天南星middot本草汇

化痰止咳平喘类

化痰药

天南星天南星为天南星科植物天南星、异味天南星或东北天南星的干燥块茎。栽培或野生。主产于四川、河南、河北、云南、辽宁等地。原植物生于山谷、河岸、灌丛、草地、林下。喜冷凉湿润气候和阴湿环境,怕强光,以湿润疏松、肥沃、富含腐殖质的壤土或砂质壤土最宜生长。味苦、辛、性温。胆南星味苦、微辛、性惊。归肺、肝、脾经。功效清热化痰、息风定惊。生南星散结消肿,有大毒。制南星燥湿化痰、祛风止痛,有小毒。临床用名有生南星、制南星、胆南星。《神农本草经》:味苦,温。主治心痛,寒热,结气,积聚,伏梁,伤筋痿拘缓,利水道。《名医别录》:微寒,有大毒。除阴下湿,风眩。《本草拾遗》:主金疮,伤折,瘀血,取根碎傅伤处。《药性论》:使,味甘,不入汤服。能治风眩目转,主疝瘕肠痛,主伤寒时疾,强阴。《日华子本草》:味辛烈,平,畏附子、干姜、生姜。署扑损瘀血,主蛇虫咬,疥癣恶疮。《开宝本草》:味苦、辛,有毒。主中风,除痰,麻痹,下气,破坚积,消痈肿,利胸膈,散血堕胎。《药类法象》:治形寒饮冷伤肺,风寒咳嗽。《药性赋》:味苦、辛,有毒。可升可降,阴中阳也。其用有二:坠中风不省之痰毒,主破伤如尸之身强。《汤液本草》:味苦辛,有毒。《珍》云:治同半夏。陈藏器云:主金疮伤折瘀血。取根,捣敷伤处。《日华子》云:味辛烈。治扑损瘀血,主蛇虫咬,敷疥癣毒疮。《本草衍义补遗》:欲其下行以黄柏引之。《本草纲目》:虎掌,天南星,乃手足太阴脾肺之药。味辛而散,故能治风散血;气温而燥,故能胜湿除涎;性紧而毒,故能攻积拔肿,而治口歪舌糜。杨士瀛《直指方》:诸风口噤,宜用南星,更以人参,石菖蒲佐之。治惊痫,口眼歪斜,喉痹,口舌疮糜,结核、解颅。得防风则不麻,得牛胆则不燥,得火炮则不毒。《本草经疏》:南星得火金之气,故其味苦辛。火金相搏,故性烈而有毒。阴中之阳,可升可降,入手太阴经。为风寒郁于肺家,以致风痰壅盛之要药也。炎上作苦,苦则善燥,从甘作辛,辛则善散,温则开通,故主麻痹,下气破坚积,消痈肿,利胸膈,散血堕胎。简误:南星味既辛苦,气复大温而燥烈,正与半夏之性同而毒则过之,故亦善堕胎也。半夏治湿痰多,南星主风痰多,是其异矣。二药大都相类,故其所忌亦同。非西北人真中风者,勿用。《本草蒙筌》:味苦、辛、气平。可升可降,阴中阳也。有毒。乃上行治肺经本药,欲下行资黄柏引之。畏生干姜,及黑附子。散跌扑即凝瘀血,坠中风不误稠痰。利胸膈下气坠胎,破坚积诛痈消肿。水摩箍蛇虫咬毒,醋调贴破脑伤风。瘤突额颅,麝加敷愈。先用小针十数枚作一把,瘤上微刺通窍,用新南星醋摩,加麝少许,日用二次,任如碗大半月全消。《本草乘雅》:名色性气,合属燥金;味苦气温又得火化,为肺金之用药也。与易称煜万物令燥者合其德,当治风,第可平诸疾生风,不可平风生诸疾,以非真实燥故。其治诸暴强直,支痛里急,筋缩软戾,平以虎掌,风从燥已矣。