知名白癜风专家 https://m-mip.39.net/news/mipso_5941636.html
今天学执医·中医50题（~）：痛经之所以随月经周期而发作，与下列哪项有关A:寒凝胞中B:经期胞中血虚邪盛C:经期冲任气血变化急骤D:冲任血虚、胞宫失养E:湿热蕴结胞中正确答案:C解析：痛经之所以随月经周期而发作，又与经期及经期前后特殊生理状态有关，未行经期间，由于冲任气血平和，致病因素尚不足以引起冲任、子宫气血瘀滞或不足，故平时不发生疼痛。经期前后，血海由满盈而泻溢，气血盛实而骤虚，子宫、冲任气血变化较平时急剧，易受致病因素干扰，加之体质因素的影响，导致子宫、冲任气血运行不畅或失于煦濡，不通或不荣而痛。：治疗痛经湿热下注证，应首选A:清热调血汤B:龙胆泻肝汤C:知柏地黄汤D:血府逐瘀汤E:加味逍遥散正确答案:A解析：治疗痛经湿热下注证，应首选清热调血汤。：圣愈汤治疗痛经的适应证是A:气血虚弱B:肝肾亏损C:心肝血虚D:血虚气滞E:气滞血瘀正确答案:A解析：圣愈汤的组成是人参、黄芪合四物汤。方中药物气血同补。：止带方适用于带下病的哪种证候A:肾阳虚B:肾阴虚C:脾虚D:湿热E:湿毒正确答案:D解析：止带方适用于带下病的湿热下注证。肾阳虚代表方剂内补丸；肾阴虚代表方剂知柏地黄汤；脾虚证代表方剂是完带汤；湿毒蕴结证代表方剂是五味消毒饮。：下列除哪项外，均是妊娠禁药A:峻下剂B:破血剂C:逐瘀剂D:和血剂E:有毒剂正确答案:D解析：妊娠禁药或慎用药有峻下剂，破血剂，逐瘀剂，有毒剂，滑利剂，耗气、散气剂。：下列哪项不是寿胎丸的组成药物A:菟丝子B:杜仲C:桑寄生D:川断E:阿胶正确答案:B解析：寿胎丸的组成药物有菟丝子、桑寄生、川断、阿胶。：下列哪项是产后用药三禁A:活血、通便、消导B:大汗、峻下、利小便C:清热、凉血、滋阴D:祛寒、开郁、化瘀E:以上均非正确答案:B解析：产后用药三禁即禁大汗以防亡阳；禁峻下以防亡阴；禁通利小便以防亡津液。：下列各项，不属产后发热病因的是A:感染邪毒B:外感C:血瘀D:血虚E:阳盛血热正确答案:E解析：产后发热病因有感染邪毒、外感、血瘀、血虚。：生化汤的组成药物是A:当归、川芎、桃仁、炮姜、炙甘草B:当归、川芎、桃仁、赤芍、炙甘草C:当归、川芎、生地、白芍、炙甘草D:当归、川芎、桃仁、红花、益母草E:当归、川芎、红花、赤芍、益母草正确答案:A解析：生化汤的组成药物有当归、川芎、桃仁、炮姜、炙甘草。：生化汤治疗血被寒凝，瘀阻胞宫而致的产后恶露淋漓不爽，常加用的药物是A:桃仁、赤芍B:红花、赤芍C:蒲黄、五灵脂D:蒲黄、益母草E:黑荆芥、茜草正确答案:D解析：生化汤治疗血被寒凝，瘀阻胞宫而致的产后恶露淋漓不爽，常加用的药物是蒲黄、益母草，以增祛瘀止血之效。：桂枝茯苓丸的组成是A:桂枝、茯苓、丹皮、芍药、红花B:桂枝、茯苓、丹皮、芍药、桃仁C:桂枝、茯苓、丹皮、芍药、牛膝D:桂枝、茯苓、丹皮、芍药、丹参E:桂枝、茯苓、丹皮、芍药、莪术正确答案:B解析：桂枝茯苓丸的组成是桂枝、茯苓、丹皮、芍药、桃仁。：《景岳全书·泄泻》云：泄泻之本，无不由于A:脾、胃B:肝、胆C:心、小肠D:肺、大肠E:肾、膀胱正确答案:A解析：泄泻主要病变在脾胃。