百日学中医诊断4222常见恶性

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3.热毒痰瘀型

证候∶胃院灼痛,身热,口干欲饮,恶心呕吐痰涎,或夹有赤豆样食物,大便色黑,小便短赤,肌肤焦枯,舌质紫暗,边有瘀斑,苔黄腻,脉滑数。

治法∶清热解毒,化瘀消痰。

方药∶四妙勇安汤加减。

银花9克,玄参12克,当归9克,获术9克,蛇莓30克,夏枯草9克,参三七9克,生甘草3克,半夏9克,陈皮9克。

加减∶苔厚黄腻者,加生米仁15克、白花蛇舌草30克;黑便甚者、去获术、当归,加白及9克、仙鹤草15克;胃皖疼痛剧烈者.加路路通9克、九香虫3克∶舌质紫暗,瘀血甚者,加三棱9克、水蛭3克。

4.胃阴亏损型

证候∶胃脘疼痛。形体消瘦,肌肤枯燥,腹部可扪及肿块,口干咽燥。潮热盗汗。大便干结.舌质红。少苔或无苔。脉细数。

治法;养阴益胃。通络消积。

方药;一贯煎合失笑散。

北沙参12克、麦冬9克、生地9克,杞子9克、当归9克,川楝子9克,五灵脂9克(包煎).蒲黄9克(包煎),夏枯草9克、八月札9克。

加减;胃院灼热明显者。加蒲公英15克、知母9克;腹块坚硬疼痛者,加三棱9克、莪术9克;大便秘结者,加麻仁9克、郁李仁9克;口干欲饮者,加天花粉9克、玄参9克。

5.脾胃虚寒型

证候∶胃脱隐隐作痛,面色就白,形体衰弱,朝食暮吐。不思饮食,腹块明显,身寒肢冷,下肢浮肿,舌质淡。苔白,脉沉细。

治法∶温中散寒,健脾止痛。

方药∶拯阳理劳汤加减。

党参15克,黄芪30克,白术9克,陈皮9克,肉挂3克(后下),附子9克(先煎)、当归9克,工香3克(后下),延胡索9克,炙甘草3克。

加减;形寒肢冷甚者,加仙茅9克、仙灵脾9克;下肢浮肿明显者,加猪苓15克、车前子15克(包煎);呕吐剧烈者,加半夏9克、代赭石15克(先煎);大便溏薄者,加炮姜6克、山药9克。

1.胃癌有哪些主要临床症状?

2.热毒痰瘀型胃癌的治疗原则是什么?3.张某,男,55岁。有慢性胃炎史多年。近月来胃腕胀问逐渐加重,药物难以控制。伴泛恶,不思饮食,大便干结,舌质淡红,苔薄白,脉弦。医院胃镜检查确诊为胃癌。请辨证分型、处方用药。

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