糖
尿
病
日
11月14日是世界糖尿病日。据估计，中国18岁及以上成人中，约有1.亿名糖尿病患者及4.亿糖尿病前期人群。中国实际糖尿病患病人群绝不仅仅这个数据。据调查发现，中国糖尿病知晓率仅为30.1%，这意味着，有七成的糖尿病患者甚至不知道自己患有糖尿病。
为何有如此高的糖尿病发病率？哪些人群是糖尿病应当重点筛查的高危人群？今天世界糖尿病日，一起来 人类经过数万年的进化，在食物匮乏的年代，脂肪细胞参与能量的储存，而在营养过剩的情况下，脂肪细胞过度储存能量却反而对身体极为不利，比如肥胖就是II型糖尿病的致病因素，而肥胖带来的高血压、高血脂、代谢异常等疾病更是与糖尿病互为诱因，相互影响。
随着我国经济水平不断提高，虽然物资充足，生活方式却越来越不健康，张莹主任补充道：“妊娠糖尿病的发病率我国是全球第一，这与国人体质的总体下降有关，我们已经注意到这个现象。早在年的全国性调查报告指出，糖尿病的发病率为9.7%，其实远远不止这个数字”。
这十二类人群是糖尿病重点筛查高危人群
糖尿病高危人群包括但不限于以下12种情况：1.年龄≥40岁；
2.葡萄糖调节受损史；
3.超重，肥胖，中心型肥胖；
4.久坐；
5.II型糖尿病家族史；
6.巨大儿生产史或妊娠期糖尿病病史；
7.高血压；
8.血脂异常；
9.动脉粥样硬化性心脑血管疾病；
10.一过性的类固醇性糖尿病病史；
11.多囊卵巢综合征患者；
12.长期接受抗精神病药物和抗抑郁症药物治疗者。
张莹主任介绍，对于成年糖尿病高危人群，不论年龄大小，宜及早开始糖尿病筛查。空腹血糖筛查就是简单易行的糖尿病筛查方法，可以作为常规筛查方法。然而，单独检查空腹血糖容易漏诊，正常不能排除糖尿病的高危人群还应该做口服糖耐量试验（75gOGTT）。“我国目前体检普及率尚不高，但是对于糖尿病重点防控对象，一年至少做一次糖尿病筛查，高危人群应该重点防控”，张莹解释道。
对于除年龄外无其他糖尿病危险因素的人群，宜在年龄≥40岁时开始筛查，首次筛查结果正常者，宜每3年至少重复筛查一次。
糖尿病早期筛查有新进展
基因和免疫方法已在科研
从基因的角度出发进行糖尿病筛查并非不可能，然而，糖尿病作为多基因疾病，并非由单一基因主导，因此目前这种方法还处在科研阶段。尽管如此，许多科学家仍对基因疗法信心满满，基因治疗是目前医学科研的总体方向，可以实现彻底治疗疾病的可能。对于糖尿病的早期筛查，有助于达到精准定位的目的。
正如张莹主任介绍，“按目前的情况来说，运用基因以及免疫的方法进行糖尿病筛查尚未在临床实现，主要是在科研阶段”，而无论科学技术如何发展，良好的生活方式始终是预防以及治疗糖尿病的有效途径。
本文来源：39健康网
专家介绍：张莹，内分泌科主任，主任医师，中山大学内分泌代谢病学博士，硕士研究生导师。对内分泌系统疾病具有丰富的临床经验。
擅长糖尿病及其急慢性并发症、甲状腺疾病、性腺疾病、继发性高血压、肾上腺疾病、垂体疾病、生长发育异常、骨质疏松、高脂血症、痛风等疾病诊治，尤对糖尿病、甲状腺疾病方面有较深造诣。
曾作为法国国家科研中心访问学者，美国哈佛大学joslin糖尿病中心高级访问医师。兼任广东省糖尿病学会常委，广东省内分泌学会委员，广东省医师协会内分泌分会委员等社会职务。
专家门诊时间：周一上午，周四全天
