消化性溃疡病是一种既古老又“年轻”的疾病。

考古学家在解剖古埃及木乃伊时，在木乃伊身上发现了溃疡病的痕迹，因此不能说这种疾病是“古老的”。因研究溃疡病而被称为“年轻”。直到最近10年，才出现了许多新的发现和进展。例如，西咪替丁、奥美拉唑等新药的开发，导致了80%的溃疡病。患者可在4至8周内痊愈。与以往漫长的疗程相比，可谓快速有效。说消化性溃疡病是“年轻的”还有一个意思，那就是越来越多的年轻人患上了这种病。据相关统计，近10年来，我国消化性溃疡病患者的平均年龄已经小了4～6岁，尤其是十二指肠溃疡患者。在我国人口老龄化的背景下出现这样的趋势应该引起我们的高度重视。

发病原因

通俗地说，消化性溃疡病是从食道到直肠的胃肠道内层（粘膜）的缺陷。它很像我们通常的口腔溃疡，但要严重得多。根据它们的位置，它们被称为胃溃疡、十二指肠溃疡、直肠溃疡等，但前两者，尤其是十二指肠溃疡更为常见。因为与自身消化有关，所以正确的名称应该是消化性溃疡病。

消化性溃疡病为什么会发生还不是很清楚，但近十年来出现了很多新的想法：在一定的遗传背景和环境因素下，患者感染了幽门螺杆菌，从口腔进入体内。细菌紧紧地依附在胃肠黏膜的表面，因为它渗透到黏液层之下，不断地自身产生碱性“氨”，就像一团云团将它包裹起来，以免被胃酸杀死。

另一方面，它不断释放多种毒素，破坏原有完整、无缝的胃肠黏膜细胞，破坏了黏膜的完整性。随着细菌和毒素的入侵，“不速之客”，身体的防御系统起来对抗敌人。炎症出现在粘膜中。随着时间的推移，胃肠腺的破坏就变成了我们通常所说的萎缩性胃炎。一旦胃肠黏膜出现“渗漏”，盐酸（浓度高达0.1%）和消化蛋白质的各种酶都会被破坏，患者自身的胃肠黏膜也会被消化（因为人的肠黏膜也是可以消化的）。蛋白质只有在健康时才无缝），就像漏水的地方面对洪水一样，漏水会变成缝隙，就像溃疡一样。在犯罪方面，幽门螺杆菌是“罪魁祸首”，而胃酸和蛋白酶则是杀手。这就是为什么溃疡病的学名被称为消化性溃疡病。

然而，事情并没有那么简单。溃疡的发生可能涉及多种因素，如遗传背景等。根据医学专家的研究报告，如果父母一方患有溃疡病，其子女患该病的概率高于其他人；大多数双胞胎（双胞胎）可以同时患有溃疡病。

西医治疗

一般来说，溃疡病虽然还不够致命，但很烦人，影响人们的生活质量。合理的处理有以下几个方面：

1、抑制胃酸：消化性溃疡患者最常见的症状（腹痛、反酸、烧心等）都与胃酸的刺激有关。溃疡的修复和愈合也与胃酸度的降低和低酸的维持时间有直接关系。目前常用的有效抑酸剂有西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁等，一般每晚一粒；而更快、更强、更持久的药物是奥美拉唑、兰索拉唑、金托拉唑等，每天早上空腹服用一粒。此类药物一般服用4至6周，视溃疡类型和溃疡状况而定。在紧急情况下，您也可以使用它的注射液。

2、优化溃疡愈合质量：如果把溃疡的愈合比喻成为防洪堤缺口的修复，溃疡愈合的质量就好比修复工程的质量，不同的溃疡治疗药物在这方面的作用有高低之分。愈合情况好的溃疡，能较好地抵抗胃酸的腐蚀，复发也少。常用药品硫糖铝、胶态铋、麦滋林等就有这种特殊效应，可以与抑酸剂配用，具体服用应参照说明或在医生指导下进行。