命名虎掌,不独茎叶根核形相似也,虎力在掌,故主寒热气结,积聚伏梁,以及心腹,若探囊耳。盖掌用在筋,且风生从虎,故主厥阴风木,变生筋主为病,以致筋痿挛拘也。风行水涣,故并利水道。《药性解》:味苦辛,性平,有毒,入脾、肺二经。主中风牙关紧闭、痰盛麻痹,下气破坚积,消痈肿,利胸膈,散血堕胎,捣敷疥疮毒并蛇虫咬伤。畏附子、干姜、生姜。按:肺受风邪,脾多痰饮。南星专主风痰,故并入二经。味辛主散,所以消痈堕胎及疗疥癣等疾。大抵与半夏同功,但半夏辛而能守,南星辛而不守,其燥急之性,甚于半夏,故古方以牛胆苦寒之性制其燥烈。且胆又有益肝镇惊之功,小儿尤为要药。丹溪曰:南星欲其下行,以黄柏引之。《药鉴》:气温,味苦辛,有毒,气薄味厚,可升可降,阴中阳也。坠诸风不省之痰毒,主破伤如尸之身强。削坚积,消痈肿,利胸膈,散血坠胎,乃肺经之本药也。欲下行,以黄柏引之。欲上行,以桔梗载之。抱龙丸用之以镇惊,豁痰丸用之以开迷。大都姜制亦可,不若胆浸为上。孕妇禁用。《景岳全书》:味苦辛,气温,可升可降,阳中阴也。性烈有毒,姜汁制用。善行脾肺,坠中风实痰,利胸膈,下气,攻坚积,治惊痫,散血堕胎。水磨箍蛇虫咬毒,醋调散肿。破伤风,金疮折伤瘀血,宜捣傅之。功同半夏,酌用可也。胆星,七制、九制者方佳。降痰因火动如神,治小儿急惊必用。总之,实痰实火壅闭上焦而气喘烦躁、焦渴胀满者,所当必用。较之南星,味苦性凉,故能散风痰热滞。《本草备要》:燥湿,宣祛风痰。味辛而苦,能治风散血,《是斋方》:南星、防风等分为末,治破伤风、刀伤、扑伤如神,名玉真散。破伤风者,药敷疮口,温酒调下二钱。打伤至死,童便调灌二钱,连进三服必活。气温而燥,能胜湿除痰;性紧而毒,能攻积拔肿。补肝风虚,凡味辛而散者,皆能补肝,木喜条达故也。为肝脾肺三经之药。治惊痫风眩,丹溪曰:无痰不作眩。身强口噤,喉痹舌疮,结核疝瘕,痈毒疥癣,蛇虫咬毒。调末箍之。破结下气,利水堕胎,性更烈于半夏。与半夏皆燥而毒,故堕胎,半夏辛而能守,南星辛而不守,然古安胎方中亦有用半夏者。阴虚燥痰禁用。根似半夏而大,形如虎掌,故一名虎掌。畏附子、干姜、防风。得防风则不麻,火炮则毒性缓,得牛胆则不燥,且胆有益肝胆之功。《本经逢原》:天南星之名,始自《开宝》,即《本经》之虎掌也。以叶取象,则名虎掌;根类取名,故曰南星。虽具二名,实系一物,为开涤风痰之专药。《本经》治心痛寒热结气,即《开宝》之下气破坚积也;《本经》这治筋缓拘缓,即《开宝》云治中风麻痹也;《本经》之利水道,即《开宝》之利胸膈也;《本经》之治积聚伏梁,即《开宝》之散血堕胎也。夫水由血不归经所化,蕴积于经而为湿热,则风从内发,津液凝聚,为肿胀,为麻痹,为眩晕,为颠仆,为口噤身强,为筋脉拘缓,为口眼斜。各随身之所偏,而留着不散,内为积聚,外为痈肿,上为心痛,下为堕胎。种种变端,总由湿热所致。盖缘一物二名,后世各执一例,是不能无两歧之说。