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急性期辨证论治1、带状疱疹湿热郁滞型，龙胆泻肝汤加减：龙胆10克，栀子10克，黄芩10克，柴胡10克，生地15克，板蓝根20克，丹皮12克，赤芍10克，蒲公英30克，木通10克，甘草10克。水煎服，日一付。2、湿热化火型，五味消毒丹加味：金银花20克，紫花地丁20克，野菊花20克，连翘20克，蒲公英20克，石膏30~60克，马齿苋60克。水煎服，日一付。3、热毒入营型，五味消毒丹加味：金银花20克，紫花地丁20克，野菊花20克，连翘20克，蒲公英20克，黄芩15克，败酱草15克，生地15克，马齿苋25克，丹皮15克。水煎服，日一付。4、湿热内蕴型，除湿胃苓汤加减：苍术10克，厚朴10克，陈皮10克，甘草6克，赤苓15克，白术10克，泽泻12克，薏苡仁20克，防风10克，黄连10克，木通6克，栀子10克，蒲公英30克。水煎服，日一付。5、气滞血瘀型，血府逐瘀汤加减：当归15克，赤芍12克，生地12克，枳壳12克，延胡索12克，桃仁15克，红花15克，丝瓜络15克，忍冬藤30克，柴胡12克，丹参30克，甘草6克。水煎服，日一付。6、肝阴亏虚型，一贯煎加减：生地20克，当归15克，白芍20克，北沙参15克，枸杞子12克，炒川楝子15克，醋柴胡10克，延胡索15克，丝瓜络15克。水煎服，日一付。随症加减：头面部重加蜈蚣3条、川芎10克；下肢重加牛膝10克；上肢重加姜黄12克；躯干重加香附15克、延胡15克；安神镇痛加代赭石30克、珍珠母30克、石决明30克、牡蛎30克；剧痛再加乳香10克、没药10克、蜈蚣3条、全蝎3克、延胡索15克；脘胀便溏加砂仁10克、枳壳10克、山药30克；心悸气短加党参20克、麦冬10克、五味子10克。歌诀：带疱湿热龙泻肝，减归车加英丹兰。湿热化火有发热，五味消毒膏齿克。入营五味消毒主，芩翘赤地板齿丹。湿蕴除湿胃苓汤，减桂加薏英栀连，滞瘀血府逐瘀上，减梗加藤丝络丹。阴亏瘀滞一贯煎，减麦加芍丝柴元。带状疱疹验方柴15克、黄芩12克、甘草10克、瓜蒌壳30克、瓜蒌仁30克、红花8克、全蝎3克、泽泻30克、徐长卿15克、鬼针草50克、车前草15克。水煎服，日一付。针灸治疗：外关，足临泣，加局部针灸，可配合刺血。后遗症疼痛——增液逐瘀汤带状疱疹后遗症疼痛者，多见于老年患者，主要表现为灼痛、窜痛、刺痛，而且疼痛固定不移，频繁发作，经久不愈。中医辨证归于“瘀”证范畴。血瘀与阴虚密切相关，阴虚是诸多致瘀因素的病理枢机，是血瘀证的重要病理基础。如阴液不足，可导致脉络枯涩，血行迟滞，易于产生瘀血。以养阴之品濡润脉道，增水行血则有利于血液的运行。而且阴津为血液的组成部分，水津充足，血液方能畅行。现代研究表明，养阴可补充人体多种营养，有调节机体免疫功能之作用，有助于受病神经的恢复。因此，益阴扶正对于带状疱疹后遗症神经疼痛具有重要作用，是不可缺少的另一个方面。所以本方以增液汤配合《医林改错》的身痛逐瘀汤加减而成增液逐瘀汤。增液逐瘀汤：秦艽10克，桃仁10克，红花10克，鸡血藤15克，没药6克，五灵脂10克(包煎），地龙10克，生地20克，玄参15克，天冬10克，麦冬10克，水煎服。方中桃仁、红花、鸡血藤、没药、五灵脂、秦艽、地龙等祛风通络，散瘀止痛而不伤阴；再配以滋而不腻，滋而能通之生地、玄参、天麦冬以增其液，使阴液充，经络通，损伤复，从而取得较为满意的治疗效果。加减：疼痛发于躯干部的，加延胡索15克、香附12克疏肝解郁，行气活血；发于头部的，加川芎15克、蜈蚣3条祛风行气，通络止痛；发于上肢的，加姜黄15克通经止痛；发于下肢的，加牛膝12克引血下行，通经利痹；疼痛较甚的，加全蝎6~10克解毒散结，活络止痛，研末，日分2次冲服；大便干结者，加酒炒大黄6克清肠通便；脘痞不舒，大便溏泄者，加砂仁10克、山药15克、茯苓10克健脾理气，温胃止泻。带状疱疹后遗痛，活血化瘀兼滋清。增液逐瘀桃红艽，鸡灵没龙地玄冬。发于躯干香附延，发于头部芎蜈蚣。上肢姜黄下肢膝，痛甚全蝎研粉冲。大便干结酒大黄，脘痞便溏砂药苓。预览时标签不可点