围绝经期综合症部分妇女在绝经前后出现的一些与绝经有关的证候，如烘热汗出，心悸失眠，烦躁易怒，潮热面红，眩晕耳鸣；面目及下肢浮肿，腰酸背楚，皮肤蚁行样感，情志不宁，抑郁健忘，纳呆，便溏；或月经紊乱或闭经等，称为绝经前后诸证。妇女到了49岁左右，肾气渐衰，天癸将竭，冲任脉虚，易于出现肾的阴阳平衡失调。一些妇女由于经孕产乳、体质、性格、社会环境等多方面的因素，不能适应肾气渐衰的这一生理变化，因而出现偏肾阴虚或偏肾阳虚的病理变化，并在病变发展过程中又涉及心、肝、脾脏。西医认为围绝经期综合症系指妇女自生育旺盛的性成熟期逐渐过渡到失去生殖功能的时期，月经的终止是最为明显的标志，过去也称更年期绝经期综合征。指妇女在自然绝经前后，由于卵巢减退，以至完全消失而引起的一组综合征，也可因卵巢手术摘除，放射破坏而引起。主要表现为生育能力和性活动力下降，月经稀少以至停止，性器官进行性萎缩和逐渐衰老。也有不少妇女出现自主神经功能紊乱综合征，包括潮热、多汗、心悸、水肿、头晕及失眠等，其中5％的患者比较严重，需药物治疗。（一）诊断1、45--55岁的妇女，出现月经紊乱或停闭，或40岁前卵巢功能早衰，或有手术切除双侧卵巢及其他因素损伤双侧卵巢功能病史。2、月经紊乱或停闭，随之出现上述症状。3、妇科检查子宫大小正常或偏小。4、辅助检查：内分泌测定，雌酮、雌二醇（E2）降低，促卵泡激素（FSH）、促黄体生成激素（LH）增高。（二）中医证型

1、肾阴虚

绝经前后，月经紊乱，头晕耳鸣，头部面颊阵发性烘热，汗出，五心烦热，足跟疼痛，心烦不宁，腰膝酸痛，或皮肤干燥、瘙痒，口干便结，月经先期，量少，尿少色黄，舌红少苔。

滋阴清热，安神除烦。

坤宝丸、更年安片、古汉养生精口服液、坤泰胶囊。

（１）更年安片

地黄、泽泻、麦冬、熟地黄、玄参、茯苓、仙茅、磁石、牡丹皮、珍珠母、五味子、首乌藤、制何首乌、浮小麦、钩藤。

滋阴清热，除烦安神。用于肾阴虚所致的绝经前后诸证，症见烘热出汗，眩晕、耳鸣、手足心热、烦燥不安；更年期综合征见上述证候者。

片芯重0.3克。

口服，一次6片，一日2～3次。

1.忌食辛辣，少进油腻。2.感冒时不宜服用。3.伴有月经紊乱者，应在医师指导下服用。4.眩晕症状较重者，医院就诊。

镇静、催眠、提高免疫力、耐疲劳、增强记忆、抗氧化作用及雌激素样作用。治疗更年期综合征、绝经前后诸症。

（2）坤宝丸

女贞子（酒炙）、覆盆子、菟丝子、枸杞子、何首乌（黑豆酒炙）、龟甲、地骨皮、南沙参、麦冬、酸枣仁（炒）、地黄、白芍、赤芍、当归、鸡血藤、珍珠母、石斛、菊花、墨旱莲、桑叶、白薇、知母、黄芩。

滋补肝肾，镇静安神，养血通络。用于妇女绝经前后，肝肾阴虚引起的月经紊乱，潮热多汗，失眠健忘，心烦易怒，头晕耳鸣，咽干口渴，四肢酸楚，关节疼痛。

50粒×10袋。

口服，一次50粒，一日2次。

1.忌食辛辣，少进油腻。2.肾阳虚症状明显者，如表现形寒肢冷、大便溏薄、面浮肢肿等症，不宜服用。3.月经紊乱者，应在医师指导下服用。

（3）古汉养生精口服液

人参、黄芪(蜜炙)、金樱子肉、枸杞子、女贞子(制)、菟丝子、淫羊藿、白芍、甘草(蜜炙)、麦芽(炒)、黄精(制)、蜂蜜(精制)。

滋肾益精，补脑安神。用于头晕心悸、目眩耳鸣、健忘失眠、疲乏无力。也可用于脑动脉硬化、冠心病、前列腺增生、更年期综合征、病后体弱等。

每支装10毫升。

口服，一次10～20毫升，一日2～3次。

1.忌油腻食物。2.外感或实热内盛者不宜服。3.服用本品同时不宜服用藜芦、五灵脂、皂荚或其制剂；不宜喝茶和吃萝卜，以免影响药效。4.宜饭前服用。

张兴，男，医院副主任药师，中国科普作家协会会员，宁夏科普作家协会理事。