化痰止咳平喘类

止咳平喘药

桑白皮桑白皮为桑科植物桑的干燥根皮。栽培或野生。主产于安徽、浙江、江苏、河南、湖南、四川等地。原植物喜温暖湿润气候，稍耐荫，耐旱，不耐涝，耐贫瘠，对土壤适应性强。味甘，性寒。归肺经。功效泻肺平喘、利水消肿。临床用名有桑白皮、蜜炙桑白皮。《神农本草经》：味甘，寒。主治伤中，五劳，六极，羸瘦，崩中，脉绝，补虚，益气。叶：主除寒热，出汗。《名医别录》：无毒。主去肺中水气，止唾血，热渴，水肿，腹满，胪胀，利水道，去寸白，可以缝金创。《药性论》：使，平。能治肺气喘满，水气浮肿，主伤绝，利水道，消水气，虚劳客热头痛，内补不足。《日华子本草》：温，调中，下气。消痰止渴，利大小肠，开胃，下食，杀腹藏虫，止霍乱吐泻。《开宝本草》：味甘，寒，无毒，去肺中水气，止唾血，热渴，水肿，腹满胪胀，利水道，去寸白，可以缝金创。《本草衍义》：治服金石发热渴，生精神，及小肠热，性微凉。《药类法象》：气寒，味苦酸。主伤中五劳六极羸瘦，补虚益气，除肺中水气，止唾血、热渴、消水肿，利水道。《药性赋》：味甘，性寒，无毒。可升可降，阳中阴也。其用有二：益元气不足而补虚，泻肺气有余而止咳。《汤液本草》：气寒，味苦、酸。甘而辛，甘厚辛薄，无毒。入手太阴经。《象》云：主伤中五劳羸瘦，补虚益气，除肺气，止唾血热渴，消水肿，利水道。《心》云：甘以固元气，辛以泻肺气之有余。《本草》云：治伤中，五劳六极，羸瘦，崩中脉绝，补虚益气。去肺中水气，唾血热渴，水肿，腹满胪胀，利水道，去寸白，可缝金疮。续断、麻子、桂心为之使，忌铁铅。《本草衍义补遗》：气寒味苦酸，主伤中、五劳、羸瘦，补虚益气，除肺中水气，止呕血，消水肿，利水道，须炒而用之。《本草纲目》：桑白皮专于利小水，乃实则泻其子也，故肺中有水气及肺火有余者，宜之。十剂云：燥可去湿，桑白皮，赤小豆之属是也。宋钱乙治肺气热盛，咳嗽而后面喘，面肿身热，泻白散主之。桑白皮、地骨皮，皆能泻火从小便去；甘草，泻火而缓中；粳米，清肺而养血，此乃泻肺诸方之准绳也。元医罗天益其泻肺中伏火而补正气，泻邪所以补正也。若肺虚而小便利者，不宜用之。泻肺，利大小肠，降气散血。《本草经疏》：桑根白皮得土金之气，故味甘气寒而无毒。东垣、海藏俱云兼辛。然甘厚辛薄，降多升少，阳中阴也。入手太阴经。甘以固元气而补不足，辛以泻肺邪之有余，故能止嗽也。凡肺中有水气及肺火有余者宜之。伤中者，中气伤也。五劳者，五脏劳伤也。六极者，六腑之中气极也。羸瘦者，肌肉脱也。崩者中，血脱也。脉绝者，气血两虚之至，故脉不来也。之数者，皆由阴不足则阳有余，阳有余则火盛而内热，火与元气不两立，火能消物，造化自然也。惟甘也可以补元气，惟寒也可以除内热，热除矣，元气生矣，则上来诸证自瘳。故《本经》终之以补虚益气焉。《别录》去肺中水气者，即《十剂》中云：燥可去湿，桑白皮之属是已。吐血热渴者，热伤肺，火炎迫血妄行，溢出上窍，而兼发热作渴也。其主水肿腹满胪胀者，即利水道，除湿补虚之功也。湿热盛则寸白生，消除湿热则虫自不能留也。缝金疮者，甘寒补益，宜于伤损也。简误：肺虚无火，因寒袭之而发咳嗽者，勿服。《本草蒙筌》：味甘而辛，甘厚辛薄。气寒。可升可降，阳中阴也。无毒。为使续断桂心，入手太阴肺脏。甘助元气，补劳怯虚羸。辛泻火邪。