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世所谓心痛,皆胃脘痛也。若正心痛,必手足冷至节,爪甲皆青,朝发夕死,不治之症也。胃脘痛有虚实、寒热之不同,宜详察而治之。大抵可按者为虚,不可按者为实。久痛者多虚,暴痈者多实。得食稍可者为虚,胀满畏食者为实。痛徐而缓者多虚,痛剧而坚者为实。大抵实者宜攻,虚者宜补。然或宜攻中兼补,或宜补中兼攻,又不可拘执。
朱丹溪曰:治心痛当分久暂,初起或因寒、因食,宜温散。久则郁而成热,若专用温剂,或反助痛。古方多用炒栀子为君,以热药为之向导,则邪易伏。凡因寒、因食而痛者,虽日久不食不死,若痛止而食稍骤,即能复发,故必须以渐而进。
张景岳曰:凡痛在上焦者,或因停滞不易行散,而痛极难忍,欲其速效,莫如吐之为妙。用萝卜子捣粉,以温汤和搅,徐徐饮之,少顷即当吐出。即有吐不尽者,亦必从下行矣。一法用盐少许,炒至红色乃入以水,至将滚未滚时饮之,自能发吐。
1
治九种心疼方
当归香附石菖蒲槟榔艾叶高良姜(各一钱)
加姜三片,水煎服即愈。
2
丁香止痛散
治心痛不可忍。
丁香(一钱)高良姜(四钱)茴香(炒,二钱)甘草(一钱)
上共为末,每服二钱,沸汤点下。
3
游山方
治心气痛,兼治腹气痛。
延胡索五灵脂草果没药
上等分为末,每服二、三钱。
此方去草果、没药,加桂枝、当归,名胜金散,治卒心痛。
4
排气饮
治气逆胀痛,兼治腹痛。
陈皮(一钱)木香(七分)藿香(一钱)香附(炒,一钱五分)枳壳(炒,一钱)泽泻(一钱)乌药(一钱)厚朴(一钱)
水煎服。
如气逆之甚者,加白芥子、槟榔、沉香。
如食滞者,加山楂、麦芽。
如有火邪热郁者,须加栀子、黄芩(俱酒炒)。
5
简易三方
凡胃脘痛,或气或寒,触而即发者。
用荔枝核烧微焦,每核一钱加木香七分,共为末,以白滚汤下。
数服可以除根,屡试神效。
又方
凡胸膈胃脘大痛,察有邪滞,诸药不效者,但用牙皂角以微火烧,烟甫尽即取起为末,用烧酒调送一钱,共效如神。
又方
治久心痛,十年五年者随手效。
用小蒜,以好醋煮熟,顿服,此后再不发。
6
芜荑散
治大人、小儿蛔咬心痛不可忍,或吐青、黄、绿水涎沫,或吐虫出。此蛔心痛也,宜此方治之。
芜荑雷丸(各五钱)干漆(捶碎,炒至烟尽,一两)
上为细末,每服三钱,用温水调服。小儿每服五分。
方源《灵验良方汇编》
中医古训
人生有大愿力,而后有大建树。一介寒儒,伏处草茅,无所谓建树也,而其愿力固不可没也。老安友信少怀,孔子之愿力也;当令一切众生皆成佛,如来之愿力也。医虽小道,实济世活人之一端。故学医者,为身家温饱计则愿力小,为济世活人计则愿力大。
——清末民初?张锡纯《医学衷中参西录》
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