白内障
凡是各种原因如老化，遗传、局部营养障碍、免疫与代谢异常，外伤、中毒、辐射等，都能引起晶状体代谢紊乱，导致晶状体蛋白质变性而发生混浊，称为白内障，此时光线被混浊晶状体阻扰无法投射在视网膜上，导致视物模糊。多见于40岁以上，且随年龄增长而发病率增多。
医师简介
谭国平副主任医师，南华大学本科毕业，曾医院医院进修眼科及耳鼻喉专业。擅长：白内障、青光眼、翼状胬肉等眼科显微手术及眼外科手术鼻腔内窥镜下鼻窦开放等手术。
主持人
亲爱的听众朋友们，大家好，这里是FM永兴之声，感谢您的锁定，我是小鹿。您现在收听到的是由FM永兴之医院推出的健康类谈话节目《健康知识进万家—专家访谈》。今天来到我医院五官科医师谭国平。谭主任，您好！
主持人好，收音机前的听众朋友们大家好！医院五官科医师谭国平，很荣幸受到电台FM永兴之声的邀请来到这里向大家讲解白内障方面的知识。谭主任
主持人
大家都知道，白内障是致盲率较高的眼部疾病之一，那么通常老年患者比较多，那什么是白内障呢？
白内障是我国最主要致盲性眼病。白内障是指眼睛的晶状体由透明变成不透明，阻碍光线进入眼内，从而影响了视力。初期混浊对视力影响不大，而后逐渐加重，直至明显影响视力甚至失明。谭主任
主持人
那么白内障有什么样的临床表现呢？
主要症状是无痛无觉的进行性视力减退。由开始的视物模糊，逐渐发展到视物不见。此外还可表现为近视度数加深，需要经常频繁更换眼镜；单眼视物重影，眼前固定黑影，视物发灰发暗及怕光等症状。经常为双眼发病，发病时间和程度可有不同。
张丽丽
主持人
一般白内障是如何引起的？
白内障发生的确切病因尚不清楚，可能与年龄的老化、遗传因素、紫外线过度照射、过量饮酒吸烟、高血压、糖尿病、高度近视、外伤及眼内某些炎症性疾病等有关。谭主任
主持人
我们了解到一般老年人患有白内障的人数较多，那么这个病症是不是老年人易患呢？
最常发生于50岁以上的老年人，年龄越大发生率越高。糖尿病患者或高度近视患者出现白内障的时间相对较早。另外，一些年轻的病人、新生儿、婴幼儿也可能发生白内障。
谭主任
主持人
那么白内障可以预防吗？
目前尚无确切的预防方法。户外活动多者常戴防紫外线眼镜可能有一定作用，孕妇怀孕期间避免生病或不随意服药可减少先天性白内障的发生。
谭主任
主持人
如何早期发现白内障呢？
首先要注意自己单眼视力的变化，如果遮住一只眼时发现另一只眼的视力在逐渐减退，医院就诊，经过彻底的眼部检查方可诊断是否患有白内障。患有早期白内障，患者不会感觉疼痛，眼睛也不红，仅表现为视力减退。谭主任
主持人
白内障药物治疗有效吗？
目前国内外都处于研究探索阶段，迄今为止世界上还没有任何一种能治疗白内障的药物。有的药物可能只起到减缓白内障的发展的作用，但不能从根本上彻底治愈。手术是治疗白内障唯一有效的方法，现在有很多广告宣称吃药能治好白内障，这是极不负责任的，是对患者的误导。谭主任
主持人
我们也都知道目前，手术是治疗白内障的最好方法，有的人会认为，白内障“熟”了再施行手术也无妨，那么这种观点是对是错呢？
民间曾流传一种说法，白内障要等完全成熟、看不见了才能手术，这是一种错误的观点。随着显微手术的普及和手术技术的提高，视力减退已不是白内障手术的唯一指征。一般来讲，只要白内障影响到日常的生活和工作就可以考虑手术。如果等到成熟期或过熟期手术，不但可以因晶状体过熟引起继发性青光眼或葡萄膜炎，而且手术难度加大，并发症相对较多。
谭主任
主持人
白内障手术有哪几种方式？
白内障手术方式主要有三种：①、现代囊外白内障手术，适用于晚期白内障比较硬的患者。②、超声乳化白内障摘除术，是目前国内外最为常用的手术方式。切口不超过3mm，无需缝合，手术散光更少，术后视力恢复快；③、囊内白内障摘除术，目前已不是常规手术方式，仅适用于晶体脱位的部分患者谭主任
主持人
白内障术后需不需要配戴眼镜？