罗谦甫曰：桑白皮泻肺，是泻肺中火邪，非泻肺气也，火去则气得安矣。止喘嗽唾血。利水消肿，解渴驱痰。刀刃伤作线缝，热鸡血涂即合。《本草乘雅》：桑为蚕食，桑是蚕之天矣。蚕质作丝，丝是蚕之精矣。丝丝缕缕，如人身外之毛发，身内之经络，毛发广之须眉，经络广之肉腠，又深之广之，如经络为营血行之处，或经脉损而营血崩，或营血去而经脉涸，从脉生病，咸可以桑。季夏取桑柘之火，桑当入脾，为脾之心药，以丝缕如脉，心主脉故也。丝发五音，皮坚似革，色白属金，亦可入肺，脾之肺药也。曲直仆伛，靡不怒生，得木全性，亦可入肝；脾之肝药也。精英在椹，色黑气寒，亦可入肾，脾之肾药也。虽入五藏，以脾为主，然非寄四藏于脾，四藏别有体用，此则脾藏中之四藏也。设因脾转属，为效甚速。盖伤中者，伤中央土，致五藏之劳兴极耳。羸瘦即肉极；崩中绝脉即脉极。桑司中央火，且丝缕专胜，故治肉脉之极，其功特著。补虚者，补脾土之虚；益气者，益中央之气。丝缕在叶，叶可通心以除寒热，汗乃心液故也。《药性解》：味辛甘，性寒，无毒，入脾、肺二经。主伤中羸瘦、崩中脉绝、肺气有余、虚劳客热、瘀血停留、吐血热渴，止嗽消痰，开胃进食，利二便，消水肿，能杀寸白，可缝金疮。皮中白汁，涂唇燥及小儿口疮。桂心、麻子为使，忌见铅、铁。桑枝，疗手足拘挛、阴管作痛、眼眶作晕、气逆咳嗽、肿毒风痒。桑椹，开关窍，利血脉，安神魂，黑须发，明耳目。桑寄生，主除腰痛，去风湿，健筋骨，充肌肤，愈金疮，益血脉，长须发，坚齿牙，安胎气，下乳汁，止崩漏。折其茎，深黄色者真。按：桑皮辛则走西方而泻肺金，甘则归中央而利脾土，然肺气虚；脾气弱者，不宜用之，恐润利之品，能走真元耳。枝本四发，有发散之义。椹为桑英，有裨益之功。而寄生独产于海外，盖以地暖不蚕，桑木无采捋之苦，得气最厚，生意浓密，叶上在生出，何曾有所为节间可容树子也。此说本自丹溪，最为近理。《图经》诸书，胥失之也。难得其真，误服杀人，用者谨之。《药鉴》：气寒，味苦酸，无毒，可升可降，阳中阴也。酸苦能补虚，故主伤中五劳羸瘦，补虚益气也。气寒能利水，故主除肺中水气，止唾血，消水肿，利水道也。蜜炙用之，又主理肺气而止咳嗽。与阿胶同用，又能治血嗽。盖阿胶补血，所忌者在敛肺耳，今得此剂以泻之，则血得补而不患其为敛也。桑白皮乃监制阿胶之妙剂也，用之者，其可少乎？《景岳全书》：味甘微辛微苦，气寒。气味俱薄，升中有降，阳中有阴。入手太阴肺脏。气寒味辛，故泻肺火；以其味甘，故缓而不峻。止喘嗽唾血，亦解渴消痰，除虚劳客热头痛。水出高原，故清肺亦能利水。去寸白，杀腹脏诸虫。研汁治小儿天吊惊痫客寸白，杀腹脏诸虫。研汁治小儿天吊惊痫客忤，及傅鹅口疮，大效。作线可缝金疮。既泻肺实，又云补气，则未必然。《本草备要》：泻肺行水，《十剂》作燥，以其行水。甘辛而寒。泻肺水，罗谦甫曰：是泻肺中火邪，非泻肺气也。火与元气不两立，火去则气得安矣。故《本经》又云益气。东垣曰：甘固元气之不足而补虚，辛泻肺气有余而止嗽。然性不纯良，不宜多用。钱乙泻白散；桑皮、地骨各一两，甘草五钱，每服二钱，入粳米百粒煎。时珍曰：桑皮、地骨，皆能泻火从小便出，甘草泻火缓中，粳米清肺养血，乃泻肺诸方之准绳也。一妇鼻久不闻香臭，后因他疾，缪仲醇为处方，每服桑皮至七八钱，服久而鼻塞忽通。利二便，散瘀血，下气行水，止嗽清痰。