导读
前人喻用本方，病者每于不觉中，诸症悉除，不禁欣然而笑，故以“失笑”名之。
失笑散《太平惠民和剂局方》
五灵脂酒研，淘去沙土蒲黄炒香，各等分
先用酽醋调二钱，熬成膏，入水一盏，煎七分，食前热服。（现代用法：共为细末，每服6克，用黄酒或醋冲服；亦可作汤剂，水煎服。）
主治：瘀血疼痛证。症见心胸刺痛，脘腹疼痛，或产后恶露不行，或月经不调，少腹急痛。
功效：活血祛瘀，散结止痛。
病案举例：立斋治一妇人因经水多，服涩药止之，致腹作痛。以失笑散二服而瘳。五灵脂、蒲黄俱炒等分，每服二三钱，醋一合熬成膏。入水一盏，煎七分，食前热服。又用加味逍遥散数剂而经调。
（来源《续名医类案》）
编者按：失笑散药虽两味，而皆为祛瘀之品，药简力宏。亦为治疗瘀血疼痛的基础方，尤其以肝经血瘀者为宜。更做散剂取其“散者散也”，调以米醋，或用黄酒冲服，又乃取其活血脉，行药力，化瘀血，以增强活血止痛之功。
所选之案，为月经过多患者，开始因经多而服用止涩之药，经水虽然止，但是变生腹痛之症。故考虑为止涩之药导致瘀血内阻，血行不畅，不通则痛，从而以失笑散，取其活血祛瘀止痛，两剂而痛止。后期再以加味逍遥散疏肝健脾，养血调经而治其本。
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