刘军连 https://baijiahao.baidu.com/s?id=1705886446235639770&wfr=spider&for=pc

三百年前，乾隆称它为“宫闱圣药”，一百年前，慈禧亲提它为“平安富贵”，直到今天依然是我们妇科诸疾的首选药，许多女性朋友只要出现了月经问题就买上几盒吃吃看，可它也没有那么神奇，也并不是人人都能吃的。

今天小郎中来聊一聊妇科中成药中的皇后娘娘——定坤丹。

定坤丹·前世今生

乾隆四年（年），太医院召集全国名医聚集京城，编纂《医宗金鉴》。乾隆皇帝见宫中妃嫔身居后宫，“血郁”者众多，甚至影响到皇室传宗接代。为了留住后宫三千佳丽的青春样貌，舒解因抑郁而生的妇科疾病，遂下诏修合妇科圣药。

当时天下名医荟萃，内廷御用药师云集，以吴谦为首的医学巨匠，众医师集思广益，终成此方，付诸临床，屡见奇效。乾隆大喜，赐名“定坤丹”，列为“宫闱圣药”。专供内廷使用。为防止外传，此方有意不列入《医宗金鉴》。

后来，山西太谷籍监察御史孙廷夔，因其母亲有病，医院将定坤丹处方及其制作方法秘密抄出，交其太谷的家庭药铺“保元堂”为其秘密配制，成功治愈了母亲的疾病。

当时配制的定坤丹仅供自家眷属服用，有时也馈赠亲友，这是定坤丹从宫廷流入太谷之始，成为山西太谷的独特方剂，之后定坤丹秘方又辗转机缘落入“广盛号”药店(广誉远前身)，开始作为商品制售，自此定坤丹从宫廷流入民间。

组方严谨·国家保密

人参、白术、茯苓、白芍、熟地黄、当归、川芎、肉桂、益母草、西红花、三七、枸杞子、黄芩、香附、茺蔚子、鹿茸、鹿角霜、阿胶、延胡索、鸡血藤膏、红花、五灵脂、柴胡、乌药、砂仁、杜仲、干姜、细辛、川牛膝、炙甘草。

辅料为蜂蜜。

说明书功能：滋补气血，调经舒郁。

有学者持定坤丹是清·竹林寺僧《竹林女科证治》“补经汤”加减而成，有学者持南宋陈自明《妇人大全良方》续嗣降生丹加减而成，可见定坤丹最基本的主治应是两方面，一是月经不调，二是不孕。

组方分析

人参、白术、茯苓、甘草合为四君子汤；

白芍、熟地黄、当归、川芎合为四物汤；

两方相合即八珍汤，专补气血；

八珍汤加黄芪、肉桂，即为十全大补汤，温补气血，治诸虚不足；

八珍加益母草是八珍益母丸；

枸杞子、阿胶滋阴养血；

鹿茸、鹿角霜扶阳化气；

加香附、延胡索、柴胡、乌药以理气舒郁调经；

配茺蔚子、西红花、三七、鸡血藤、红花、五灵脂以活血调经止痛；

适加细辛、干姜、砂仁温上焦肺而化饮、中焦胃而化湿浊；

酌加黄芩清郁热除烦躁；

杜仲、川牛膝强腰膝，川牛膝又引药下行直达病所；

蜂蜜调和诸药。

全方配伍，通调补三法合一。

通：活血化瘀，疏肝理气

调：调经舒郁，补脾化湿

补：益气养血，滋补肝肾

冲任调达，寓补中行，补而不滞，养而不腻，疏而不散，破恶血，养新血，月经舒畅而至，开合有度。

定坤丹汇集了四君子汤、四物汤、八珍汤、十全大补汤、八珍益母丸、逍遥散、柴胡疏肝散、补中汤八种名方于一炉。

《金匮要略·妇人杂病篇》云:“妇人之病，因虚、积冷、结气，为诸经水断绝，至有历年……”

仲景认为妇人病多为因虚、积冷、结气这三方面的病因，定坤丹恰恰针对这三大病机，步步围绕“女子以肝为先天”、“女子以血为本”、“肾藏精主生殖”的生理特征，益气养血、活血通络、疏肝理气、补肾健脾，因此是一切妇科诸病的基本方。

定坤丹组方还有一奇妙之处就是人参与五灵脂共用，十八反十九畏里面，人参畏五灵脂。

可是临床应用中，人参和五灵脂配伍得当，补通相得益彰，最能浚血化癥！

定坤丹的5大适用人群1、黄褐斑、皮肤无光泽人群

中医认为，面容憔悴、色斑较多主要在于平时多忧愁思虑导致气血亏虚而不能上行滋养于颜面所致。而“有诸内者，必形诸外”，若要追求面容靓丽，告别色斑，绽放美丽容颜，必须由内入手，以内养外。