《发明》曰：肺中有水，则生痰而作嗽，除水气正所以泻火邪，实则泻其子也。火退气宁，则补益在其中矣。《十剂》曰：燥可去湿，桑白皮、赤小豆之类是也。治肺热喘满，唾血热渴，水肿胪胀。肺气虚及风寒作嗽者慎用。为线可缝金疮，刮去外皮，耳白用。如恐其泻气，用蜜炙之。续断、桂心为使。忌铁。桑乃箕星之精，其木利关节，养津液，行水《录验方》：枝皮细锉，酿酒服良。祛风。桑枝一升，细锉炒香，不三升熬至二升，一日服尽，名桑枝煎，治风气脚气口渴。其火拔引毒气，祛风寒湿痹。凡痈疽不起，瘀肉不腐，瘰疬流注，臁顽恶疮不愈，用桑木片扎成小把，燃火吹息，灸患处。内服补托药良。《本经逢原》：桑根白皮，泻肺气之有余，止嗽而能利水，肺中有水气，及肺火有余者宜之。肺虚无火，因风寒而嗽者服之，风邪反闭固不散，而成久嗽者有之。甄权治肺中水气，唾血热渴，水肿腹满胪胀，利水道，去寸白虫。可以缝金疮，缝后以热鸡血涂之，桑皮之功用尽矣。《本草崇原》：桑名白桑，落叶后望之，枝干皆白，根皮作纸，洁白而绵，蚕食桑精，吐丝如银，盖得阳明金精之气。阳明属金而兼土，故吐甘。阳明主燥而金气微寒，故气寒，主治伤中，续经脉也。五劳，志劳、思劳、烦劳、忧劳、恚劳也。六极，气极、血极、筋极、骨极、肌极、精极也。羸瘦者，肌肉消减。崩中者，血液下注。脉绝者，脉络不通。桑皮禀阳明土金之气，刈而复茂，生长之气最盛，故补续之功如此。《本草求真》：［批］泻肺火，利水通气。桑白皮专入肺。辛甘性寒，善入肺中气分，泻火利水，除痰泄气。缘气与水与痰，止属病标，其气逆不利与水饮胶结，未有不因火结而成，罗谦甫曰：是泻肺中火邪，非泻肺气也。火与元气不两立，火去则得安矣。久而不治，则瘀结便秘，喘嗽胸满，唾血口渴，水肿胪胀，靡不色色而见。桑白皮辛甘而寒，能于肺中治火利水，俾火去而水自消，水去而火即灭，而气因尔而治。时珍曰：桑白皮长于利小水及实则泻其子也。故肺中有水气及肺火有余者宜之。十剂云：燥可去湿，桑白皮、赤小豆之属是也。宋医钱乙宜治肺气热盛，咳嗽而而后喘，面肿身热泻白散，用桑白皮炒一两，地骨皮焙一两，甘草炒半两，每服一二钱，入粳米百粒，水煎，食后温服。桑白皮、地骨皮皆能泻火从小便去，甘草泻火而缓中，粳米清肺而养血，此乃泻肺诸方之准绳也。至书有云能补元气之不足，不过云其气得自安，若以甘寒之味可以补气，则当置甘温于何地乎。况本草《十剂篇》云，燥可去湿，桑白皮、赤小豆之属是也。故湿则为重，宜燥剂以除之。燥字从湿去重除之后而言，勿泥燥热之燥看。但此性寒而裂，其裂亦作寒裂。虽有甘味，不能以制，故古人有戒勿多用之条，及肺虚火衰、水涸风寒作嗽者，为切忌焉。《得配本草》：桂心、续断、麻子为之使。忌铁。甘、辛，寒。入手太阴经气分。泻肺火，降肺气，利二便，祛痰嗽，散瘀血，杀寸虫。又皮主走表，治皮里膜外之水肿，除皮肤风热之燥痒。得糯米，治嗽血；配茯苓，利小便。疏散清热，生用；入补肺药，蜜水拌炒。肺虚，小便利者，禁用。根出土生者有毒，杀人。《本草经解》：桑皮气寒，秉天冬寒之水气，入足少阴肾经；味甘无毒，得地中正之土味，入足太阴脾经。气降味和，阴也。中者，中州脾也，脾为阴气之原，热则中伤，桑皮甘寒，故主伤中。五营者，五脏劳伤真气也；六极者，六腑之气虚极也。脏腑俱虚，所以肌肉削而羸瘦也。