即仲淳之明,尚以《开宝》之文,衍之为疏,而《本经》主治,置之罔闻,何怪诸家采集药性,一皆舍本逐末乎?按:天南星味辛而麻,故能治风散血;气温而燥,故能胜湿除痰;性紧而毒,故能攻积拔肿。而治口舌糜,诸风口噤,更以石菖蒲、人参佐之。南星、半夏,皆治痰药也。然南星专走经络,故中风麻痹以之为向导;半夏专走肠胃,故呕逆泄泻以为向导。《千金》治妇人头风攻目作痛,掘地作坑烧赤,入南星于中,以醋沃之,盖定候冷,为末酒服半钱。《易简》治面生疣子,醋调南星末涂之。其新生之芽曰由跋,《本经》治毒肿结气,《千金方》用之,取其开结热之用耳。《本草崇原》:天南星色白根圆,得阳明金土之气化,味苦性温,又得阳明燥烈之气化,故有大毒。主治心痛寒热结气者,若先入心而清热,温能散寒而治痛结也。积聚、伏梁者,言不但治痛结无形之气,且治有形之积聚、伏梁。所以然者,禀金气而能攻坚破积也。伤筋痿拘缓者,言筋受伤而痿拘能缓也。夫小筋受伤而驰长为痿,犹放纵而委弃也。大筋受伤而软短为拘,犹缩急而拘挛也。阳明主润宗筋,束骨而利机关,故伤筋痿拘能缓。缓,舒缓也。利水道者,金能生水,温能下行也。《本草求真》:[批]主散经络风痰。天南星专入肝、脾、肺。味辛而麻,气温而燥,性紧而毒。惟其味辛,则凡中风不语,岐伯云:中风大法有四,一偏枯,半身不遂也;二风痱,四肢不收也;三风癔,奄忽不知人也;四风痹,诸风类痹状也。及或破伤风瘀,玉真散治破伤风、刀伤扑伤如神,用南星、防风,等分为末,如破伤风,用药敷疮口,温酒调下;打伤至死,童便调灌二钱,连进三服必活。故书载能克治,以其辛能散风故也。惟其性燥,则凡稠痰固结,筋脉拘挛,得以能通,以其燥能除湿而痰自去也。惟其性紧,则凡疝瘕结核,胎产难下,水肿不消,得以攻逐,以其性紧急迫而坚自去也。性虽有类半夏,然半夏专走肠胃,故呕逆泄泻,得之以为响导;南星专走经络,故中风麻痹,亦得以之为响导。半夏辛而能散,仍有内守之意;南星辛而能散,决无有守之性,其性烈于半夏也。南星专主经络风痰,半夏专主肠胃湿痰,功虽同而用有别也。但阴虚燥疾,服之为切忌耳。血虚风中,急宜养血滋阴固本,若徒用南星等药驱风逐痰,误矣。《得配本草》:蜀漆为之使。畏附子、干姜,防风、生姜。辛、甘,温。有毒。入手足太阴经。主风痰之流滞,半夏走肠胃,南星走经络。祛四肢之麻痹。散血攻积,下气堕胎。敷疥癣疮毒,并蛇咬损伤。得防风,治麻木。配川柏,使下行;配苍术、生姜,治痰湿臂痛;配荆芥、姜汁,治风痰头痛;配石菖蒲,涂舌糜。佐天麻,疗吐泻惊风;君琥珀、朱砂,除痰迷心窍。配冰片等分,五月五日午时合之,以指粘末揩牙齿左右,开中风口噤目瞑,无门下药危症。虚痰、燥痰禁用。虽曰南星主风,半夏主湿,然湿痰横行经络,壅滞不通,至语言费力,身手酸疼者,惟南星为能,合诸药开导其痰,而湿气顿消。其有湿生火、火生痰,痰火相搏而成风象,口眼斜,手足瘫痪,诸症悉见者,惟半夏为能,从清火之剂以降其湿,而风痰悉化。