定坤丹通过改善雌激素的分泌及滋补气血，达到祛斑、美容养颜之效。

服用方法：

月经结束后一天开始，每次3.5--7g，每月连服14天，或遵医嘱。

2、痛经、月经不调人群

中医认为，非子宫病变的痛经，即原发性痛经，多源于经脉失养、气机不通，或气滞血瘀或寒凝血瘀等使气血涩滞不畅，月经不能按期而至，不通则痛。

定坤丹含有西红花、三七、延胡索、鸡血藤等9味活血化瘀药材；柴胡、香附、白芍等21味疏肝理气药材，达到补其虚、调其气、舒其瘀的作用，可缓解子宫平滑肌收缩而镇痛。

服用方法：

痛经（轻）：经前5~7天开始服用，每次1瓶，每日2次，服至经期第3天停用；

痛经（重）：经前7~10天开始服用，每次1瓶，每日3次，服至经期第3天停用；

月经不调：月经结束后第1天开始服用，每次1瓶，每日2次，连服10天；

合并痛经重症者在经前3天继续服用，服至经期第3天停。

建议以上均连续服用3~6个月经周期。

3、备孕人群

中医学认为不孕症的病机为肾虚、肝郁、瘀血和痰湿引起人体气血失调、冲任损伤所致。

定坤丹含有补虚药11味，包括红参、鹿茸、阿胶等，气血双补，阴阳同调；益气健脾药材13味，茯苓、白术、砂仁等，益气健脾，培补后天，可改善排卵后子宫内膜厚度，改善子宫内膜容受性，促进胚胎着床，促进卵巢卵泡发育。

服用方法：

排除器质性病变，月经结束后第1天开始服用，每次1瓶，每日2次，每月连服21天。

可在7~10天后进行早孕测试，确定妊娠后停服定坤丹；若无，服用21天后，继续下一个周期。

4、产后人群

产后气血亏损，络脉空虚，营卫不固，血道易塞，气道易滞，导致诸疾。常见有血晕、发热、腹痛、身痛、自汗盗汗、恶露不绝等。

定坤丹具有滋补气血、活血化瘀的功效，攻补兼施，使逐瘀而不伤正气，补血而不留瘀，缓解产后头眩，郁闷不舒，通身关节疼痛，肢体酸楚、麻木，产后恶露不行或行而不畅、小腹畏寒冷痛等。

服用方法：

流产及产后恶露不行或恶露不畅或产后恶露淋漓不止、小腹疼痛者：每次3.5—7g，一日2次，连用14天，或遵医嘱；

产后气血亏虚、头晕目眩，通身关节疼痛，肢体酸楚、麻木等症：每次3.5—7g，连用21天，或遵医嘱。

5、更年期人群

更年期是女性一生的另一重要转折时期，主要因为肝脾肾功能的失调，从而出现阴阳平衡失调、脏腑功能紊乱的一系列症状如月经紊乱、潮热汗出、情志异常、心悸失眠、眩晕耳鸣、疲倦乏力等。

定坤丹养血疏肝之余，配伍鹿茸、熟地、杜仲等补肾益精，配伍白术、茯苓、砂仁等健脾益气，兼顾脾肾，可调整内分泌及植物神经功能，推迟绝经期，减少更年期女性痛苦，改善脾气焦躁、潮热盗汗、失眠心悸等症状，帮助平稳渡过更年期。

服用方法：

按拟定月经周期，每次1瓶，每日2次，每月连服21天。

连服3~6个月拟月经周期。

伴有肾阴虚者，可合用知柏地黄丸。

服用定坤丹注意事项

1.伤风感冒时停服。

2.内热的女性慎用。

3.平素月经正常，突然出现月经过少，或经期错后，或阴道医院就诊。

4.服药1个月症状无缓解，医院就诊。

5.对本方中的组成药物过敏者禁用，过敏体质者慎用。

对了最后提醒大家，中成药的名字比较特殊，它不像西药有一个通用名和商品名，而是只有一个名字。这个名字，往往是由药物组成，或功效主治，或别名代称和剂型等组成的，也是患者识别药物的重要标志。

会有一些中成药，听起来像是两个相同成分、不同剂型的中成药，但实际上成分和功效并不相同。

定坤丹和定坤丸，听着名字是很像，其实两者成分不同，两者均益气养血，理气止痛；

但定坤丸在补气养血的同时，侧重于理气解郁和收敛止血的作用，用于妇女行经腹痛、崩漏不止。而定坤丹在补气养血的同时，侧重于补肾活血，温中健脾，用于血瘀证所致的月经不调。可不要混淆了啊！

欢迎点赞和点亮“在看”。让更多人加入我们的学习队伍！

社群福利如果您想要跟志同道合的中医爱好者同群交流，请在本公号对话框里输入“1”，即可扫码进群。精彩文章推荐张曼菱:我用生命试出了中医的真伪！大病将愈的征兆，何为暝眩反应？有证的假中医和无证的真中医，读完潸然泪下“我强烈请求取缔中医”素朴小郎中

您的赞美是我的动力源泉