白内障摘除植入常规单焦点人工晶体后理论上讲是不会有调节的，仅在某一距离达到最佳视力。例如术后远视力好的病人经常需要配戴“老花镜”进行读书看报。若不希望术后戴镜，可以选择多焦点人工晶状体，国内外研究显示，约90%的患者可不戴眼镜完成日常生活和工作
谭主任
主持人
什么叫人工晶状体？
人工晶状体是是取代混浊晶状体并植入眼内的一种光学晶状体，其性能极为稳定，能长期为眼组织所耐受，相当于眼内的“小眼镜”。取出混浊晶状体后如不植入人工晶状体的眼睛通常是高度远视状态，裸眼视力较差。成功植入的人工晶状体是终生不需要更换的。谭主任
主持人
人工晶状体植入后能用多长时间？
迄今为止，人工晶状体植入术已有50多年的历史，由于人工晶状体材料有着良好的生物相容性，在眼内已被证明是安全的，可以放心使用一辈子。谭主任
主持人
白内障手术主要有哪些风险和并发症？
白内障手术是复明手术，手术方式较为成熟，多数手术安全而效果好。但个别患者可能出现麻醉及心脑血管意外、感染、爆发性脉络膜出血、晶状体脱入玻璃体腔、不能顺利植入人工晶状体、视网膜脱离等问题。一旦出现上述并发症，患者应保持良好心态，积极配合治疗，多数可通过药物或再次手术的方法控制病情。
谭主任
主持人
季节影响白内障手术恢复效果吗？
白内障手术切口小，闭合好，只要遵从医嘱，极少发生感染，故而打破了季节对手术的约束，一年四季都可以手术。谭主任
主持人
人工晶状体价格越贵，植入效果越好吗？
不同的人工晶状体有不同的适用人群，如目前最贵的多焦点人工晶状体就不是每一个病人都适合，它有较为严格的适应症；较贵的可调节晶状体对于睫状肌老化的病人可能效果欠佳。所以选择人工晶状体时不能光看价格，要根据医生的建议进行选择，最适合自己的才是最好的。谭主任
主持人
年纪大做手术有危险吗？
高龄白内障患者，尤其同时合并高血压、糖尿病、冠心病等全身疾病者，手术确实存在心脑血管意外及其它意外的可能，因此在进行眼科手术前，医生要给病人做全身检查以确定患者是否可耐受手术，病情严重者需请内科医生会诊协助治疗，待全身条件允许后可在监护下行手术治疗，一般情况较好者无需担心。整个白内障手术是在局部麻醉下进行的，手术时间仅需几分钟，患者也无任何疼痛感，即使体质较弱的老年人在监护医师的配合下也可以顺利完成手术。谭主任
主持人
白内障会再长或复发吗？
有些患者说：“刚做完手术视力很好，可过了几个月视力又逐渐下降了”，认为白内障又复发了，其实不然。目前的白内障超声乳化手术，要保留晶状体囊袋以利于植入人工晶状体。所谓白内障“复发”其实是保留的囊膜变混浊了，医学上称为“后发障”。随着人工晶状体设计的改进及手术技术的提高，后发障的发生率约2%～5%。一旦发生后发障，也不必过于担心和紧张，一般不需再次手术，可以用YAG激光将混浊的后囊膜切开，只要几十秒钟的时间，视力即可恢复，无任何痛苦，安全有效。谭主任
主持人
糖尿病患者能做白内障手术吗？
很多人认为糖尿病患者得了白内障不能手术，其实不然。糖尿病对眼睛的主要损害是产生白内障和眼底出血，早期眼底出血可行激光治疗，晚期只能手术而且效果不好。因此，如果白内障影响医生观察眼底的话就应尽早行白内障手术，术后2周左右继续治疗眼底病变。谭主任
主持人
白内障术后1.0的视力就是最理想的吗？
常规白内障手术植入的单焦点人工晶状体本身无调节力，因此若术后远视力达到1.0或以上，可能近视力就不够好，造成阅读困难等诸多不便。如果术后远视力在0.5～0.8之间，在具有良好远视力的同时也兼顾了一定的近视力，多数能满足日常基本的生活需要，可能更为理想。目前提倡采取个性化的治疗方案，需要医患双方进行沟通。谭主任
主持人
非常感谢谭主任今天能够来到FM永兴之声为我们这么详细的讲解了白内障这一病症，相信大家也能够清楚的了解到白内障是什么，怎么治疗，怎么预防，在治疗的过程中需要注意什么等等方面的知识，再次感谢我们的谭主任，希望下次谭主任还能给我们带来其他病症的知识，听众朋友们我们下期再见，拜拜。
