中药一

1、题干：下列道地药材产于云南的有

A、三七B、木香C、重楼D、茯苓E、草果

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解析：该题针对“道地药材”知识点进行考核。道地药材产于云南的有：三七、木香、重楼、茯苓、萝芙木、诃子、草果、马钱子、儿茶等。

柴胡舒肝丸是由茯苓、麸炒枳壳、豆蔻、酒白芍、醋香附、陈皮、桔梗、姜厚朴、炒山楂、防风、炒六神曲、柴胡、黄芩、姜半夏、醋莪术等25味中药，经粉碎成细粉，过筛，混匀，每g粉末加炼蜜～g制成的大蜜丸，具有舒肝理气，消胀止痛的功效，用于肝气不舒，胸胁痞闷，食滞不清，呕吐酸水。

2、题干：下列关于醋香附的说法，错误的是

A、加定量米醋拌匀，闷润至醋被吸尽，文火炒干B、每kg香附，用米醋20kgC、散结滞，通经脉D、加定量米醋、与米醋等量的水，煮至醋液被吸尽E、入肝经，增强疏肝止痛作用，能消积化滞

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解析：本题考查的是炙法的知识点。醋香附的炮制方法分两种为：（1）取净香附，加入定量的米醋，再加与米醋等量的水共煮至醋液基本吸尽。再蒸5小时，闷片刻，取出微晾，切薄片，干燥，筛去碎屑。kg香附颗粒或片，用米醋20kg。（2）取净香附颗粒或片，加定量的米醋拌匀，闷润至醋被吸尽后，置炒制容器内，用文火加热炒干，取出晾凉，筛去碎屑。kg香附颗粒或片，用米醋20kg。醋香附专入肝经，疏肝止痛作用增强，并能消积化滞。本题选C。

柴胡舒肝丸是由茯苓、麸炒枳壳、豆蔻、酒白芍、醋香附、陈皮、桔梗、姜厚朴、炒山楂、防风、炒六神曲、柴胡、黄芩、姜半夏、醋莪术等25味中药，经粉碎成细粉，过筛，混匀，每g粉末加炼蜜～g制成的大蜜丸，具有舒肝理气，消胀止痛的功效，用于肝气不舒，胸胁痞闷，食滞不清，呕吐酸水。

3、题干：下列关于柴胡舒肝丸中麸炒枳壳说法，错误的是

A、麸炒后缓和其生品的峻烈之性B、用武火加热C、每kg枳壳片，用麦麸10kgD、偏于理气健胃消食E、表面淡黄色

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解析：本题考查的是炙法的知识点。麸炒枳壳的过程是：先将锅烧热，均匀撒入定量麦麸，用中火加热，待烟起投入枳壳片，不断翻动，炒至淡黄色时取出，筛去麦麸，用量为kg枳壳片，用麦麸10kg。本题选B。

柴胡舒肝丸是由茯苓、麸炒枳壳、豆蔻、酒白芍、醋香附、陈皮、桔梗、姜厚朴、炒山楂、防风、炒六神曲、柴胡、黄芩、姜半夏、醋莪术等25味中药，经粉碎成细粉，过筛，混匀，每g粉末加炼蜜～g制成的大蜜丸，具有舒肝理气，消胀止痛的功效，用于肝气不舒，胸胁痞闷，食滞不清，呕吐酸水。

4、题干：下列关于白芍的说法，不正确的是

A、生品具有泻肝火，平抑肝阳的功能B、具有增强养血和脾、止泻作用的是酒白芍C、入血分，善于调经止血，柔肝止痛的是酒白芍D、寒性缓和，以养血和营，敛阴止汗为主的是炒白芍E、引药入肝，疏肝解郁、敛血养血的是醋白芍

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解析：本题考查的是炙法的知识点。白芍具有泻肝火，平抑肝阳，养阴除烦的功能。多用于肝阳上亢，头痛，眩晕，耳鸣，阴虚发热，烦躁易怒。炒白芍寒性缓和，以养血和营，敛阴止汗为主。酒白芍入血分，善于调经止血，柔肝止痛，用于肝郁血虚，胁痛腹痛，月经不调，四肢挛痛。醋白芍，引药入肝，敛血养血、疏肝解郁的作用最强。本题选B。

柴胡舒肝丸是由茯苓、麸炒枳壳、豆蔻、酒白芍、醋香附、陈皮、桔梗、姜厚朴、炒山楂、防风、炒六神曲、柴胡、黄芩、姜半夏、醋莪术等25味中药，经粉碎成细粉，过筛，混匀，每g粉末加炼蜜～g制成的大蜜丸，具有舒肝理气，消胀止痛的功效，用于肝气不舒，胸胁痞闷，食滞不清，呕吐酸水。

5、题干：下列关于姜半夏的说法，错误的是

A、降低毒性，缓和药性，消除副作用B、增强止呕降逆作用C、炮制所用的材料是生姜、白矾D、可用于胃脘痞满，痰饮呕吐E、炮制所用的材料是生姜

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解析：本题考查的是炙法的知识点。姜半夏能增强降逆止呕作用，以温中化痰、降逆止呕为主，用于痰饮呕吐，胃脘痞满。制作过程是取净半夏，大小分开，用水浸泡至内无干心，取出，另取生姜切片煎汤，加白矾与半夏共煮至透心，取出，晾干或晾至半干，干燥。C选项比E选项更详细，故本题选E。

