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1
多选肝与肾的关系主要表现为
A.水火既济
B.精血同源
C.藏泄协调
D.阴阳制约平衡
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BCD
BCD肾藏精,肝藏血,精能生血,血可化精,故有“精血同源”之说,又称为“肝肾同源”(B对),且肝肾阴阳之间还存在着相互滋养和相互制约平衡的联系(D对)。肝主疏泄,肾主封藏,二者藏泄协调、相互为用(C对)。心居上属阳,在五行属火;肾居下属阴,在五行属水,水火既济是心与肾之间关系的表现之一(A错)
2
神志不清,语言重复,声音低弱,时断时续的,为:
A独语
B郑声
C狂言
D谵语
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B
·神识不清,语言重复,时断时续,语声低弱模糊
——心气大虚,精神散乱
3
牵牛子不宜与何药配伍
A:芒硝
B:五灵脂
C:硫黄
D:巴豆
E:郁金
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D
“十九畏”:
·硫黄—朴硝(硫磺朴硝)
·水银—砒霜(水银砒霜)
·狼毒—密陀僧(密陀僧有毒)
密陀僧有毒(狼毒)
·巴豆—牵牛(巴豆怎么牵牛)
·丁香—郁金(两个美人不能同在)
两(丁香、郁金)个美人不能同在)
·牙硝—京三棱(三根牙签不行)
三(京三棱)根牙(牙硝)签不行
·川乌草乌—犀角(犀牛怕乌黑)
犀牛怕乌黑(草乌)
·人参—五灵脂(人参不能和老鼠屎)
人参不能和老鼠屎(五灵脂)
·官桂—赤石脂(官员不能穿红色)
官(官桂)员不能穿红色(赤石脂)
4
桃仁善治
A:气火上逆之倒经、吐血、衄血
B:风湿顽痹
C:寒凝瘀滞出血
D:肺痈、肠痈
E:水肿、小便不利
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D
桃仁(苦、甘,平;(有小毒);心、肝、大肠经。5~10g捣碎入煎。桃仁霜入汤剂包煎)
活血祛瘀(祛瘀消痈)——瘀血阻滞之经闭痛经,产后腹痛,癥瘕痞块,跌扑损伤
(桃红四物汤,生化汤,复元活血汤,桂枝茯苓丸)
肺痈,肠痈(苇茎汤,大黄牡丹汤)
润肠通便——肠燥便秘
止咳平喘——咳嗽气喘
趣记:有活力的阿桃经常咳嗽气喘,最近便秘了。
趣记:有活力(活血祛瘀)的阿桃(桃仁)经常咳嗽气喘(止咳平喘),最近便秘(润肠通便)了。
注意:孕妇及便溏者慎用。
特点:为治疗多种瘀血阻滞病症的要药。
5
保和丸的君药是
A.神曲
B.山楂
C.陈皮
D.莱服子
E.半夏
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B
保和丸《丹溪心法》:神曲二两(6g)茯苓三两(9g)半夏三两(9g)山楂六两(18g)连翘—两(3g)陈皮—两(3g)莱菔子(萝卜籽)—两(3g)
神茯下山翘陈萝。
保和山楂莱菔曲,夏陈茯苓连翘齐。
炊饼为丸白汤下,消食和胃食积去。
功效:消食化滞理气和胃
主治:食积证。
主症:脘腹痞满胀痛,嗳腐吞酸,恶食呕逆,或大便泄泻,舌苔厚腻,脉滑。
辨证公式:脘腹痞满胀痛+嗳腐吞酸+舌苔厚腻,脉滑。
病机:饮食不节,暴饮暴食。
方义:山楂(君药)——消一切饮食积滞,长于消肉食油腻之积
神曲(臣药)——消食健胃,长于化酒食陈腐之积
莱菔子(臣药)——消食下气,长于消麦面痰气之积
半夏、陈皮(佐药)——行气化滞,和胃止呕
茯苓(佐药)——健脾利湿,和中止泻
连翘(佐药)——既可散结以助消积,又可清解食积所生之热(食积易化热,有未病先防之意)
特点:方中连翘用意为重点。
配伍特点:消食之中兼以行气理脾,以消为主。
6
“黄家所得,从湿得之”为黄疸的主要病因,是哪一本书最早提出
A.《金匮要略》
B.《景岳全书》
C.《圣济总录》
D.《卫生宝鉴》
E.《诸病源候论》
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A
张仲景《伤寒杂病论》(《金匮要略》)将黄疸区分为“黄疸”、“谷疸”、“女劳疸”、“酒疸”、“黑疸”五种,并对各种黄疸的形成机理、症状特点进行了探讨,其创制的茵陈蒿汤成为历代治疗黄疸的重要方剂。并指出:“黄家所得,从湿得之。”说明黄疸的病机关键在湿。
7
气郁发热型的内伤发热首先方剂为
A.龙胆泻肝汤
B.化肝煎
C.丹栀逍遥散
D.四逆散
E.小柴胡汤
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C
气郁发热证-疏肝理气,解郁泻热
症状:发热多为低热或潮热,热势常随情绪波动而起伏,精神抑郁,胁肋胀满,烦躁易怒,口干而苦,纳食减少,舌红,苔黄,脉弦数。
辨证公式:发热,热势常随情绪波动而起伏+精神抑郁,烦躁易怒。
方药:丹桅逍遥散
8
脐上4寸,前正中线旁开2寸的腧穴是:A.不容B.承满C.梁门D.关门E.滑肉门
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C
梁门
定位:在上腹部,脐中上4寸,前正中线旁开2寸。
趣记:不吃粮食会死,旁开2寸的胃经直线上。
主治:肠腑病证:腹胀、纳少、胃痛、呕吐等胃疾。
总结:胃肠疾病。
操作:直刺0.8—1.2寸。过饱者禁针,不宜作大幅度提插。
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