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（本文仅供学习、参考，不能替代医嘱和处方。文中所述配伍、方剂，必须在中医师当面辨证指导下来借鉴、应用，切勿盲目尝试！）

本文理论依据：《方剂学》、《中医病因病机学》

你好，我是中医人，文君然。

中医人，有两个毛病。

第一，是瞧不起同行。文人相轻，这是天性。

第二，是不虚心向前辈学习，总觉得老辈人的经验过时了。其实，拒绝学习和借鉴，到头来，过时的一定是你自己。

对这些，我一直保持自我反省。所以，我永远把自己摆在学习者的位置上。

事实证明，虚心学习，确实可以让自己大获长进。

在这里，我给你说一张不错的验方。这是我国著名中医内科学家赵绍琴先生，治疗顽固胃痛，证属久痛入络、淤血作痛的方子。咱们来看一下——

金铃子10克，延胡索10克，生蒲黄10克，赤芍10克，炒五灵脂10克，柴胡6克，香附10克，青皮和陈皮各10克，焦三仙各10克。水煎服，每日一剂。

这个配伍，见于赵绍琴老师早年的一张验案。赵绍琴老师作为中医内科大家，北京中医药大学教授，我国首批中医教授，有很多宝贵经验值得传承。感兴趣的朋友，你应该找来赵师的专著，加以认真的研读。

在详细解析这个配伍之前，我把与之相关的验案，给你说说吧。这样，你的理解会更深入一些。

话说有这么一个男子，年34岁，姓陈。

这个人啊，素来喜欢烟酒，五年前就被确诊为胃及十二指肠溃疡，疼痛经常发作。

后来，他的胃疼日益加重，发作也越来越频繁，用从前的药物，无法缓解。没办法，他准备改投中医试试。找谁呢？找的就是赵绍琴老师。

刻诊，见患者脉象弦涩，舌红苔黄，而且舌下脉络粗大、颜色紫黑。细问得知，大便色黑，小便发黄。胃痛持续存在，拒按，痛处固定不宜。

了解到这些以后，赵师就给写了一张方子，就是上文所述的那一张。

结果，患者用药七剂以后，疼痛大大减轻，食欲开始恢复。接着，稍作加减，调治一个月，胃疼基本消失，而且未曾复发。

现在，我恳请有顽固胃痛这个毛病的朋友，能把方子原原本本地抄下去。赵师辨证的要点，也抄下去。然后，听我给你讲这背后的道理。

我告诉你啊，这个人的问题，属于血瘀有热。

胃疼的人，有很多。你记住一句话，叫做“久痛入络”。就是说，这个胃疼啊，时间长了，入了血分，就会形成淤血。淤血阻滞脉络，导致顽固疼痛。这个在很多病人身上，都是有体现的。

这类人，往往有淤血的表现。比如上文医案里这个患者吧，他大便色黑，舌下脉络粗大紫黑，脉象弦涩，胃痛呈现刺痛感，痛处不移，拒按，这些都是有淤血的表现。熟悉中医辨证学的人，都知道。

淤血阻滞在内，日久还会化热。所以，这个患者就有热象。舌红苔黄，小便发黄，这些都是热象。

这种瘀热互结的状态，其实在顽固胃痛患者身上挺多见。从我个人的观察来看，患者往往喜欢吸烟、喝酒。你记住啊，烟和酒，都是热性的，而且都容易伤血。胃痛的人，你不把烟酒给戒了，你好不了。

好了，病情，咱们分析清楚了。治疗之法，自然也就有了眉目。这就是活血化瘀、行气止痛，兼清内热。

我们再来看看赵师用的方子吧——

金铃子10克，延胡索10克，生蒲黄10克，赤芍10克，炒五灵脂10克，柴胡6克，香附10克，青皮和陈皮各10克，焦三仙各10克。

这个方子，我之所以牢记在心，原因就在于它十分典型，有很强的示范意义。它是金铃子散和失笑散的合方。金铃子和延胡索搭配，就是金铃子散。失笑散，就是蒲黄和五灵脂搭配。这两个古方合在一起，是成方的基础。

金铃子散，能疏泄肝热，活血止痛。其中的金铃子，能行气，泄肝火。延胡索，可以行气活血，擅长止痛。两味药配合，活血、凉肝、行气。

失笑散，善于活血化瘀、散结止痛。五灵脂，善于散瘀。蒲黄，能消淤血、止血、止痛。两味药配合，组成化瘀止痛的药对。

在这个基础上，配合善于凉血活血的赤芍，以及能行气止痛的柴胡、香附、青皮、陈皮，这就让全方止痛效果更好。焦三仙各10克，用于增进胃纳，促进消磨。这就是基本意图。

应该说，这是治疗胃脘作痛，证属瘀热互结的经验方之一。有一定的借鉴意义。它的辨证要点，就是有淤血和热象。我在前文都说了，这里不再啰嗦。

当然了，你也许会说，这些东西看起来，朴实无华，没什么特别之处啊！但是我觉得，越是这种有普遍借鉴意义的东西，就越是质朴。关键是，在质朴里，它透露着玄机。比如说，这里对血瘀日久化热这一问题的理解和把握，就非常精准。如何兼顾两者，上方给出了参考的模板。

要不我怎么在本文开头说，向别人学习，是中医人一辈子要做的事呢。确实如此啊。

当然了，胃疼的原因，千千万万，不可能都是因为淤血所致。因此，方子再好，也只是经验之一，是临床思路之一。非专业读者，不要盲目照搬，而是要在中医师辨证指导下来借鉴、应用。辨证，必须得准确才行。

好了，关于这个事儿，我就说这么多吧。文老师感谢你的阅读。