撰文 医院内分泌科 洪靖
编辑 保健君
糖尿病高危人群如何预防糖尿病
您可能已经注意到了，我们身边的亲朋好友中不乏糖尿病患者，您是否也担心自己或者家人未来也会患上糖尿病？目前全球有4.25亿糖尿病患者，也就是说每11名成年人中就有1名糖尿病患者。而中国的情况更为严重，去年发表的年我国流行病调查结果显示，中国成人糖尿病患病率为10.9%，糖尿病前期为35.7%。这个数字实在是太惊人了！那么怎么做才能预防糖尿病的发生呢？下面我们就一起来聊聊糖尿病高危人群的话题。我是糖尿病高危人群吗？糖尿病高危人群又称糖尿病易感人群，主要包括
140岁以上。
2糖尿病前期。糖尿病前期是指空腹血糖和（或）口服葡萄糖耐量试验2小时血糖升高，但没有达到糖尿病诊断标准。具体地说，糖尿病前期是指患者血糖水平介于糖尿病和正常水平之间（空腹血糖～mg/dl（6.0～6.9mmol/l）；餐后2小时血糖～mg/dl（7.8～11.0mmol/l））。
3超重或肥胖者。
4有久坐不动生活方式者。
5有糖尿病家族史。
6有巨大儿（出生体重≥4kg）生产史，妊娠期血糖高的妇女。
7高血压和（或）血脂异常的患者等。
也就是说，随年龄增长，体重增加，糖尿病发病的机会就增多了。
孩子从小养成良好的生活习惯会受益终身。有数据表明，70％的成人过早死亡可能归因于青少年时期养成的不良行为习惯。预防糖尿病从孩子抓起，仍然是饮食和运动这两个关键点。儿童和青少年从小要注意保持适宜的体重，既不要成为“小胖墩”，也不要是“黄豆芽”。儿童和青少年要养成一日三餐的良好膳食习惯，多吃蔬菜、奶类和水果，少吃高盐、高糖和加工零食，如含糖饮料、冰淇淋、薯片等等。带孩子多运动，让运动成为习惯和爱好，如骑自行车、慢跑、跳绳、游泳等等。不要久坐不动，宅在家里。“管住嘴，迈开腿”，从小就为自己的身体打下一个良好的基础。糖尿病高危人群应该怎么办？早期采取有效干预措施有望阻止糖尿病的发生，如果晚了就增加了转为糖尿病的机会。
学习糖尿病相关的防治知识一般来说，长期形成的生活习惯是很难在短期内被完全纠正的。得知血糖异常后，有的患者特别担忧，情绪低落，非常紧张，不敢吃东西，运动量过大；有的患者满不在乎，吃东西不注意，也不参加运动；还有的患者四处寻医问药……其实，您一方面需要高度重视，主动学习糖尿病相关知识，主动改变不健康的生活方式，保持积极乐观的心态；另一方面也可以请专业人员进行健康教育、饮食运动指导，并需要严格随访和监督。
生活方式干预不健康的饮食和久坐的生活习惯会导致肥胖和糖尿病的发生，提倡健康的生活方式，如合理饮食，肥胖或超重者每日饮食中的总热量减少～kcal；饱和脂肪酸摄入控制在总脂肪酸摄入的30%以下；有规律地进行适量的运动，可将运动量增加到～分钟/周，以减轻体重。从而将体重控制在正常范围，或使体重减少5%～10%；戒烟限酒、心理平衡，以降低发生糖尿病的风险。
小贴士体重指数（BMI=体重/身高2）
正常体重（BMI18.5～23.9）
超重（BMI24～27.9）
肥胖（BMI≥28））
降糖药干预临床工作中糖尿病高危人群的依从性并不十分理想，相当一部分患者生活方式干预的效果可能较差。因此，对单纯生活方式干预困难者，可考虑药物干预。强化生活方式干预半年以上血糖仍不达标者；或者高血糖进展，年轻、经济条件较好、有高的健康需求及医疗条件者可考虑使用药物。糖尿病前期患者，特别是那些重度肥胖（体重指数BMI＞35），年龄小于60岁和有妊娠糖尿病史的妇女，可以考虑使用二甲双胍等药物来预防2型糖尿病。
监测开始生活方式干预后，需要定期监测血糖变化情况，医院做1次血糖监测和（或）口服葡萄糖耐量试验。一旦发现有糖耐量受损或空腹血糖受损，应及早进行干预。若已进行药物干预，也需要定期监测血糖。需要提醒大家注意的是，除了 对于生活方式干预的依从性较差，可考虑药物干预。同时必须强调，血糖以外的其他心血管危险因素的管理。因为每个人健康条件、健康要求、经济条件及医疗条件等因素不一样，可以根据自身的具体情况选择干预方式。
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专家简介
洪靖
医院内分泌科主任医师，博士，硕士生导师。现任中华医学会糖尿病学分会糖尿病代谢性大血管病变学组委员，中国中医药信息研究会理事，中国中医药信息研究会生命质量研究分会常务理事，中国食品科学技术学会运动营养食品分会理事。PediatricEndocrinology等杂志的审稿人。
擅长对初发糖尿病、难治性糖尿病、妊娠糖尿病和青少年糖尿病进行个体化诊疗。承担和参与完成了多项国家级、省部级科研课题和国际研究项目。在国内外医学专业期刊发表论文40余篇，主编2部、参编4部内分泌专著/教材。曾荣获北京市科学技术奖一等奖。
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