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大家好，今天给大家谈一个女性常见的问题，月经量少。

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谈到月经量少，首先要明白什么情况叫做量少。女性的月经指的是一个月来一次，经过一次。每个月来是告诉我们身体处于正常状态，所以又把它叫做月信。每个月出血一次，而血在中医学中属于阴的范畴。水火者阴阳之大道，所以用水来代表阴，用火来代表阳，那么女性的月经不仅仅叫月信，也把它叫做月水。

月经是多长时间一次呢？一个周期是28天。中国最早讲到的月，指的是月球绕着地球转了一圈的时间，这一圈的时间大概是28.14天。

月经周期是28天，月经每次从来到结束，我们称为经期，一般是三到五天，所排泄出来的血量大概是80毫升左右，大约需要用到两包标准的卫生巾。如果明显的少于两包了，有的一包就干净了，这就说明是量少了。

对于大多数的女性，对自己的月经是比较重视的，但是也不排除个别的女性是不怎么重视的。你问她这个月经是哪天来？她想半天都不知道，完全没有记住。这是女性朋友最不应该的。因为它直接关系到你的健康，它是你身体的一个信号。

每个月是哪一天来，几天结束的，它的量如何，它的色如何，它的质如何？这都必须进行认认真真的观察。因为它是要伴随你一生当中很多年的。从二七十四“天癸至，地道通，太冲脉盛”，一直到七七四九，“天癸竭”。女性，一定要把每次来月经的时间记住，同时每次来了几天，在来的过程当中，肚子疼不疼，有没有身体的不舒服，经血是什么颜色，有没有血块，这些问题都要搞清楚。

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月经量变少，那变少的原因是什么呢？临床上最常见到的原因是因为本身的量不够了，我们一直在讲血海要充盈，内经讲“女子二七天癸至”，紧接着讲“太冲脉盛”。太冲脉指的是冲脉，冲脉在十二经络中，叫做血海。在藏象学说当中，我们把肝叫做血海，所以它讲的太冲脉盛，就讲的是冲脉充盈，言外之意也就是告诉了我们血海要充盈，然后紧接着告诉我们月事以时下，所以正常的月经来临，首先靠的是血海充盈，才有血可下，现在变少了，就好像水库里面的水不够了，那它流下的水就一定不够的。这是最常见到的第1个原因，血虚了。

第2个原因，如果血海当中的血液是充盈的，这个血液要想排泄出来，它一定是有一条通道，除了太冲脉盛，那么任脉也要通。血液想走，靠的是气和血，气行则血行，那如果气滞了就会导致血瘀，同时也会引起月经量少，这是第2个原因。

第3个原因，如果在月经期间或者平时，有些女性经常碰凉水，或者吃冷饮会导致寒凝。易导致寒凝胞宫导致月经量少，腹痛。血的循行要求寒温适宜，血得寒则凝，得温则行。

还有一个原因就是个别的女性朋友特能吃，身体特别胖，常常把减肥挂在嘴上，但是一碰见吃的，减肥二字忘得一干二净。特别肥胖的人，经常把减肥挂在嘴上的人，其实是最容易出现这种问题的。所以体型比较肥胖的人，又不忌嘴的人，我们叫做痰湿阻滞。肥人多痰、肥人多湿。水湿痰饮会阻滞我们身体的气机运行，阻滞了就会导致了气滞和血瘀，就会影响月经的量。

从女性月经量变少的原因上讲，基本上就是这4种原因。那么这4种原因都有哪些不同的症状表现？接下来给大家详细的分析一下。

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如果是血虚了，无血可下，同时一定会导致血的相关功能的降低。常常伴有头晕目眩、经色淡。血为神的物质基础，血虚了，血不养神，因此又会出现失眠、多梦、疲乏、无力，甚至会出现记忆力的下降。

如果是气滞而出现了血瘀了，其中一个表现就是月经量少，同时由于它血瘀了，不通则痛，气滞则胀，常常在月经期间有着小腹部的胀痛感。同时血色是暗的，有血块，这种人常常还有着闷闷不乐，郁郁寡欢，动不动就叹一声气。

如果是寒凝胞宫了，寒则凝，凝则不通，所以不仅仅月经量减少了，也会出现疼痛。但是这个地方的疼痛和气滞的疼痛不一样。寒凝导致的血瘀小腹是一种冷痛感，经常感觉到小腹部发凉，怕凉。而且一到月经期间，小腹部就隐隐作痛，而这种疼痛常常拿个热水袋暖一暖的，或者喝点那个红糖姜水，就可以缓解。中医学叫得温痛减，同时它的血色也是暗的，而且也有血块。

如果说是痰湿阻滞的，这种人常常是比较胖，或者是虚胖。而且状态还不好，精神不振，所以女性胖了一定不好，它不仅仅导致你月经的变化，甚至还会导致不孕症。

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这是不同的原因，对应的不同的症状表现。针对于女性月经的调理有一个总体的原则。分为了三个期，月经前，月经期，月经后。月经前马上就要来月经了，这时候机体本身的气血是充盈的，所以月经前的治疗常常是以疏肝为主。

如果到了月经后，月经完了，经血一排，相比较而言，血海就是亏虚的。我们就以补肾养血为主，也就是治疗肾精为主。

如果在月经期要怎么办？这个时候我们就可以阴阳共调，这个是很关键的。这是女性在治疗疾病的过程当中必须加倍注意的。尤其是对调月经的人，月经哪一天开始的？是有周期相的。从第1天来到第7天、第14天、第21天、第28天，正好一个月经周期相，不同的相用的药不一样，不同的7天用的药也不一样。

按照这个原则，对月经量少，或者是其它疾病的治疗，我们就讲究两个时间段用药，一个是月经前用药，一个是月经后用药。月经前一般是月经前一周，疏肝为主，养血为辅。

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月经前一周的中药处方我们可以用当归6-10g、白芍10-30g、柴胡6-9g、香附10g、乌药6-10g，这几味药组成一个基本方，在月经前使用，以疏肝为主，养血为辅。

月经后的一周用药主要是以养肾为主，我们可以用四物汤，熟地6-15g（养血补肾），当归6-12g（养血）、白芍10-30g（养血），再加一个川芎3-6g，这是经后的为基础方。

这是两个基础方，然后在这个基础方的基础上，去找其它的症状，对症下药。

血虚的症状就加养血的药物，可以加上鸡血藤15-30g，制首乌10-15g。如果是失眠的话，我们可以把首乌换成首乌藤，它可以专门调理失眠。

如果是气滞血瘀了，那就要活血，我们可以加益母草6-15g、炒蒲黄6-10g、五灵脂6-15g。炒蒲黄和五灵脂在煎的时候一定要它包起来。

如果是寒凝胞宫，那就要活血和暖宫，暖宫最常用的药是艾叶3-6g，还可以再用附子3-9g。

如果是痰湿阻滞，那就要化痰和补阳气，只有阳气通利了，水液的代谢才正常，才能不生痰，所以我们可以用苍术10-20g（燥湿健脾），然后用陈皮6-12g（健脾化痰），再用一个附子3-9g（温补阳气），附子要先煎一个小时，然后再和其它的药一起煎。

所有的药大家要注意，经前的用药和经后的用药不能一样，因为它本身是有着周期性的，经前以疏肝养血为主，经后以补肾养血为主，这是它基本的治疗原则，切忌随便用药。

好了，这节课就讲到这，谢谢大家！

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以上文稿有删减，完整版可听录音

语音主讲：竹老师

文字整理：小朱

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