：最早提出烧灼法断脐预防脐风的儿科专著是A:《小儿药证直诀》B:《小儿卫生总微论方》C:《幼科发挥》D:《保婴撮要》E:《幼幼集成》正确答案:B解析：《小儿卫生总微论方》是最早提出烧灼法断脐预防脐风的儿科专著。：4周岁小儿的身长应为A:90cmB:95cmC:cmD:cmE:cm正确答案:D解析：按人卫第八版儿科学教材，2岁以后小儿身长计算公式为：身长=周岁数×7+75(cm)。4周岁小儿按此公式身长应为cm。：“纯阳”学说是指小儿A:发育迅速B:脏腑娇嫩C:有阳无阴D:阳亢阴亏E:形气未充正确答案:A解析：“纯”指小儿先天所禀的元阴元阳未曾耗散，“阳”指小儿的生命活力，犹如旭日之初生，草木之方萌，蒸蒸日上，欣欣向荣。“纯阳”是指小儿生机蓬勃、发育迅速的生理特点。：小儿患病后易趋康复的主要原因是A:心常有余B:肝常有余C:稚阴稚阳D:脏腑已成E:脏气清灵正确答案:E解析：与成人相比，小儿的机体生机蓬勃，脏腑之气清灵，随拨随应，对各种治疗反应灵敏；并且小儿宿疾较少，病情相对单纯。因而，小儿为病虽具有发病容易、传变迅速的特点，但一般说来，病情好转的速度较成人快、疾病治愈的可能也较成人为大。：小儿指纹色紫主证为A:燥B:热C:寒D:滞E:瘀正确答案:B解析：指纹的辨证纲要可归纳为“浮沉分表里，红紫辨寒热，淡滞定虚实，三关测轻重”。小儿指纹色紫主证为热。：下列除哪项外，均可使用培元补肾法A:解颅B:五迟C:五软D:哮喘E:肺炎喘嗽正确答案:E解析：培元补肾法主要适用于小儿胎禀不足，肾气虚弱及肾不纳气之证，如解颅、五迟、五软、遗尿、哮喘等，而肺炎喘嗽外因责之于感受风邪，或由其他疾病传变而来；内因责之于小儿形气未充，肺脏娇嫩，卫外不固。：小儿疾病谱中最为多见的是A:肺肾系病证B:心肺系病证C:肺脾系病证D:心肝系病证E:肝肾系病证正确答案:C解析：小儿肺脏娇嫩、卫表未固，易为邪气所感，使肺系疾病成为儿科发病率最高的一类疾病。小儿“脾常不足”，其脾胃之体成而未全、脾胃之气全而未壮，因而易于因家长喂养不当、小儿饮食失节，出现受纳、腐熟、精微化生转输等方面的异常，使脾系疾病的发病率在儿科仅次于肺系病证而居第二位。：小儿指纹淡红，其证候是A:虚寒B:食积C:痰热D:虚热E:实热正确答案:A解析：指纹淡红，多为内有虚寒。：小儿感冒夹痰的病机是A:肺脏娇嫩B:先天不足C:乳食积滞D:脾胃湿困E:肾气不足正确答案:A解析：由于小儿肺脏娇嫩，感邪之后，失于宣肃，气机不利，津液不得敷布而内生痰液，痰壅气道，则咳嗽加剧，喉间痰鸣，此为感冒夹痰。：肺炎喘嗽的基本病机是A:肺气失宣B:肺失清肃C:肺气上逆D:邪热闭肺E:痰热内蕴正确答案:D解析：肺炎喘嗽的基本病机是邪热闭肺。：治疗小儿口疮脾胃积热证，应首选A:清胃散B:清热泻脾散C:六味地黄丸D:泻心导赤汤E:凉膈散正确答案:E解析：口疮中脾胃积热证标准方剂为凉膈散，清热解毒，通腑泻火。如果有大便不实的症状，才可以考虑清热泻脾散。心火上炎证用泻心导赤汤。虚火上浮证用六味地黄丸。清胃散主治胃火牙痛。：以下哪项不符合注意力缺陷多动症的临床特征A:男性发病多于女性B:注意力不集中C:智力低下D:动作过多E:冲动任性正确答案:C解析：注意力缺陷多动症患儿上课时注意力不集中，学习成绩差，但一般智力正常。：小儿厌食脾失健运证的治法是A:调和脾胃，运脾开胃B:健脾益气，佐以温中C:滋脾养胃，佐以助运D:运脾化湿，消积开胃E:补脾开胃，消食助运正确答案:A解析：小儿厌食脾失健运证的治法是调和脾胃，运脾开胃。