I导读：跟着当古人们饮食习惯的改动，胃脘痛苦患者越来越多，国医专家焦树德诊疗胃脘痛利用三合汤或四合汤，临床疗效显著，可复制性强，意思言：“三合合四合，痛介意窝窝”。

焦树德-，河北省辛集市人，筹病院中医内科。学术代表著做有《焦树德用药阅历十讲》、《单方心得十讲》等竹帛。

经过40多年的临床，三合汤、四合汤成为我诊疗胃脘痛时时利用的单方，时时收到使人难以思议的优良结果。

今不揣愚陋，把三合汤、四合汤洽疗胃脘痛的一些部分阅历，先容以下。

一、三合汤

高良姜6-10克，制香附6-10克，百合30克，乌药12克，丹参30克，檀香6克（后下），砂仁3克。

1、本方主治：长光阴难愈的胃脘痛，或曾服用其余治胃痛药失效者。

2、舌脉症：

舌苔白或薄白，脉象弦，或沉细弦，或细滑略弦，胃脘喜暖，把柄喜按，但又不能重按，大便或干或溏、真假寒热病症同化并见者。

3、疾病：包含百般慢性胃炎，胃及十二指肠球部溃疡，胃粘膜脱垂，胃神经官能症，胃癌等而至的胃痛。

高良姜

4、组方：本方因此良附丸、百合汤、丹参饮三个丹方组合而成，故名“三合汤”。

（1）良附丸

此中良附丸由高良姜、香附等成份构成。主治肝郁气滞、胃部寒凝而至的胃脘痛苦。

良姜辛热，温胃散寒。香附味辛微苦甘，性平。理气行滞、利三焦、解六郁。二药实用，善治寒凝气滞胃痛。寒凝重者，重用高良姜，因气滞而痛者，重用制香附。

（2）百合汤

百合汤由百合、乌药构成。主治诸气偾郁而至的胃脘痛。

百合性味甘平，主入肺胃，降泄肺胃郁气。肺气降，胃气和，则诸气俱调，配以乌药快气宣通，分散滞气，温存胃经逆气。

二药实用，既能清泄肺胃郁气，又能避让百合平凉之性，有碍中运。故本方更实用于日久不愈、浩气渐衰之证。

（3）丹参饮

丹参饮为丹参、檀香、砂仁三药构成。是诊疗心怀、胃院痛苦的有用良方。

此中丹参味苦，性微凉，活血祛瘀，通经止痛。檀香辛温理气，利胸隔，调脾胃。砂仁辛温，行气调中，和胃醒脾。

三药投合，以丹参入血分，又配以檀香、砂仁，既能活瘀滞又能理胃气，再兼丹参功同四物，砂仁兼益肾“理精力”、“引诸药归宿丹田”，故对久久难愈、气滞血瘀、浩气渐虚的胃皖痛，不单可以活瘀定痛，并能养血、益肾、醒脾、调胃。

以上这三个丹方投合，构成三合汤则既主气、又主血，既主寒又主滞，诊疗亲信诸痛，既能治病，又能益人，成果对比周全。

丹参

二、四合汤

即在上述三合汤中，再加发笑散，蒲黄6-10克，五灵脂9-12克，四个丹方实用，故名四合汤。

本方主治：同三合汤，但又兼有胃脘刺伤，把柄不变，唇舌色暗或有瘀斑，或夜晚痛重，脉象沉而带涩，证属中焦瘀血阻塞者。

本方在三合汤的基本上，又加蒲黄活血散瘀，五灵脂行血止痛，二药实用，再合做丹参，活瘀止痛的成果巩固，对中焦有瘀血阻络而产生的亲信痛苦有优良疗效。

四方实用，既有气药，又有血药，既能祛邪，又兼益人，因而对久治不愈的胃脘痛，能表现特有的结果。

醋五灵脂

三、典范病案

张某，女，49岁，伶人，初诊日期：年10月18日。

素有胃痛已五六年，近半年来病情加剧。徐徐瘦弱，面色萎暗，舌苔根部较白，胃部痛苦喜按，得热减弱，脘堵腹胀，精力不振，满身乏力，食欲不振，二便尚调。右脉细弦，左脉沉细。

于10月4病院做胃镜检验，诊断为高发性溃疡，欲收入院诊疗，在等床位的光阴内，来找我医疗。

按照其痛苦已久，久病入血，并见把柄不变，脘腹胀堵，右脉细弦，诊为气滞血瘀而至的胃脘痛。再据其喜按喜暖，知兼有虚寒。治法采纳温胃调肝，行气活瘀之法，以四合汤加味，处方以下。

高良姜10克，香附10克，百合30克，乌药10克，丹参30克，檀香6克后下，砂仁5克，吴茱萸6克，生蒲黄9克，五灵脂9克，茯苓15克，木香6克。水煎服7-14剂。

砂仁

进上药后，胃已不痛，精力好转，右脉已不细，弦意亦退。仍感胃部发堵，但己不丰满。

再守上方，稍事件化。上方乌药改成12克，檀香改成8克，砂仁改成6克，五灵脂改成10克，加桂枝9克，苏梗10克。继服14剂。

11月28病院。自愿病症己消逝，遂停中药，12月5日，胃镜检验未见溃疡，不用再诊疗，于12月7日出院。

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