中药二

患者，女，60岁，既往高血压病史。因和家人吵架后致头痛，眩晕，耳鸣，眼花，震颤，失眠。舌尖红，苔黄，脉滑数。证属肝阳上亢头痛症，处方天麻钩藤颗粒。

1、题干：天麻钩藤颗粒的功能是

A、疏风止痛，定惊止痉B、清热解表，散风止痛C、养血平肝，通络止痛D、平肝潜阳，醒脑安神E、平肝息风，清热安神

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解析：川芎茶调散→疏风止痛；芎菊上清丸→清热解表，散风止痛；正天丸→养血平肝，通络止痛；脑力清丸→平肝潜阳，醒脑安神；天麻钩藤颗粒→平肝息风，清热安神。

患者，女，60岁，既往高血压病史。因和家人吵架后致头痛，眩晕，耳鸣，眼花，震颤，失眠。舌尖红，苔黄，脉滑数。证属肝阳上亢头痛症，处方天麻钩藤颗粒。

2、题干：肝阳上亢头痛者应慎用

A、川芎茶调散B、正天丸C、脑力清丸D、清肝降火颗粒E、松龄血脉康胶囊

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解析：川芎茶调散肝阳上亢者慎用。

患者，女，60岁，既往高血压病史。因和家人吵架后致头痛，眩晕，耳鸣，眼花，震颤，失眠。舌尖红，苔黄，脉滑数。证属肝阳上亢头痛症，处方天麻钩藤颗粒。

3、题干：关于天麻钩藤颗粒说法错误的是

A、血虚头痛者忌用B、阴虚动风者忌用C、饮食应清淡D、高血压者慎用E、戒恼怒，节房事

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解析：天麻钩藤颗粒的注意事项：血虚头痛者、阴虚动风者忌用。服药期间，饮食宜清淡，戒恼怒，节房事。D选项为适应症。

患者，女，23岁。左关节红肿热痛，活动受限，舌红，脉数。建议选择防己配伍应用。

4、题干：因含马兜铃酸，能损害肾功能，故肾病患者忌服的是

A、木防己B、广防己C、粉防己D、汉防己E、川防己

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解析：本题考查的是祛风湿药。马兜铃科的汉中防己与广防己，因含马兜铃酸，能损害肾功能，故内服宜慎，不能过量或久服，肾病患者忌服。此题不仅在考点中，在实践经验用药中亦需多加注意。

5、题干：川贝母的功效不包括

A、清热化痰B、宣肺利咽C、润肠通便D、除烦止呕E、消痈散结

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解析：川贝母能清热化痰，润肺止咳，散结消痈。B为桔梗，C为瓜蒌、紫苏子，D为竹茹。

中药综

1、题干：下列属于因时制宜范畴的是

A、暑邪致病应解暑化湿B、冬季慎用寒凉C、夏季慎用温热D、"春不用桂枝"E、"夏不用麻黄"

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解析：本题考查的是治则与治法，三因制宜的知识点。根据不同季节气候特点，来考虑治疗用药的原则，即为“因时制宜”。以上均为因时制宜范畴。

2、题干：阴血亏虚不寐可选方药有

A、养血安神丸B、解郁安神颗粒C、桂附地黄丸D、柏子养心丸E、天王补心丹

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解析：本题考查的是中医内科病证的辨证论治，不寐的知识点。阴血亏虚型不寐治法为滋阴养血。方剂应用为天王补心丹加减。中成药可选用天王补心丹，养血安神丸。

3、题干：血清尿素氮增高的临床意义

A、高脂血症B、慢性肾炎C、腹水D、泌尿系统结石E、前列腺增生

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解析：本题考查血清尿素氮增高的临床意义。该指标增高见于慢性肾炎、严重的肾孟肾炎、泌尿系统结石、肿瘤、前列腺增生、其他前列腺疾病导致的尿路梗阻、脱水、高蛋白饮食、水肿、腹水等。

患者，女，50岁。中医诊断为气血亏虚型眩晕。服用中药汤剂，有好转，但有口干，夜寐不安等症。静注参麦注射液ml，数分钟后患者突感四肢麻木、头晕、胸闷、汗出、心悸，全身不适等症状。诊断为参麦注射液的过敏反应。使用参麦注射液，应熟悉其用药指导。

4、题干：参麦注射液，使用时应加强监护，慎用的人群是

A、新生儿B、老年人C、肾功能差D、婴幼儿E、肝功能差

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解析：题目出处：中药不良反应。参麦注射液孕妇及老年人慎用。新生儿、婴幼儿禁用。

患者，女，50岁。中医诊断为气血亏虚型眩晕。服用中药汤剂，有好转，但有口干，夜寐不安等症。静注参麦注射液ml，数分钟后患者突感四肢麻木、头晕、胸闷、汗出、心悸，全身不适等症状。诊断为参麦注射液的过敏反应。使用参麦注射液，应熟悉其用药指导。

5、题干：使用参麦注射液，不能同时使用的药物是

A、甘遂B、大戟C、芫花D、海藻E、藜芦

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解析：题目出处：中药的合理应用。参麦注射液含人参，不宜与含藜芦、五灵脂的药物同时使用。诸参(人参、沙参、玄参、苦参、丹参)辛(细辛)芍(赤芍白芍)与藜芦相背。

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