其主之者，桑皮甘以补脾气，而补不足；寒以清邪火之邪，而退内热，邪气退而脾阴充，脾主肌肉，自然肌肉丰，而劳极愈矣。崩中者血脱也，脉者血之府，血脱故脉绝不来也，脾内血而为阴气之原，甘能益脾，所以主崩中脉绝也。火与元气，势不两立，气寒清火，味甘益气，气益火退，虚得补而气受益矣。《神农本草经读》：今人以补养之药，误认为清肺利水之品，故用多之不效。且谓生用大泻肺气，宜涂蜜炙之，然此药忌火，不可不知。《本经疏证》：桑根白皮，本经以之主伤中五劳六极羸瘦崩中脉绝，补虚益气。举天下之虚证，几尽治之，宜补剂无与匹者矣。乃后贤视之，其功一若甚狭，何哉？予则谓不然。考千金于五脏之劳，大旨以四气调神大论中逆四时之气一节为主，因分析其辗转虚实致使关格生劳，于六极则以阴阳应象大论天气通于肺至治五脏者半死半生为总论。分列风论痹论五脏四时所受病于筋脉肉气骨五极之下，以脏气发时论五脏虚实见象缀之。惟精极则以谓通主五脏六腑之病候，独归重于肾，是劳不尽属于虚，极有以异于竭，既有盛有衰有虚有实，又有四时之邪绳贯其间，其为虚证已无几矣。况劳极之病，有由伤中者，有由伤外者，有羸瘦者，有不羸瘦者，桑根白皮之所主，仅伤中之五劳六极且羸瘦者，不既已不广欤。所以然者，桑根白皮为物，甘辛而寒。寒者其气下归于肾，甘辛者其味上达谥肺脾，肺脾者水津运化之通衢，肾者水津归宿之庐舍。上焦运化不愆，则中之伤者以渐可瘳，下焦归宿有方，则外之羸者以渐能旺。且其物坚致韧密，洁净无瑕，剔其皮为纸，则牢固难败，以其叶饲蚕，则吐丝连续，故于崩中脉绝之候，又能补虚益气。明其于内崩则能补虚，而去者可复，于脉绝则能续气，而断者可联也。曰桑根白皮，还瘦为丰，固有诸矣。别录以之去肺中水气，肺中有水，必面浮，又以疗水肿腹满胪胀非过不羸瘦乎？夫惟其不羸瘦，转有以知其羸瘦矣。水为有形之物，必其胸腹中有空隙乃能容之，如其肌肉丰盈，气道充满，则水更居何所？且脾肺之气化，连属水道之通降得常，所以治羸瘦者，正其所以治水，又有岂有二致哉？惟其叶甘寒之外，不兼辛而兼苦，则有异于根皮，而清虚肃降之气过之，故主寒热病之汗出者，斯不得牵连前说耳。《本草新编》：味甘而辛，气寒，可升可降，阳中阴也。入手太阴肺脏。助元气，补劳怯虚羸，泻火邪，止喘嗽唾血，利水消肿，解渴祛痰。刀刃伤，作线缝之，热鸡血涂合可愈。《本草分经》：甘、辛，寒。泻肺火，散瘀血，下气行水，止嗽清痰。《本草思辨录》：桑根白皮甘辛入脾肺，而气寒复入膀胱，能驱脾肺中之水气从小便出，故水肿腹满胪胀胥治之。咳嗽惟肺有水气及伏火者宜之。肺虚无火，因风寒而嗽者，服之则锢闭邪气而成久嗽。此仲圣于王不留行散，所以谓风寒勿取也。1.桑白皮有降压作用，其降压机制可能是抑制了血管运动中枢。2.桑白皮有利尿作用。3.桑白皮有镇静、镇痛、抗惊厥作用。4.桑白皮有解热、抗炎作用。5.桑白皮有抗菌作用，对金黄色葡萄球菌、伤寒杆菌和福氏痢疾杆菌及某些真菌有抑制作用。6.桑白皮有导泻作用。7.桑白皮对胃肠道及子宫平滑肌有兴奋作用。8.桑白皮对心脏的影响：桑白皮提取物对离体蛙心有抑制作用；而正丁醇提取物可使离体大鼠心房收缩频率及收缩力明显增加，随后轻度抑制。9.桑白皮有抗肿瘤作用。10.桑白皮有扩张血管作用。11.桑白皮对花生四烯酸代谢有强化作用。中医小书童