：疳证的基本病理改变为A:脾胃虚弱，运化失健B:脾胃虚弱，乳食停滞C:脾失运化，水湿内停D:脾胃不和，生化乏源E:脾胃受损，津液消亡正确答案:E解析：疳证的病变部位主要在脾胃，病机为脾胃失健，生化乏源，则气血不足，津液亏耗，肌肤、筋骨、经脉失于濡养，日久成疳。：诊断3个月～6岁小儿营养性缺铁性贫血的标准，其血红蛋白值应低于的数值是A:80g/LB:90g/LC:g/LD:g/LE:g/L正确答案:D解析：3个月～6岁小儿营养性缺铁性贫血的标准，其血红蛋白值小于等于g/L；6岁以上的血红蛋白值应小于g/L。：小儿汗证的常见病因是A:气虚B:阴虚C:阳虚D:血虚E:体虚正确答案:A解析：小儿汗证的常见病因是气虚。：急性肾小球肾炎血清补体C，一过性明显下降，恢复正常的时间是A:2～3周B:4～5周C:6～8周D:9～11周E:12～15周正确答案:C解析：急性肾小球肾炎血清补体C，一过性明显下降，恢复正常的时间是6～8周。：麻疹的特殊体征是A:高热B:咳嗽C:眼泪汪汪D:喷嚏流涕E:麻疹黏膜斑正确答案:E解析：麻疹是感受麻疹时邪引起的一种以发热，咳嗽咽痛，鼻塞流涕，眼泪汪汪，畏光羞明，口腔两颊近臼齿处可见麻疹黏膜斑为特征的疾病。：治疗风疹邪郁肺卫证，应首选A:桑菊饮B:银翘散C:透疹凉解汤D:清胃解毒汤E:普济消毒饮正确答案:B解析：风疹邪郁肺卫证的方药为银翘散。：患者，男，38岁。左额面部疔疮，根深坚硬，形如钉丁状，红肿灼痛，伴发热，恶寒，头痛等全身症状，舌红苔腻，脉滑数。其治法是A:清热消肿B:和营消肿C:清热凉血D:清热解毒E:和营托毒正确答案:D解析：本病总以火热之毒为患，感受火热之邪，热毒蕴于肌肤，以致营卫不和，经络阻隔，气血凝滞；气不通则肿，血不通则痛；火为阳邪，性热而色赤，故皮色红而灼热；毒邪炽盛，与正气相搏，故首先要清热解毒。：患者，男，27岁。左眉上出现一坚硬肿块，约1cm×1cm，中有一粟粒样脓头，坚硬根深。如钉丁之状，疼痛剧烈，左上眼睑肿胀明显。不能睁眼，伴发热头痛。其诊断是A:痈B:发C:疖D:疔疮E:有头疽正确答案:D解析：疔疮其特征是疮形如粟，坚硬根深，状如钉丁之状。：患者，女，28岁。右口角疔疮2天，根深坚硬，形如钉丁状，焮热红肿，疼痛，张口不便。伴恶寒发热，舌苔腻，脉滑数。治疗应首选A:五味消毒饮B:清暑汤C:防风通圣散D:普济消毒饮E:银翘散正确答案:A解析：生在口角的，叫锁口疔，感受火热之邪，热毒蕴于肌肤，以致营卫不和，经络阻隔，气血凝滞；气不通则肿，血不通则痛；火为阳邪，性热而色赤，故皮色红而灼热；毒邪炽盛，与正气相搏，属于热毒蕴结。故应清热解毒，用五味消毒饮。：患者，女，24岁。患腿痈1周，溃腐3天，脓腐稠厚且多，不易脱落。外用掺药应首选A:青黛散B:八二丹C:红灵丹D:八宝丹E:三石散正确答案:B解析：脓腐稠厚且多，不易脱落，病情比较严重，其他都是适用于早期比较轻的病证。：患者，男，50岁。1周前项后发际处突发一肿块，红肿热痛，渐渐加剧，其后出现多个粟米样脓头，部分溃破溢脓。其治法是A:凉血祛风，行瘀通络B:凉血清热，解毒利湿C:和营托毒，清热利湿D:清热解毒，活血通络E:养阴清热，托毒透邪正确答案:C解析：根据本题题干可判断为有头疽之火毒蕴滞，治法：清热利湿，和营托毒。