本品为较常用中药。属平肝息风药下属分类的平抑肝阳药。始载《神农本草经》，列为下品。原名“代赭”。

别名：须丸、赤土、丁头代赭、血师、紫朱、赭石、土朱、铁朱、钉头赭石、钉赭石、赤赭石、红石头、代赭

来源：为一种赤铁矿的矿石。

采收和储藏：挖出后去净泥土杂质。

原形态：赤铁矿（《石雅》；三方晶系。晶体常呈薄片状、板状。一般以致密块状、肾状、葡萄状、豆状、鱼子状、土状等集合体最为常见。结晶者呈铁黑色或钢灰色；土状或粉末状者，呈鲜红色。但条痕都呈樱桃红色。结晶者呈金属光泽，土状者呈土状光泽；硬度5.5～6，但土状粉末状者硬度很小，比重5～5.3。在还原焰中烧后有磁性。

产于许多种矿床和岩石中。含铁岩石风化岩可形成残余的赤铁矿床；变质岩有时含亦铁矿很丰富，成为重要铁矿。

产地：主产山西、河北，此外河南、山东、湖北、四川等省亦产。

性状鉴别：本品呈不规则的扁平块状，大小不一。全体棕红色或铁青色，一面有多数乳头状的“钉头”（习称钉头赭石）。另一面与突起相对处有同样大小的凹窝。互相摩擦，有棕红色粉末。质坚硬，不易破碎，断面显层迭状，且每层均依钉头而呈波涛弯曲。气无。味淡。本品粉末，加盐酸能缓缓溶解，其溶液微带棕色，加10%的亚铁氰化钾试液立刻呈绿黄色沉淀。以色棕红，断面显层迭状，每层均有钉头者为佳。

主要成分：含二分氧化硅（40.25%）、三氧化二铁（51.52%）等。

药理作用：镇胃降气、平肝熄风、含三氧化二铁，其铁质能促进红血球和血素的形成有补血作用。对于中枢神经有镇静作用，并有轻微的收敛作用。

炮制：代赭石：除去杂质，砸碎，过筛。煅代赭石：取刷净的代赭石，砸碎，入坩埚内，在无烟的炉火上煅红透，取出，立即倾入醋盆中淬酥，捣碎，再煅淬一次，取出，晒干，碾成粗末。（每代赭石斤，用醋两次共50～60斤）

性味：苦，寒。

归经：入肝、心包经。

功能：重镇降逆，清火平肝，凉血、止血。

主治：治噫气呕逆，噎膈反胃，哮喘，惊痫，吐血，鼻衄，肠风，痔瘘，崩漏带下。

用法用量：内服：煎汤，0.3-1两；或入丸、散。

注意：孕妇慎服。

临床应用：

（1）镇胃降气而止呕止噫（呃逆或噫气），前人称此作用为镇逆。适用于胃气虚弱的呕吐、呃逆、噫气、胃脘满实。常配旋复花、党参、干姜等，方如旋复代赭汤。此方在顽固性呃逆用阿托品治疗无效时用，用之有时可取得效果，但热性呃逆则忌用。

有用于治噎膈，咽食时觉有梗阻而不下，诊断属食道贲门下痉挛者，可以代赭石为主药，开胃降气，配以党参培元，佐以当归、知母，方如参赭培气汤。

（2）平肝熄风，治肝阳上亢而致的头晕、目眩。脑胀、耳鸣。对于有上述症状的高血压病而又兼有心悸、脚步虚浮。手足震颤、烦躁、不欲卧床、大便不畅者，尤其适合，取其有镇静、通便作用，常配牛膝、牡蛎、玄参等，方如赭石平肝汤。

（3）用于治喘，对实证气喘较合适，尤其心性哮喘患者，当出现有气促、胸翳等哮喘发作迹象时，可用旋复代赭汤防其发作；在哮喘发作后，仍有噫气、汗出，可用此方善后。对于肺热咳喘者，可配旋复花、桑白皮、苏子等药，此时代赭石每剂可用至30G。

（4）用于凉血止血，适宜于吐血而病在肝胃，兼有胃脘气逆，咳而欲呕，或痰中带血者，配旋复花、丹皮、鲜生地等。如其病在肺，更加配紫菀、款冬、杏仁、枇杷叶。

代赭石的功效

平肝潜阳，降肺胃逆气，凉血止血。

平肝潜阳。用于肝阳上亢，有肝热的，配清肝的。降逆气。只要是胃气上逆引起的恶心、呕吐、嗳气，呃逆使用，配伍旋覆花，还有生姜、半夏这类止呕的药，这样和胃止呕、降气止呕作用就很强。还降肺气，用于废弃上逆的喘息，且常常用于虚喘，肺肾两虚，肾不纳气或肺虚呼吸无力，不能很好的主气。凉血止血，有一定作用，但不强，关键是它苦寒沉降，所以血热妄行，表现在上部的出血症适用，且清降，使气不上逆，出血上逆之势有一定控制，在很多出血证中使用，古方中对慢性的如崩漏失血用它。一般都要打碎先煎，要火煅后醋淬，它离含的最有害的杂质氧化砷，就是砒霜。煅时氧化砷易升华，而降毒性，且疏松，便于配方和制剂，增强疗效，更安全。

