前言
上篇子宫肌瘤，这个妇科第一『瘤』并不恶（上）（点击即可回顾）中介绍了子宫肌瘤的中西医病因、治疗大概、饮食禁忌等，并没有详细说明具体的治法、方药以及外治法，本篇即是大家期待已久的纯干货，希望对大家有帮助，即能进一步了解中医是怎么治疗子宫肌瘤的，又能有一些实用、好用的调理身体小妙招。
一、子宫肌瘤的病因病机1.『阳化气，阴成形』
子宫肌瘤的问题首先在于阳气不足或阴气过剩，气血痰瘀阻滞时间久。我们说凡是有实体的东西，相对而言，都是阴性的，例如人体的皮、筋、肌等，而阳气一般都是无形的，看不见的。
子宫肌瘤是一种实性肿瘤，是有形之疾，多是由于阳气不足、阴邪聚集而成（身体的其他包块如乳腺结节等都是同样的道理）。
子宫肌瘤的形成与子宫内血脉瘀阻有很大关系，而血脉的运行要靠阳气来推动，所以一般肌瘤的形成，要么是阳气不足，要么是阴气过剩，导致阳不化阴，阳不运阴，从而出现阴邪聚集，自然就形成了有形之疾。
2.本虚标实，冲任失调
子宫肌瘤以气滞血瘀，痰湿瘀阻为标；肝气不舒，脾气不运，肾气不温为本。那么我们说子宫肌瘤往往以阴道不规则出血为主要症状，时间久了以后，往往会导致失血性贫血。
中医认为出血的原因主要有二：一是久病伤及阴血，阴虚血热逼迫血液外溢出血脉（血管），导致出血，我们说『迫血妄行』；二是气虚不能统摄血液，使血液外溢出血脉，导致出血，即『气虚不摄而血不归经，血虚不荣而贫血』，就像我们平时的月经过多，其中的一个证型就是气虚证，气不摄血，也是同样的道理。
气滞者，主要与我们的七情有关，《黄帝内经·素问·举痛论》中说『百病皆生于气也，怒则气上，喜则气缓，悲则气消，恐则气下，惊则气乱，劳则气耗，思则气结。』其中怒、思、恐最容易导致肝气郁结，气机阻滞，导致血分的病变，瘀血内停。
血瘀者，由经期、产后瘀血未完全排出；房室不节（行房事没有节制），或外邪侵袭，凝滞气血；或暴怒伤肝，导致气逆血留，或忧思伤脾；还有就是气虚，气无法推动血行，使瘀血留滞，瘀血内停所致。
痰湿者，有偏寒偏热之分，一般由于脾虚，或饮食不节制，暴饮暴食，损伤脾胃，脾失健运，无法运化水液，湿浊内停，聚而为痰，下注冲任二脉，痰血搏结成瘀所致。
总的来说，子宫肌瘤的发病与肝脾肾三脏有关，『女子以肝为先天』、『脾为后天之本』、『肾为后天之本』，那么我们的治法也紧紧与三脏、与病因病机联系在一起。
又由于子宫肌瘤的主要症状为月经不调，不管是月经过多、经期延长、不规则出血等，流血时间过长、流血量过多都会导致气血两虚。所以子宫肌瘤总的治法应为扶正祛邪
一要补虚；
二要疏通经络、行气、活血化瘀；
三要化痰祛湿，消癥散结。
即以『通』为主，理气、祛湿、化痰、散结的同时，以养血、补气、温阳为基础。
下面我们简要地介绍子宫肌瘤的证型、治法以及方药
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我们要说明的是，这些都不是固定的，都要随证加减，而且临床上每个人的身体情况、疾病发展情况都不一样，我们目前很难在网络上给出明确的、个性化的指导。若是子宫肌瘤的患者，还请找专业中医师面诊，四诊合参。而本文的后半部分，则有适用性很广的外治法，可以作为日常调护的妙招，请大家耐心看完哦。
二、辨证论治（一）瘀血化热证
下腹部包块比较坚硬，推不动，疼痛一般也有固定的位置，而且一按痛感就会加重，所以抗拒按它；同时由于瘀血堵住了血脉，迫血妄行，经量一般会比较多，经色紫黯，并夹有血块；或月经周期紊乱，化热以后迫血妄行，经期延长，甚至久漏不止，失血过多以后面色晦暗，阴血不足，容易有口干、大便干结等血虚证，因为有瘀血存在，虽口干却没有特别想喝水，舌质紫黯，或有瘀斑、瘀点，脉沉涩或沉弦。
活血化瘀、消癥散结
少腹逐瘀汤加减
桃仁10g当归12g红花10g赤芍12g
地龙10g五灵脂12g台乌药10g延胡索12g
川芎10g皂角刺12g香附10g牡丹皮12g
枳壳10g夏枯草15g
（二）寒凝血瘀证
下腹部包块胀硬疼痛，伴有冷感，一般喜热，得热则疼痛减轻。有寒一般会引起月经周期延后，寒凝血脉引起经量少，甚或闭经，经色黯淡，身体比较寒冷，尤其是下肢，同时白带量多，色白质稀，舌质紫黯，舌苔白、润、腻，脉沉涩或沉迟。
温经散寒，活血消癥
桂枝茯苓丸加减
桂枝10g茯苓12g川芎10g赤芍12g
桃仁10g肉桂5g延胡索12g吴茱萸5g
当归12g苍术10g牡丹皮12g艾叶5g
丹参12g小茴香10g
（三）气滞血瘀证