故选C。其他都不属于有头疽的治疗范畴。故不考虑。：患者，男，48岁。背部生疮，初起肿块上有一粟粒样脓头，抓破后局部肿痛加剧，色红灼热，脓头相继增多。溃后如蜂窝状，伴有寒热头痛，纳呆，便秘，溲赤，舌质红，苔黄，脉弦数。其诊断是A:疔B:疱C:有头疽D:发E:痈正确答案:C解析：有头疽初期患处起一肿块，上有粟粒样脓头，肿块渐向四周扩大，脓头增多，色红灼热，高肿疼痛。伴发热恶寒、头痛纳差。溃脓期肿块进一步增大，疮面渐渐腐烂，形似蜂窝，肿块范围常超过10cm，甚至大于30cm。伴壮热、口渴便秘、溲赤等。收口期脓腐渐尽，新肉开始生长，逐渐愈合。：患者，男，48岁。因鼻部破损引起头额红肿。两目肿胀不能开视，伴形寒发热，舌红苔黄腻，脉滑数，治疗应首选A:化斑解毒汤B:普济消毒饮C:龙胆泻肝汤D:五神汤E:仙方活命饮正确答案:B解析：风热毒邪犯上，与血分热邪蕴结，郁阻肌肤，故见头面部皮肤焮红灼热，风热毒邪与正气相争，故见恶寒发热；舌红、苔薄黄、脉滑数为邪热尚在表之象。治法：疏风清热解毒。方药：普济消毒饮加减。龙胆泻肝汤泻肝胆之火，仙方活命饮治疗痈证。：患者，男，12岁。患流痰3年，溃口位于左腰部，脓水稀薄，夹有败絮样物，伴有午后潮热，夜间盗汗，口燥咽干，咳嗽痰血，舌红少苔。脉细数。内治应首选A:阳和汤B:知柏地黄丸C:清骨散D:人参养荣汤E:六味地黄丸正确答案:C解析：阴虚火旺破溃后流脓稀薄，夹有败絮样物，形成窦道；伴午后潮热，颧红，夜间盗汗，口燥咽干，属于阴虚火旺之象，治法为养阴除蒸；以上方药能养阴除蒸的只有清骨散。故选C。A治疗阳疽，B和E治疗肾阴虚，D项阴阳双补。：患者，女，28岁。产后乳房胀痛，位于乳房外上方皮肤焮红，肿块形似鸡卵，压痛明显，按之中软，有波动感，伴壮热口渴。切开引流的部位及切口是A:循乳络方向作放射状切口B:乳晕旁弧形切口C:脓肿处作任意切口D:以乳头为中心的弧形切口E:脓肿波动明显处作切口正确答案:A解析：一般采用与乳头方向呈放射状的切口，切口位置选择脓肿稍低的部位，切口长度与脓腔基底的大小一致，使引流通畅不致袋脓，但需避免手术损伤乳络形成乳瘘。因为乳腺每一腺叶有单独的腺管(乳管），呈放射状聚向乳头，并分别开口于乳头。：患者，女，40岁。双乳肿胀疼痛，月经前加重，经后减轻。肿块大小不等，形态不一，伴乳头溢液，月经不调，腰酸乏力，舌淡苔白，脉弦细。其证候是A:肝郁痰凝B:肝气郁结C:冲任失调D:肝郁火旺E:肝郁脾虚正确答案:C解析：冲任失调，上则乳房痰浊凝结，故乳房肿块伴胀痛；下则经水逆乱，故月经周期紊乱，量少色淡，甚或闭经；脾失健运，气血亏虚，故神疲乏力，头晕；冲为血海，隶属肝肾，冲任失调，肝气不舒，故经前加重，经水一行，肝气得舒，故经后缓减；肝肾不足，故腰酸乏力；舌淡、脉沉细为冲任失调之象。：患者，男，48岁。两乳内发现疼痛性肿物1周。检查：肿物大小约3cm×3cm×1cm。质地中等，有压痛，位于乳晕中央，界限清楚，可移动。应首先考虑的是A:乳癖B:乳痨C:乳疬D:乳岩E:乳腺增生病正确答案:C解析：乳疬是以男性、儿童单侧或双侧乳晕部发生扁圆形肿块，触之疼痛为主要表现的乳房异常发育症。一侧或双侧乳晕部出现扁圆形肿块，质地中等或稍硬，边缘清楚，或单侧乳房明显增大，或双侧乳房呈对称性或不对称性增大，大小不一，状如发育期的少女乳房。多伴有乳房胀痛和轻度压痛。