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医大教育介绍

方剂学-和解剂

理血剂?

一、活血祛瘀1、桃核承气汤主治：下焦蓄血证症状：少腹急结，小便自利，神志如狂，甚则烦躁谵语，至夜发热，以及血瘀经闭，痛经，脉沉实而涩者功效：逐瘀泻热桃仁‐‐活血破瘀大黄‐‐破瘀泻热桂枝‐‐通行血脉，防其寒凝芒硝‐‐泻热软坚炙甘草‐‐护胃和中，缓药峻烈2、血府逐瘀汤主治：胸中血瘀证症状：痛有定处，或呃逆日久不止，或饮水即呛，干呕，或内热瞀闷；或心悸怔忡，失眠多梦，急躁易怒，入暮潮热，唇暗或两目暗黑；舌黯红或有瘀斑，脉涩或弦紧功效：活血化瘀，行气止痛桃仁‐‐破血逐瘀红花、赤芍、川芎‐‐活血化瘀川牛膝‐‐活血化瘀，引瘀血下行桔梗、枳壳‐‐一升一降开宣肺气柴胡‐‐疏肝行气解郁当归、生地‐‐滋阴养血甘草‐‐调和诸药活血与行气相伍，祛瘀与养血同施，升降兼顾3、复元活血汤主治：跌打损伤，瘀血阻滞证症状：胁肋瘀肿，痛不可忍（跌打损伤，瘀血瘀留于胁下，痛不可忍）功效：活血祛瘀，疏肝通络酒大黄‐‐荡涤瘀血，引药下行柴胡‐‐疏肝理气，引药归肝桃仁、红花‐‐活血祛瘀，消肿止痛穿山甲‐‐破瘀通络当归‐‐补血活血天花粉‐‐消瘀散结，清热润燥甘草‐‐缓急止痛，调和诸药升降同施，以调畅气血；活中寓养，则活血破瘀而不耗伤阴血以利为度，得利痛减，不尽服4、温经汤主治：冲任虚寒，瘀血阻滞证症状：漏下不止，血色暗而有块，淋漓不畅；或月经超前或延后，或逾期不止，或一月再行，或经停不至而见少腹里急，腹满，傍晚发热，手心烦热，唇口干燥；亦治妇人宫冷，久不受孕，舌质暗红，脉细而涩功效：温经散寒，养血祛瘀吴茱萸、桂枝‐‐温经散寒，通利血脉当归、白芍‐‐滋阴养血川芎‐‐活血化瘀阿胶、麦冬、丹皮‐‐养阴血退虚热人参、甘草‐‐益气健脾半夏、生姜‐‐和胃运脾，使补而不滞5、生化汤主治：血虚寒凝，瘀血阻滞证症状：产后血虚受寒，恶露不行，小腹冷痛功效：养血祛瘀，温经止痛当归‐‐养血活血，祛瘀生新，温经散寒桃仁、川芎‐‐活血化瘀炮姜‐‐温经散寒止痛黄酒‐‐温通血脉童子便‐‐化瘀血，引败血下行炙甘草‐‐缓急止痛，调和诸药6、补阳还五汤主治：中风之气虚血瘀证症状：半身不遂，口眼歪斜，语言謇涩，口角流涎，遗尿不禁，小便频数，舌暗淡苔白，脉缓功效：补气，活血，通络生黄芪‐‐补血行气当归尾‐‐养血活血赤芍、川芎、红花、桃仁‐‐散寒止痛地龙‐‐通经活络黄芪五倍于行血药总量7、失笑散主治：瘀血停滞证症状：心腹刺痛，或产后恶露不行，或月经不调，少腹急痛功效：活血祛瘀，散结止痛五灵脂(酒研)蒲黄（炒香）8、桂枝茯苓丸主治：瘀阻胞宫证症状：妇人素有癥块，腹痛拒按，漏下不止，血色紫黑晦暗，妊娠胎动不安功效：活血化瘀，缓消癥块二、止血1.十灰散主治：血热妄行之上部出血证症状：呕血，吐血，咯血，嗽血，衄血功效：凉血止血2.咳血方主治：肝火犯肺之咳血证症状：咳嗽痰稠带血，心烦易怒，咽干口苦，胸胁作痛，咽干口苦，颊赤便秘，舌红苔黄，脉弦数功效：清肝宁肺，凉血止血青黛‐‐清肝泻火，凉血止血山栀子‐‐清热凉血，泻火除烦瓜蒌仁‐‐清热化痰，润肺止咳海浮石‐‐清肺降火，软坚化痰诃子‐‐清热下气，敛肺化痰寓止血于清热泻火之中，虽不专用止血药，火热得清则血不妄行，为图本之法3.小蓟饮子主治：热结下焦之血淋、尿血症状：尿中带血，小便频数，赤涩热痛，舌红脉数功效：凉血止血，利水通淋小蓟、藕节、蒲黄‐‐凉血止血，兼以祛瘀滑石、木通、淡竹叶‐‐清热利尿通淋栀子‐‐清热泻火利湿，引湿热从小便而出生地‐‐清热凉血又养阴生津当归‐‐养血活血，伍生地滋阴生津甘草—缓急止痛，调和诸药止血之中寓以化瘀，使血止而不留瘀；清利之中寓以养阴，使利水而不伤正4、槐花散主治：风热湿毒，壅遏肠道，损伤血络证症状：便前，后出血，粪中带血，痔疮出血，血色鲜红或晦暗，舌红苔黄脉数功效：清肠止血，疏风行气槐花‐‐凉血止血，泻热清肠侧柏叶‐‐清热凉血，燥湿收敛荆芥穗‐‐疏风理血枳壳‐‐宽肠行气寓行气于止血之中，寄疏风于清肠之内，相反相成5.黄土汤主治：脾阳不足，脾不统血证症状：大便下血，先便后血，或吐血，衄血，妇人崩漏，色暗淡，四肢不温，面色萎黄，舌红苔黄，脉弦数

