过长，寒凉败胃，神疲乏力，所以首诊加大建中汤托底辅助胃气，增强大柴胡汤疏泄之本能，同时通泄十二指肠处的阻滞，缓解胆管张力，效如桴鼓。
温馨提示：
本文所载方药，
为中医药专业人士学习参考，
非专业人士请在专业医师指导下运用
崔建荣中医执业医师
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