麻黄桂枝紫苏生姜香薷

荆芥防风羌活白芷细辛

藁本苍耳子辛夷葱白薄荷

牛蒡子蝉蜕桑叶菊花

蔓荆子柴胡升麻葛根

淡豆豉浮萍木贼石膏

知母芦根天花粉竹叶

栀子夏枯草决明子黄芩

黄连黄柏龙胆草秦皮

苦参白鲜皮金银花连翘

蒲公英紫花地丁大青叶板蓝根

青黛贯众鱼腥草败酱草

射干山豆根马勃白头翁

鸦胆子蚤休半边莲土茯苓

熊胆漏芦山慈菇白鲜皮

绿豆生地黄玄参牡丹皮

赤芍紫草水牛角青蒿白薇

地骨皮地骨皮银柴胡胡黄连

大黄芦荟火麻仁郁李仁

甘遂大戟芫花商陆

牵牛子巴豆独活威灵仙

乌头乌梢蛇雷公藤木瓜

蚕砂秦艽防己桑枝

豨莶草海桐皮丝瓜络五加皮

桑寄生狗脊藿香佩兰苍术

厚朴砂仁白豆蔻草豆蔻

草果茯苓薏苡仁猪苓泽泻

冬瓜皮泽漆车前子滑石

木通通草瞿麦萹蓄地肤子

海金沙石韦冬葵子灯心草

萆薢茵陈金钱草虎杖

赤小豆附子干姜肉桂

吴茱萸小茴香高良姜丁香

花椒荜茇青皮枳实木香

沉香檀香香附川楝子

乌药荔枝核佛手香橼

玫瑰花薤白青木香大腹皮

柿蒂九香虫山楂神曲

麦芽谷芽莱菔子鸡内金

使君子苦楝皮槟榔雷丸

大蓟小蓟地榆槐花

侧柏叶白茅根三七茜草

蒲黄花蕊石降香白及

棕榈炭血余炭藕节刺猬皮

炮姜艾叶灶心土川芎

延胡索郁金姜黄乳香

没药五灵脂丹参红花

桃仁益母草泽兰牛膝

鸡血藤王不留行蟅虫

自然铜苏木骨碎补血竭

刘寄奴莪术三棱水蛭

虻虫穿山甲半夏天南星

白附子白芥子皂荚旋覆花

白前前胡桔梗川贝母

浙贝母瓜蒌竹茹竹沥

天竺黄海藻昆布海浮石瓦楞子

礞石苦杏仁苏子紫菀

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