1.1：女

1.2：32岁，广东佛山，cm，55kg

2.1：不是经期出血，一天用两件护垫，腹部有时会刺痛感

2.2：异常出血有两三年，从今年7月开始每天都出血，8月26来月经量超级多，有血块，来了10天，干净两天后又出血，多座疮在嘴巴下巴附近，鼻翼，脸颊。子宫肌瘤5.1cm。

2.3：吃过中药，无效果

2.4：双测多囊卵巢改变

3.1：肚子，胃部，脚冷

3.2：面色暗沉，有黑眼圈，座疮，手脚冰凉

3.3：腹胀，容易胃胀

3.4：有感觉身体沉重，哈欠多

3.5：肋骨部位有时会胀痛，按压痛，眼睛干涩

3.6：胃口可以

3.7：大便一天一次，会发梦，早上起来小便黄，不易入睡

3.8：喝热水

4.1：无备孕，不在经期。上次月经在8月26日，平时会推迟一个星期

4.2：月经会推迟，红色，有血块，有痛经

4.3：未婚未育

6.1：腹胀

6.2：肋骨胀痛

一诊：

典型的痰湿重型子宫肌瘤

方一：柴胡24克，黄芩9克，党参9克，炙甘草9克，法半夏9克，红枣9克，生姜9克。15付

方二：吴茱萸9克，当归6克，川芎6克，白芍6克，党参6克，桂枝6克，阿胶6克（打碎，后放，烊化），牡丹皮6克，生姜6克，甘草6克，法半夏9克，麦冬18克，五灵脂10，茜草10。15付。

二诊：

第一个星期，流血量有减少，第二个星期有多了。可能受快来月经的影响。还是一天两个护垫。左边肋骨边缘还是有点疼。背面舌苔中间根部的肉瘤小了一点。没怎么胃胀了。大便不成形，粘的。

方一：柴胡24克，黄芩9克，党参9克，炙甘草9克，法半夏10克，红枣9克，生姜15g，陈皮15g，茯苓10g，枳实10g，竹茹10g。15付。

方二：吴茱萸9克，当归6克，川芎6克，白芍6克，党参6克，桂枝6克，阿胶6克（打碎，后放，烊化），牡丹皮6克，生姜6克，甘草6克，法半夏9克，麦冬18克，五灵脂10，茜草10.15付。

三诊

病人手掌出现颗粒状的泡。白天痒，摸起来有点硬，刺痛。开了点西药敷上后就好了。

湿气重，用了利水渗湿的药后很多有上述症状。有的人在手上，有的人在腿上。

方一：厚朴生姜半夏甘草人参汤合苓桂术甘汤，7付。主要解决肚子胀和去湿气的问题。方二：吴茱萸9克，当归6克，川芎6克，白芍6克，党参6克，桂枝6克，阿胶6克（打碎，后放，烊化），牡丹皮6克，生姜6克，甘草6克，法半夏9克，麦冬18克，五灵脂10，茜草10。

四诊

方一：厚朴24克，生姜24克，法半夏9克，甘草6克，人参3克，怀牛膝10克，苍术10克，黄柏10克，黄连10克，知母10，鸡内金20克，薏苡仁65克。5付。继续去肚子胀，去下焦湿热。

方二：吴茱萸9克，当归6克，川芎6克，白芍6克，党参6克，桂枝6克，阿胶6克（打碎，后放，烊化），牡丹皮6克，生姜6克（自备），甘草6克，法半夏9克，麦冬18克，大黄5克，桃仁10克，柴胡5克，黄芩5克，麻黄5克。5付

五诊：

肚子没怎么胀了。中午8、9点的时候会拉肚子。拉完没有不舒服。估计是大黄的影响。

六诊

肋骨附近还是有些胀，大便这两天成形。正面舌苔好了一些。

方一：生地24克，山药12克，山茱萸12克，泽泻9克，茯苓9克，牡丹皮9克，桂枝3克，制附子3克，苍术10，香附10，法半夏10，橘红5，炙甘草3，制南星5，枳实5，生姜15。

方二：吴茱萸9克，当归6克，川芎6克，白芍6克，党参6克，桂枝6克，阿胶5克（打碎，后放，烊化），牡丹皮6克，生姜6克，甘草6克，法半夏9克，麦冬10克。桃仁10克，水蛭5克，鸡内金10克，山药10克，薏苡仁10克，山楂5克，柴胡5克，黄芩5克。各7付。

七诊

月经量正常，经期一个星期左右，第二三四天有痛经，血块2.睡眠质量不好，早上起来梦不记得。睡觉的右手右脚感觉不舒服无处安放3.有痰，但是比之前少。4.大便小便正常，大便成形。5.没有口渴，胃口正常。从舌苔来看，背面的舌苔减少了一些，比半个月前清晰一些。

方一：姜半夏12，橘红12，茯苓6，炙甘草4，生姜10，乌梅10，巴戟天15，荔枝核10，龙骨10，生牡蛎30。15付。

方二：吴茱萸9克，当归10克，川芎6克，白芍10克，人参6克，桂枝6克，阿胶6克（打碎，后放，烊化），牡丹皮6克，生姜6克（自备），甘草10克，姜半夏9克，麦冬10克，桃仁10克，三棱10克，莪术10克，生鸡内金5克，山药5克，柴胡5克，黄芩5克。7付。

八诊：

睡觉的右手右脚感觉不舒服无处安放，这个症状好转。大便成形，睡眠情况一般。

方一：当归9克，桂枝9克，白芍9克，细辛3克，炙甘草6克，木通6克，红枣18克，吴茱萸10克，生姜24克，黑顺片10克，麻黄9克，厚朴10克，龙骨15克，牡蛎15克。7付。

方二：小茴香6克，干姜10克，延胡索10克，桂枝10克，赤芍10克，蒲黄10克，酒五灵脂10克，没药、川芎各10克，当归10克。丹皮10克，茯苓10克，三棱10克，莪术10克，桃仁10，红花20克，水蛭3克，生牡蛎15克，鸡内金10克，土鳖虫3克，鳖甲10克，龟甲10克，芒硝3克，苍术5克，黄柏5克。7付。

九诊

正面舌苔已经恢复得很好了。

方一：当归9克，桂枝9克，白芍9克，细辛3克，炙甘草6克，木通6克，红枣18克，吴茱萸10克，生姜24克，黑顺片10克，麻黄9克，厚朴10克，龙骨15克，牡蛎15克。六神曲10克。

方二:吴茱萸5克，当归9克，川芎9克，白芍48克，红参5克，桂枝10克，阿胶5克（打碎，后放，烊化），牡丹皮10克，干姜5克，甘草5克，法半夏5克，麦冬10克，大黄5克，水蛭5克，鸡内金5克，山楂5克，薏苡仁10克，柴胡10克，黄芩10克，麻黄3克，厚朴5克，益母草5克。茯苓12克，白术12克，泽泻12克，三棱10克，莪术10克，桃仁10克，红花15克，土鳖虫5克。

上述方剂定制成丸药。连续服用3个月，肌瘤已经减小到1cm以下。

前后治疗9个月。这个病人是非常典型的痰湿重型子宫肌瘤。前期主要以疏肝解郁，祛湿化痰为主，配以少量活血化瘀的方剂。后期主要是活血化瘀。总体思路非常对症。

警告：上述方剂仅供专业人士参考，非专业人士切勿套用，否则后果自负。

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袁天和，专治子宫肌瘤和缩阴。

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