功效：温阳健脾、养血止血

灶心黄土‐‐温脾收敛止血

附子、白术‐‐温阳健脾利摄血

阿胶、干地黄‐‐滋阴养血

黄芩‐‐止血，制约方中诸药温燥之性

甘草‐‐益气补中，调和诸药寒热并用

冲刺

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每日知识小测试

考试规则：点击你认为正确的选项

01

大黄牡丹汤与桃核承气汤两方组成中均含有的药物是(单选)

A.大黄、芒硝、桃仁

B.大黄、芒硝、赤芍

C.大黄、桃仁、甘草

D.大黄、芒硝、甘草

E.大黄、赤芍、甘草

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A

解析：大黄牡丹汤的组成是大黄、牡丹皮、桃仁、冬瓜仁、芒硝。方歌：金匮大黄牡丹汤，桃仁瓜子芒硝襄；肠痈初起腹按痛，泻热逐瘀自能康。桃核承气汤组成是桃仁、大黄、桂枝、炙甘草、芒硝。方歌：桃核承气五药施，甘草硝黄并桂枝；瘀热互结小腹胀，如狂蓄血功效奇。

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02

血府逐瘀汤的组成药物除“桃红四物”和甘草外，其余的是(多选)

A.柴胡、桔梗、枳壳、牛膝

B.官桂、干姜、蒲黄、五灵脂

C.香附、牛膝、没药、五灵脂

D.麝香、没药、葱白、鲜生姜

E.乌药、香附、枳壳、延胡索

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A

解析：血府逐瘀汤组成是桃仁、红花、当归、生地、川芎、赤芍、牛膝、桔梗、柴胡、枳壳、甘草。方歌：血府逐瘀生地桃，红花当归草赤芍；桔梗枳壳柴芎膝，血化下行免作劳。桃红四物汤的组成是熟地、当归、白芍、川芎、桃仁、红花。故选A。掌握“概述；活血祛瘀-桃核承气汤、血府逐淤汤、补阳还五汤、复元活血汤”知识点

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冲刺

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03

补阳还五汤黄芪的配伍意义是(单选)

A.补气行血

B.补气生血

C.补气利水

D.补气固表

E.补气升阳

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A

解析：补阳还五汤中黄芪生用，且量大为君，意在大补脾胃之气以资化源，使气旺而血行，瘀去则络通。掌握“概述；活血祛瘀-桃核承气汤、血府逐淤汤、补阳还五汤、复元活血汤”知识点。

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04

以活血化瘀，行气止痛为主要功用的方剂是(多选)

A.失笑散

B.温经汤

C.金铃子散

D.血府逐瘀汤

E.桂枝茯苓丸

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D

解析：血府逐瘀汤功用：活血化瘀，行气止痛。掌握“概述；活血祛瘀-桃核承气汤、血府逐淤汤、补阳还五汤、复元活血汤”知识点。

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