因有气滞，一般有下腹部胀满，包块不是很硬，可以推动，疼痛没有定处，月经或提前或延后，经量或多或少，经色黯红，常常夹有血块，或经行不畅，淋漓不尽，不能按时干净，经前有乳房胀痛，心烦易怒，或口苦口干等，舌质红，有瘀斑、瘀点，舌苔薄，脉弦细涩。
疏肝行气，活血化瘀
血府逐淤汤合失笑散加减
生地黄12g当归10g牛膝12g香附10g
五灵脂12g川芎10g蒲黄12g桔梗10g
延胡索12g郁金10g赤芍12g制乳香10g
制没药10g
（四）痰瘀互结证
下腹部包块胀满疼痛，月经量少或闭经，白带量多，色白或黄，质稀，或月经干净以后阴道排液，或血水交融，胸闷，容易烦躁，恶心呕吐，痰多，全身症状可有头晕困倦，形体肥胖，腰酸腿沉，舌苔白腻，脉沉滑或弦滑。
化痰理气，活血消癥
开郁二陈汤合消瘰丸加减
茯苓12g陈皮10g苍术12g法半夏10g
浙贝母12g香附10g牡蛎20g川芎10g
槟榔12g青皮10g莪术10g玄参12g
木香3g
（五）气虚血瘀证
经量多，或崩漏，经色浅淡，经质清稀，小腹坠胀疼痛，有气虚的一般症状如没有精神、乏力、气短、懒言（不想说话）等，舌质浅淡，夹有瘀斑、瘀点，舌苔薄白，脉细无力。
益气固冲，化瘀止血
举元煎合失笑散加减
黄芪18g当归12g党参30g白术10g
炒蒲黄12g炒升麻10g茯苓12g生牡蛎20g
炒五灵脂12g仙鹤草15g
三、外治法我们着重介绍一下穴位的治疗，主要包括特种刮痧法和艾灸，都比较适合自己在家调理。那么在介绍之前，我们想跟大家普及两个概念：
一、病是自己自愈的，我们只是促进它自愈，『治疗』疾病不要被『疾病』这个概念固化我们的思维，辨证论治才是根本；
二、刮痧不单纯是一种保健手法，也是可以治病的，而且把多种治病方法综合起来用，取长补短，能达到更快速、有效的治疗效果。
上篇我们讲了通过月经、白带、某些穴位反应、下半身循环不好等方面去初步判断自己有无子宫方面的问题，那么在下篇的话，我们想着重从身体的反射区去判断自己有无子宫方面的问题：
1.足底反射区脚内踝下（粉色区域）
这是子宫的反射区，对应十二经脉的话，属于我们的肾经，尤其要重视肾经的太溪穴。平常我们按压太溪穴上下有酸胀感是正常的，但如果有剧烈痛感，而且细按有颗粒感，则表明子宫有问题了。
2.八髎穴
八髎穴即上髎、次髎、中髎、下髎，分别位于第1~4骶骨后孔中，一共八个，属于膀胱经的穴位。八髎穴是治疗妇科问题的大穴，也是诊断妇科问题的重要穴位，如果这个区域皮肤肥厚、或冰凉、或有瘀络都是有妇科问题的表现。
刮痧治病，以通为补，力度以轻柔为主
1.培元刮、天元刮：
子宫位于下焦，特种刮痧的培元刮、天元刮，也是对应下焦。
培元刮里面很关键的一个穴位是志室穴，志室穴是膀胱经的穴位，位于第2腰椎棘突下旁开3寸。我们知道肾藏志，所以『志室』这个穴位的肾气特别足，是治疗肾虚病证的重要穴位，这个地方一定要重点去把它刮开。
天元刮有一个穴位也很关键，就是我们的关元穴，有一个手法是从天枢穴刮向关元穴，所以简称天元刮。关元穴是任脉的穴位，位于肚脐下3寸，天枢穴是足阳明胃经的穴位，位于肚脐旁开2寸。
明代医家张景岳在《类经图翼》中曾经提到关元穴『主治积冷，诸虚百损』，治疗脐下的绞痛效果非常好，所以我们在刮关元的时候一定是从上往下刮一次关元穴，然后两边从天枢向关元刮算刮了两次关元穴，我们一般进行30个来回，相当于一共刮90下关元穴。
2.项丛刮、骶丛刮：
特种刮痧里面有一个灵魂刮法叫做项丛刮。特种刮痧有一个口诀叫『刮痧先刮头，刮头要致密，刮头必刮项丛刮』，也就是说不管治疗任何身体的疾病都必须刮项丛刮。在刮头的时候有一个要求，也是技巧，一定要先把眼睛闭起来再刮，把眼睛闭起来以后，把后枕部这一块好好的刮一刮，再睁眼感受整个气血的变化。头为元神之府，中医治病先调神，刮头（特别是项丛刮）是非常重要的。
骶丛刮是治疗任何妇科毛病最关键的刮法，对应我们的八髎穴，针灸治疗子宫肌瘤的关键的就是在月经期的时候扎八髎穴，扎八髎穴以后，针感都会放射到子宫，刺激子宫把里面郁结东西化开后脱落下来，然后顺势跟着月经排出去。
八髎这个区域，按道理应该是皮包骨的，不应该有肉，但很多人在这个位置很丰厚，其实就是对应的垃圾很多，还有如果我们用手背摸这个地方感到明显的冰凉，那表明宫寒很严重了。如果还有明显的瘀络，一般我们会建议在经期第一天就把瘀络直接刺穿，把瘀血放掉，这就是《灵枢·九针十二原》中说的：『宛陈则除之』。
骶丛刮除了要刮骶丛，还有一个地方需要我们重点北京哪个医院治疗白癜风最专业北京哪个医院治疗白癜风最专业