1、平肝潜阳，用于肝阳上亢，头晕目眩。本品为矿物药，质重沉降而长于镇潜肝阳，性味苦寒，又清降肝火。用治肝阳上亢肝火盛者见烦躁易怒头胀失眠，常与石决明、夏枯草、牛膝等同用，如代赭石汤。用治肝肾阴虚，肝阳上亢者之眩晕头痛，目胀耳鸣，每与龟板、牡蛎、白芍药等滋阴潜阳药配伍，如镇肝息风汤。

2、重镇降逆，用于呕吐、呃逆、噫气、喘息等证。代赭石重镇降逆，既可降上逆之胃气而止呕、止呃、止噫，亦可降上逆之肺气而平喘。用治胃气上逆之呕吐、呃逆、噫气不止等症，常与旋复花、半夏、生姜等配伍，如旋复代赭汤。用治哮喘有声，卧睡不得者，可单用本品研末，米醋调服取效。用治肺肾不足，阴阳两虚之虚喘，每与党参、山茱萸、胡桃肉等配伍。

3、凉血止血，用于血热吐衄、崩漏。本品苦寒，入心肝血分，有凉血止血之效。故用治血热妄行之吐血、衄血，可与白芍药，竹茹、牛蒡子等同用，如寒降汤。用治血热崩漏下血，可与禹余粮、赤石脂、五灵脂等同用，如震灵丹。

代赭石的作用

本品主含三氧化二铁。所含铁质能促进红细胞及血红蛋白的新生。对肠管有兴奋作用，使肠蠕动亢进。对中枢神经有镇静作用，对离体蛙心有抑制作用。

1、本品主含三氧化二铁(Fe2O3)，其中铁为70%，氧30%；并含中等量硅酸、铝化物；小量镁、锰、钙、钛等；尚含砷。其含铁质吸收利用，能促进红细胞、血红蛋白的新生；对离体肠肌有明显兴奋作用，可致肠蠕动亢进；对中枢神经有镇静作用；对离体蛙心，大剂量有抑制作用。

2、代赭石经火煅醋淬后，含砷量降低，而钙、镁、铁、锰、锶等成分溶出量增高。故为增效减毒，宜炮制后用。

代赭石的附方

1、治肝阳上亢而致的头晕、目眩、脑胀、耳鸣

代赭石30g（打碎先煎），怀牛膝、龙骨、牡蛎各15g，玄参12g，天冬6g，蒺藜15g，钩藤24g，白芍12g。水煎服。（《中药临床应用》赫石平肝汤）

2、治癫狂失心，脉滑实者

生赭石二两（轧细），大黄一两，朴硝六钱，清半夏三钱，郁金三钱。煎服。（《衷中参西录》荡痰汤）

3、治痫风

磁石二两（能吸铁者，研极细，水飞出，切忌火煅），赭石二两，清半夏二两，朱砂一两。上药各制为细末，再加酒曲半斤，轧细过罗，可得细曲四两，炒熟二两，与生者二两，共和药为丸桐子大。铁锈水煎汤，送服二钱，日再服。（《衷中参西录》加味磁朱丸）

4、治五痫

代赭石一两，明矾二两。为末，糊丸如梧桐子大。每服三十丸，水下。（《古今医统》）

5、治伤寒发汗，若吐，若下，解后心下痞硬，噫气不除

旋覆花三两，代赭石一两，人参二两，生姜五两，甘草三两（炙），半夏半升（洗），大枣十二枚（擘）。上七味，以水一斗，煮取六升，去滓，再煎取三升。温服二升，日三服。（《伤寒论》旋覆代赭汤）

6、治喘息

代赭石（煅赤）一两，牡蛎（粉）一两，皂角（去皮尖）一两，贝母半两。上为末。每服二钱，齑水入麻油一二点调下。（《普济方》引《鲍氏方》）

处方举例：

（1）旋复代赭汤（《伤寒论》）：旋覆花9g(包)、代赭石9g（打碎先煎），党参9g、半夏6g，炙甘草6g，生姜9g，水煎，日分3次温服。

（2）参赭培气汤（《衷中参西录》）：党参18g，生赭石24g（打碎先煎），天门冬12g，法半夏9g，淡苁蓉12g，知母15g，当归9g，水煎，服药后含化咽服柿霜饼15g。

（3）赭石平肝汤：代赭石30g（打碎先煎），怀牛膝15g，龙骨15g，牡蛎15g，玄参12g，天冬6g，蒺藜15g，钩藤24g，白芍12g，水煎服。

（4）赭石按其形色不同，商品分为三种规格，除正文所述的为广大地区习用，并认为质量较好外，尚有以下二种。

①无钉赭石：性状与前种基本相同，惟不具钉凹，色较暗淡，断面层纹平直。习惯认为质量较次。

②卵状赭石：呈卵圆形、扁圆形或不规则的块状，一般1~2厘米，附有赭红色粉末，易落。砸开后，断面紫黑色，不整齐。仅在四川地产地销。

代赭石的相关论述

1、《本草图经》：“今河东、京东山中亦有之。以赤、红、青色如鸡冠有泽，染爪甲不渝者良。古方紫丸治小儿用代赭，云无真者，以左顾牡蛎代使，乃知真者难得。”

2、《纲目》：“赭石，处处山中有之，以西北出者为良。宋时，虔州岁贡万斤。崔昉《外丹本草》云：代赭，阳石也。与太一余粮并生山峡中。研之作朱色，可点书，又可罨金益色赤。张华以赤土拭宝剑，倍益精明，即此也。”

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