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开学综合症

高中生一开学就头痛呕吐，面对开学的各种不适

需要警惕是否患有“开学综合征”

结束了暑假生活，这几天学生们陆陆续续迎来了校园生活。开学季学生们即将开启新一阶段的学习，但是否每一个学生都良好适应了快节奏的校园生活呢？因为这不仅仅要求学生们身体能支撑起与假期完全不同的学习强度，而且心理上也要完全转换，开始新一学期的冲刺。但最近来医院主治医生杨凌凯诊室就诊的小印显然适应不了新的校园生活，开学第二天医院，事情从这里说起……

经典病例

高中生一开学就各种身体不适

竟是心理上难以适应校园生活

小印（化名）是一名高一新生，顺利考进了自己理想的高中，成绩还算优异，在班级也很受同学老师的喜欢。假期在自我的坚持下提前完成了所有假期作业，父母也适当的给小印布置了一些作业，小印也完美完成了，在假期尾端一家人还开心地外出游玩了。但在开学前的军训生活中，小印突然从某天开始出现头晕、头痛，有时候是恶心、肚子痛，有时候是四肢发力、胸闷心慌，上述情况断断续续出现，并且交替出现，庆幸还能自我缓解。而据同学和教官描述，军训的强度并不大，不至于造成身体的明显不适感。

但是越接近正式开学，小印身体上的不适症状越来越严重，缓解需要的时间也愈发延长，晚上也睡不好觉，经常被噩梦惊醒。家人实在放心不下，便带着小印去了心血管内科、神经内科、胃肠科等科室就诊。经过一系列检查，所有的结果都提示小印的身体无任何异常情况。

家人对孩子身体不适的真实性开始怀疑，但面对质问，小印默不作声。开学第二天，老师就来电反映，他在课堂上出现明显的身体不适感，希望父医院做个更全面的检查。父母身边的朋友得知小印的情况后，提醒他们，小印的身体不适很有可能是心理因素造成的，于是便有了上述杨凌凯医生诊间的一幕。经过详细对既往史的了解，并结合小印的症状及相关心理测查后，最终确定他得了“适应障碍”。

医生解析

应从四方面做好“支持”

家长帮助孩子适应新环境

何为适应障碍

适应障碍是指在明显的生活改变或环境变化时所产生的短期和轻度的烦恼状态和情绪失调，常有一定程度的行为变化等，但并不出现精神病性症状。也可以表现为适应不良的品行障碍为主，这与年龄有某些联系。

适应障碍的发病因素

发病事件

引起适应障碍的精神应激性事件强度较弱，多为日常生活中常见的事件。如成年人中最常见的有婚姻冲突、经济问题或残疾子女出生等；老年人最常见的是退休、社会地位的变迁及丧失子女等；而青少年最常见的事件有父母不和或离婚、迁居外地、学习环境的改变（如从农村中学升入城市大学）、转学（升学）或者换班级。

发病程度

面对这些需要适应的应激性事件，多数人能很好适应，适应能力差的个体可能出现适应障碍。发病往往与生活事件的严重程度、个体的心理素质、心理应对方式、来自家庭和社会的支持等因素有关。

发病流行病学

适应障碍病情严重程度较轻，与个性和个体的应付方式关系较为密切，有关这种障碍的病理机制缺少研究。适应障碍的发生率也缺少流行病学报道，国外有报道适应性障碍的患者占精神科门诊的5%-20%。

适应障碍的诊断

01

有明显的生活事件作为诱因，特别是生活环境或社会地位的改变，精神障碍通常开始于事件后1个月之内。

02

有证据表明病人的社会适应能力不强。

03

以情绪障碍为主要的临床表现，如烦恼、焦虑、抑郁等，同时有适应不良的行为（如不愿与人交往、退缩等）和生理功能障碍（如睡眠不好、食欲不振、头晕头痛、恶心、腹痛腹泻、胸闷气促、四肢酸胀麻痹等）。但严重程度达不到焦虑症、抑郁症或其他精神障碍的标准。

04

社会功能受损。

05

病程至少1个月，最长不超过6个月。

上述标准3中的“生理功能障碍”特别要强调一下，可以作为判断青少年适应障碍的“信号”，当青少年具有如下特征时，家长需要提醒自己多加