总在用之者得当耳。《本经疏证》:病有少腹盛上下左右皆有根,名曰伏梁,裹大脓血,居肠胃之外。治之,每切按之致死。此下则因阴必下脓血,上则迫胃脘生鬲侠胃脘内痈也。居脐上为逆,居脐下为从,勿动亟夺(腹中论);人有身体髀股皆肿,环脐而痛,是曰伏梁,此风根也,其气气溢于大肠而著于肓,肓之原在脐下,故环脐而痛,不可动之,动之为水溺涩之病(奇病论);心之积名曰伏梁,起脐上,大如臂,上至心下,久不愈,令人烦心,以秋庚辛日得之,肾病传心,心当传肺,肺以当旺不受邪,心腹欲还肾,肾不肯受,故留结为积(五十六难)。据此则肠胃痈之类也,病始于肾,本系水液挟邪为心所不胜,若肺能受之,则咳逆吐痰,病斯已矣。此亦不必心为之传,肺之职故应尔尔,乃肺不任此,欲上不得,欲下不能,逗留肠胃之外,薰蒸水欲之气,冲于上则为心痛寒热,溜于下则为溺道结涩,浸淫于下体,则髀股胥肿,此时正皆天南星所主矣。天南星何以能主此?则以其色白入肺,性燥劫液,使痈中水液化以为气而布散焉。正犹肺之肯受邪,俾从咳逆吐痰可愈也。然此当在未与血结之先,苟已与血结,虽亦可藉以分消气分之结,则已不能不仗佐使之妥适矣。不然,千金抵当汤治妇人月经不利,腹中满,时自减,男子膀胱满急方,何以于伤寒抵当汤,退虻虫而进是耶(妇人月经不调篇)?然则治风癫之鸩头丸及令霍乱永不发方,皆有是,何也?芦芷园曰,天南星名色性气合属燥金,味苦气温又得火化,为肺之用药,与易称万物者合其德,固当治风,第可平诸疾生风,不可平风生诸疾,以其体坚实细腻非真燥故。其治诸暴强直支痛里急筋缩软戾,皆风从燥已也。刘潜江曰,南星四月生苗,九月采根,是火之气归于金,取火为金用者也,火为金用而金之气益烈,即以同气相求者直相从而破其所结之戾气,故其所治非阴虚而阳不能化之风,乃阳虚而阴不得化之风,是其旨皆在散阴结于畅阳,霍乱之发癫之为风,阴结而阳不得畅,阳虚而阴不得化也。是可知因痰而生风者,去其痰而风自不得生。特阴虚之燥痰,畏此正如砒鸩耳。《本草新编》:天南星,味苦、辛,气平,可升可降,阴中阳也,有毒。入脾、肺、心三经。善能化痰,利膈下气,散瘀血,坠胎,破坚积,消痈肿。治中风不语,极能开关,兼治破伤风。又斩关夺门之将,可一用,而不可再用也。三生饮用之,佐附子以出奇,祛痰而化滞,非借其清肺而安心,故止可暂用耳。虽然三生饮中,若无人参为君,则附子、南星皆无用矣。即一三生饮,可以悟用药之妙也。或问天南星消顽痰以开关,破积坚,其勇往之气,实又藉附子以鼓勇,无附子,恐不能如是之猛矣。或三生饮不可常用,在他方或可以常用乎?盖消痰之药,未有如南星峻猛者也。中风闭关,不得不用之斩关直入。若其他痰病,原未有关之坚闭,又何必用南星哉。《本草分经》:天南星,辛、苦,温燥。入肝、脾、肺。治风散血,胜湿除风痰,性紧毒而不守,能攻积,拔肿堕胎。得防风则不麻。制用。胆星,用黄牛胆汁和南星末入胆中风干,功用同。