：患者，女，50岁，未婚。右乳内上方可及2cm×2cm×2cm肿物，无疼痛，质地韧，不光滑，界限不清，基底不粘连，推之可移动。应首先考虑的是A:乳癖B:乳疬C:乳痨D:乳岩E:乳腺增生病正确答案:C解析：乳痨是以乳房结块如梅李，不痛，边界不清，皮肉相连，肿块化脓，溃后脓出稀薄，疮口不易收敛，病程缓慢为主要表现的结核性疾病。故选C。而其他选项虽然有的可以见到界限不清和推之可移，但是就乳痨前期无疼痛的症状。：患者，女，42岁。乳头溢出血性液体1周，同时伴有急躁易怒，胸胁胀痛，口苦咽干，舌红苔黄，脉弦数。其证候是A:阴虚火旺B:肝郁脾虚C:肝郁火旺D:脾虚失摄E:气阴两虚正确答案:C解析：乳衄是以乳窍溢出血性液体，乳头或乳晕部触及可活动的质软、不痛肿块为主要表现的乳房肿瘤。由于情怀抑郁，肝气不舒，郁而化火，灼伤血络，迫血妄行，旁走横溢而发；或由于思虑伤脾，统血无权，血流胃经，溢于乳窍而成。其只有肝郁火旺和脾不统血两个证型，所以与情志有关的只有肝郁火旺。：患者，女，62岁。已确诊为右乳岩，胸胁胀满，嗳气频频，纳呆懒言，口苦咽干，舌淡苔薄白，脉弦滑。其证候是A:肝肾不足B:脾胃不和C:情志郁结D:气血两亏E:冲任失调正确答案:C解析：乳岩的病因主要有情志失调、饮食不节、冲任不调，还有经气虚弱的情况。本病例胸胁胀满，嗳气频频，纳呆懒言，口苦咽干，显然是肝郁之象，故可以判断为情志郁结。：患者，女，52岁。颈前结喉右侧肿物3cm×3cm×2cm，质地较硬，表面不光，不能随吞咽而上下移动，同时伴有局部疼痛，音哑，临床考虑为石瘿。行同位素扫描，其结果多是A:温结节B:热结节C:冷结节D:无改变E:中性结节正确答案:C解析：甲状腺同位素扫描，多显示为凉结节（或冷结节）。：患者，男，48岁。肩背皮肤浅层肿块，与皮肤粘连，瘤体表面中心有黑色粗大毛孔，挤压时有臭脂浆溢出，其诊断是A:脂瘤B:肉瘤C:流痰D:血瘤E:筋瘤正确答案:A解析：在肿块表面皮肤常可见针头大开口，略带黑色，挤之有白色分泌物溢出，且有臭气。：患者，男，45岁。左上臂内侧有一肿块，呈半球形。暗红色，质地柔软，状如海绵，压之可缩小。应首先考虑的是A:气瘤B:筋瘤C:脂瘤D:血瘤E:肉瘤正确答案:D解析：血瘤可发生于身体任何部位，但以四肢、躯干、面颈部多见。常在出生后即发现，随着年龄增长而长大，长到某种程度后，可停止进展。瘤体外观呈暗红色或紫蓝色，亦可为正常皮色，小如豆粒，大如拳头，质地柔软，状如海绵，压之可缩小，肢体活动时胀大。：患儿，男，9岁。头皮部初起丘疹色红，灰白色鳞屑成斑，毛发干枯，容易折断，易于拔落而不疼痛。已有年余，自觉瘙痒。其诊断是A:肥疮B:牛皮癣C:白秃疮D:白疙E:圆癣正确答案:C解析：白秃疮病变初起，头皮覆盖有圆形或不规则形的灰白色鳞屑的斑片，小者如豆，大者如钱，日久蔓延，扩大成片。毛发干枯，容易折断，易于拨出，而不疼痛，多数在离头皮0.2～0.8cm处；头发自行折断，长短参差不齐。在接近头皮的毛发干外围，常有灰白色菌鞘围绕，自觉瘙痒。发病部位以头顶、枕部居多。白疙皮损为厚积的银白色鳞屑性斑片，头发呈束状，无断发现象，并有薄膜现象及筛状出血。：患者，男，25岁。患梅毒疳疮。外治应选用A:青黛散B:青吹口散C:鵝黄散D:生肌散E:桃花散正确答案:C解析：皮肤焮红、烂斑时，外用鹅黄散、结毒灵。