3、根除幽门螺杆菌：目前研究证明，“罪魁祸首”幽门螺杆菌治愈后，溃疡复发的几率将大大降低，同时最常见的溃疡出血并发症也将明显减少。临床经验报告：幽门螺杆菌消除后，幽门梗阻的发生也会减少。目前根除幽门螺杆菌仍然采用口服药物，原则上是抑酸剂加一种或几种抗生素，或铋剂，即所谓二（或三、四）联疗法。常用的抗生素有克拉霉素、氨苄青霉素、甲硝唑、洛赛克、呋喃唑酮等。

中医治疗

中医治疗溃疡病主要以和胃、理气、解郁为主；本证属肝郁气滞，宜疏肝胃、理气解郁。本证属脾胃虚寒，治疗宜温脾。补充不足和紧迫性。胃寒严重者，应辅以散寒止痛；如有瘀血或出血，应辅以止血、化瘀等药物。

1、肝郁气滞型：临床常见脘腹胀痛，有时牵引背胁，情绪不好时痛甚，或发于就餐之后，时时嗳气，或泛酸水，食欲不振，苔薄白，脉弦细。

治宜疏肝理气，调和营卫；方用柴胡疏肝饮加减：柴胡5克、枳壳6克、白芍9克、炙甘草3克、香附9克、玄胡6克、煨川楝子9克、陈皮5克，水煎服，1日1剂，7天为1个疗程。

加减：胀痛较甚者加甘松6克，青木香5克；痛处固定而甚，加五灵脂6克（包煎），降香6克；泛酸嘈杂较甚加乌贼骨15克、吴茱萸2克；若气郁化火，舌红少苔，加蒲公英15克、鲜芦根15克；夹有食滞，伴见吞酸嗳腐，加焦山楂10克、鸡内金6克。

2、脾胃虚寒型：临床上多见腹痛隐痛，饥饿时局部寒感，吐清水，食后止痛，温热压痛，乏力乏力，大便溏溏，舌淡苔薄，脉细弱，等等。

适宜温脾健胃，散寒止痛；方剂用黄芪建中汤或附子理中汤：黄芪10克，党参12克，桂皮3克，白芍12克，白术9克，煅贝壳（研杵捣碎）12克，干姜3克，烤甘草5克，水煎服，每日1剂，7天为一个疗程。

加减法：四肢冰凉加减片6克；如果大便颜色发黑，大便呈白色，去掉肉桂条，则将干姜改为姜炭；若因风而痛，可用高良姜6克、香附9克、苏叶5克、桂皮3克、甘草5克。也用丁桂散，每服2克，温开水冲服。冷痛解除后，继续按上述方法治疗。

饮食原则

不管是什么病，得病后首先要注意的就是饮食禁忌。因为人自身的疾病都是从口腔输入的，尤其是消化性溃疡，在这种情况下，改善饮食对治疗效果是非常有帮助的。一般饮食原则注意以下几点：

1、饮食清淡而少刺激性，所谓刺激包括化学刺激和物理刺激。太酸、太甜、太咸、太冷、太热、太硬的食物都是禁忌。还应选用能刺激胃酸分泌的香料、辣椒、咖喱、味精等。忌食，忌酒及浓茶。

2、饮食要有规律，宜少食多餐，这样既可以防止胃过度扩张刺激胃酸分泌，也可以保持胃内适量的食物中和胃酸，不会直接刺激溃疡创面，有利于康复。

3、消化性溃疡病与吸烟有很大关系，吸烟者比不吸烟者更容易生病，溃疡愈合得更慢。这主要是因为长期吸烟会增加肠壁细胞的增殖，增加胃酸的分泌，导致自我消化和溃疡。此外，烟草中的尼古丁也会对胃黏膜造成轻微损伤。因此，胃溃疡患者应尽早戒烟。