《卢氏药物配合阐述》:《本经》:

味苦,温。

主心痛寒热,结气,积聚;伏梁;伤筋痿,拘缓;利水道。

阐述:

气味辛温,有毒,法制乃用,性刚烈入空窍,达膈膜,循网络,清澈三焦,荡涤肠脏。

凡空窍中有尘氛瘀浊流而为痰,以此豁之。

如清道中阻碍呼吸,哮喘气急,无论风寒湿所阻凝,皆能化之。

降膻中之痰涎,归于决渎。

辛苦之味,辛以润之,苦以泄之,化胃囊中之污浊。

佐法半夏使分化降逆有力,拨动阴道降清中之浊,起浊中之清,升降自然。

化上膈之痰,逆降于沤渎,水道得通,气机得畅。

降胃中之污秽归于沤渎,拨网油调烦逆,使网油中之脂膏流达于筋络,转逆为顺之意,亦降浊之意也。

与法半夏、姜汁同用,洁净肺腑,开通道路,使重楼膻中均得宣调,上焦可成雾矣。

与紫菀、广皮同用,疏肺络,开毛窍。

使内外通达,尘氛可去。

与厚朴、桂枝尖、茯苓并用,而气水行,决凑可通。

上下相照,中间瘀污尽蠲,一切饮症皆能化之。

与白芥子、马兜铃、杏仁并用,开膈快肠,使中州决渎,气化朗行,上窍得其清,呼吸皆成自然。

与附子、细辛同用,温水泉升大气,通幽门,使三焦膜原无纤维之扰,一切风寒凝滞之病皆能化之。

与法半夏、厚朴同用,引法半夏、厚朴之气,流归于肠胃,使浊阴易于下降。

与石菖蒲引通膻中之窍与贲门相接,胃中之痰涎可化。

用牛胆汁与天南星细末和,自贮入胆囊中,挂风处阴干,百日后取下,研细末,加法半夏、陈皮末和匀,日蒸夜露。

凡儿次乃人胆囊中,挂风处阴干研细后用之,名曰胆南星。

借胆汁与制南星造成一行阳道,一温经络,化网膜中之滞机,引清道中之雾露,布满于百脉,百脉流通无阻,稚阳逐渐启发,是推陈致新扶助生生之理。

胆南星与法半夏同用,豁痰降逆,隧道可通,通达肠胃,痰涎可降,肺气得清,化源更有攸归。降逆化痰分清别浊之意。

1.天南星有镇咳、抗惊厥、镇痛作用。2.天南星水剂有祛痰作用。3.天南星有抗肿瘤作用。4.天南星有抑制心脏和抗心律失常作用。5.天南星有抗脂质过氧化作用。6.天南星有凝集红细胞和抑制Hela细胞生长作用。中医小书童

麻黄桂枝紫苏生姜香薷

荆芥防风羌活白芷细辛

藁本苍耳子辛夷葱白薄荷

牛蒡子蝉蜕桑叶菊花

蔓荆子柴胡升麻葛根

淡豆豉浮萍木贼石膏

知母芦根天花粉竹叶

栀子夏枯草决明子黄芩

黄连黄柏龙胆草秦皮

苦参白鲜皮金银花连翘

蒲公英紫花地丁大青叶板蓝根

青黛贯众鱼腥草败酱草

射干山豆根马勃白头翁

鸦胆子蚤休半边莲土茯苓

熊胆漏芦山慈菇白鲜皮

绿豆生地黄玄参牡丹皮

赤芍紫草水牛角青蒿白薇

地骨皮地骨皮银柴胡胡黄连

大黄芦荟火麻仁郁李仁

甘遂大戟芫花商陆

牵牛子巴豆独活威灵仙

乌头乌梢蛇雷公藤木瓜

蚕砂秦艽防己桑枝

豨莶草海桐皮丝瓜络五加皮

桑寄生狗脊藿香佩兰苍术

厚朴砂仁白豆蔻草豆蔻

草果茯苓薏苡仁猪苓泽泻

冬瓜皮泽漆车前子滑石

木通通草瞿麦萹蓄地肤子

海金沙石韦冬葵子灯心草

萆薢茵陈金钱草虎杖

赤小豆附子干姜肉桂

吴茱萸小茴香高良姜丁香

花椒荜茇青皮枳实木香

沉香檀香香附川楝子

乌药荔枝核佛手香橼

玫瑰花薤白青木香大腹皮

柿蒂九香虫山楂神曲

麦芽谷芽莱菔子鸡内金

使君子苦楝皮槟榔雷丸

大蓟小蓟地榆槐花

侧柏叶白茅根三七茜草

蒲黄花蕊石降香白及

棕榈炭血余炭藕节刺猬皮

炮姜艾叶灶心土川芎

延胡索郁金姜黄乳香

没药五灵脂丹参红花

桃仁益母草泽兰牛膝

鸡血藤王不留行蟅虫

自然铜苏木骨碎补血竭

刘寄奴莪术三棱

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