九、安蛔杀宏、温里下积法治愈虫积阻结一例

王某，男，9岁。

初诊∶年6月5日。

主诉及病史;素有蛔虫、感寒腹痛3天，日夜阵作。

诊查∶痛且拒按，腹部膨胀，吵扰不安，食入即呕，便下闭结，形瘦神软，舌质淡润。辨证∶此属虫积中阻。

治法∶亟须安蛔杀虫，温里下积。

处方;乌梅6g川椒目3g胡连3g雷丸9g淡干姜3g榧子肉9g使君子9g白芍9g白芜黄9g党参6g生军9g（绞汁冲入）2剂

因不能受食，药液由胃管灌入。

服上方药头汁后30小时左右，下蛔虫16条;38小时左右，又下蛔虫百余条。腹痛缓解而诸症悉平，第3天即出院回家。

本例属虫积腹痛，故用乌梅丸之变法。因虫得酸则伏，乃以乌梅大酸伏之;虫得苦则安，乃以胡连大苦安之。白芍缓急止痛，姜椒温中散寒。使君、雷丸、芜荑、榧子并力杀虫。以生军绞汁冲入，功能通利腑气，下其虫积。由于患儿体弱，恐其攻伐太过，故加党参益气健脾。诸药合用，终于获得预期功效。

十、法血利气法合愈肠结血瘀阻络一例

陈某，男，3岁。

初诊∶年2月12日。

主诉及病史∶肠套叠反复发作已有9次，经常腹痛，胃口不开。诊查∶舌红苔剥，形色委羸，口唇青暗。辨证∶证属络脉瘀结。治法;治以活血通络。

处方;当归尾9g赤白芍各6g红花4.5g桃仁泥9g柴胡4.5g元胡索4.5g枳壳4.5g生地15g醋灵脂9g生蒲黄9g4剂

二诊;2月16日。药后腹痛即和，便溏三二次，与络通血活、肠蠕动增加有关。舌苔花剥，面萎唇青。还需活血调气。

处方∶陈皮3g木香2.4g当归6g赤白芍各6g红花4.5g桃仁泥9g青皮4.5g柴胡2.4g元胡索4.5g积壳3g4剂

三诊;2月20日。腹痛已止，便下亦调，胃纳不香。舌苔花剥，面色不华。仍以和血为主。处方∶当归尾6g，赤白芍各3g，红花4.5g桃仁泥9g，积壳4.5g木香2.4g柴胡2.4g生地12g川石斛9g醋炒五灵脂6g4剂

四诊;2月24日。腹痛不作，面色较泽，便下通调。舌苔转润。再以调气活血和胃。上方去生地、柴胡，加陈皮3g，炒谷芽9g。6剂。服药后恢复正常，随访未见复发。

本例肠套叠发作频繁，其形色征候显系络脉瘀阻，故取少腹逐瘀之意，用活血利气法。药以归、地、二芍行血和营，桃红、蒲黄、灵脂祛瘀止痛，柴胡、枳壳疏气开结。服药后即痛和，续以原法，其证渐平而根治。