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牛黄清心丸的处方可谓源远流长。据中医学家考据，其前身可追溯到汉代医圣张仲景《金匾要略方论》中的“薯预圆方”。后经宋代名医调整加味，改名为牛黄清心圆，进奉太医局试验有效，依方制药出售。其处方收载于《太平惠民和剂局方》卷一中，被称为牛黄清心丸（局方）。

组方分析

君药：牛黄善清热解毒、豁痰开窍、息风定惊，故为君药。

臣药：水牛角浓缩粉、羚羊角清心凉肝、息风定惊，黄芩、雄黄清热泻火、豁痰解毒，朱砂清热镇惊安神，故为臣药。

佐药：麝香、冰片开窍醒脑；白蔹、桔梗、苦杏仁清肺化痰、开郁散结；肉桂以热治热、引火归原；川芎、蒲黄活血止血；柴胡、防风除风邪而散热；大豆黄卷发散利湿、通利血脉；人参、茯苓、白术、干姜、大枣、山药、当归、白芍、麦冬、阿胶益气养血，再加消食导滞的神曲，并合健脾开胃的姜、枣，使补而不滞、滋而不腻，共为佐药。

使药：甘草既合参、苓、术而补气，又能解毒、调和诸药，故为使药。全方配伍，有清心开窍、豁痰定惊、息风通络、扶正安神之效。临床上广泛应用于治疗眩晕、神经衰弱、中风先兆、脑血栓后遗症、高血压、精神萎靡等症。

药品功效

治疗中风牛黄清心丸适用于风痰阻窍所致的中风病，临床表现为瘫痪、神志模糊、语言不清、痰涎壅盛、口舌歪斜、舌质红、苔黄腻、脉弦滑数。

降低血压牛黄清心丸具有降低血压的作用。其中含有的牛黄具有镇静、抗惊厥、降压、保肝利胆的作用，羚羊角可镇静、催眠、抗惊厥及适度降压。对于那些因为事情突然而着急，心烦，失眠，血压也随之升高甚至由此引起脑出血的人，使用牛黄清心丸具有较好的效果。

抗疲劳，耐缺氧现代研究表明，牛黄清心丸具有抗疲劳、耐缺氧的作用，这与方剂中含有人参与麝香有很大的关系。人参皂苷可以明显改善神经系统兴奋性，具有增强机体抗疲劳等作用。麝香既能增强中枢对缺氧的耐受力，还可以扩张冠脉，缓解心绞痛。

抗动脉粥样硬化、缓解心绞痛牛黄清心丸中含有川芎、麝香、山药，这些成分具有抵抗血栓形成、扩张心脏冠状动脉、缓解心绞痛的作用。服用牛黄清心丸对心脏功能有明显的良性改善作用。

镇静情绪，去除心烦不宁牛黄清心丸入心经，心烦是心经有火的症状。很多中老年人家里常备牛黄清心丸，觉得心里烦时就吃一丸，中医认为用“心里烦”做吃这药的指标还是比较靠谱的。

治疗神经性头痛神经性头痛指头部有性质不明疼痛，或持续性发作，或阵发性发作，或刺痛，或钝痛。多由气血失养、或无形痰热上扰所致。可在治疗头痛的方药中配合应用牛黄清心丸，往往收到良好效果。

治疗眩晕如果发生头目眩晕，重则天旋地转，或有耳鸣、干哕呕吐、记忆力减退、失眠等，可配合应用牛黄清心丸，每次1丸，每日3次。对于高血压伴眩晕的患者，以牛黄清心丸清心养血、益气健脾、平肝潜阳，可以达到镇静、解热、耐劳、稳定血压作用。

治疗发热外感或内伤患者，出现发热身痛、咳嗽、咳痰、咽喉疼痛，可配合应用牛黄清心丸，特别适应于有热证的患者。

治疗口腔溃疡很多人因为突然发生的事情着急，舌尖生长口疮，这种情况在夏天更容易加重，甚至患者口腔内出现溃疡，大小不等，有时呈片状，可用牛黄清心丸去除“心火”，达到治愈的目的。

治疗慢性咽炎患者痰性粘滞，咽部疼痛，口干口苦，有痰，吐之不尽，常反复发作，缠绵难愈。可用牛黄清心丸配合利咽药物口服。

治疗脱发很多脱发是由与突发状况或感情刺激、血亏、血热、瘀滞等因素引起。用牛黄清心丸清心安神，养血熄风，达到治疗脱发的效果。

癫痫痫症病理以痰为主，兼有气、火、风三者偏盛。患者属于阳升风动、痰蒙清窍、横窜经络。用牛黄清心丸镇惊安神、化痰熄风、豁痰开窍、气通血畅、神明清醒，痫症则愈。

对于以下四种人群，建议常备牛黄清心丸日常养生。

五志过极的人五志过极是指喜、怒、忧、思、恐五种情志活动过度。现代生活节奏快速，人们压力较大，慢性疲劳综合征等各种亚健康状况多见，这样的人化生痰热，常见周身疲劳、失眠、头痛、情绪低落、肌肉关节酸痛、记忆力减退等，辨证多心理压力过大导致的烦躁、失眠。常备牛黄清心丸，必要时服用进行缓解

饮食不节的人很多人饮食不规律，喜欢吃辛辣肥厚食物，日久积滞，生痰化热。对于这样的人，牛黄清心丸应作为常备药品。

起居失常的人现代生活，人们易久坐、熬夜、缺乏运动，这可导致饮食代谢不畅、气血瘀滞，易生痰化热。建议常备牛黄清心丸，以备不时之需。

吸烟喝酒的人烟和酒都是湿热之物，经常吸烟或喝酒，使得肺胃熏蒸，容易生痰藏痰。对于这样的烟民酒民，牛黄清心丸应作为常备药品。

■牛黄清心丸用于中风症治疗中风病是以突然昏迷、半身不遂、口舌歪斜、语言不利、偏身麻木为主症的一种病症。本病多由于年老体衰、阴虚阳亢、阳化风动、风阳上扰、上蒙脑窍；或脾失健运、聚湿生痰、痰郁化热、痰火上攻、蒙闭脑窍；或情志所伤、五志化火、心火暴盛，兼及肝阳化风、风火相煽、气血逆乱、上蒙脑窍；或气血不足、脉络空虚、风邪入络、外风挟痰、痹阻经络、蒙闭脑窍而致。病因虽多，不外风、火、痰、瘀痹阻脑络引发本病。本品适用于风痰阻窍所致的中风病，临床表现为瘫痪、神志模糊、语言不清、痰涎壅盛、口舌歪斜、舌质红、苔黄腻、脉弦滑数。现代研究业已证明牛黄清心丸具有镇静、降血压、解热、耐缺氧、抗血栓、抗动脉粥样硬化等作用。其中山药可以降低胆固醇，扩张血管；人参主要成分人参皂苷可以明显改善神经系统兴奋性，还具有增强机体抗疲劳等作用；麝香既能增强中枢对缺氧的耐受力，还可以扩张冠脉，缓解心绞痛；牛黄有镇静、抗惊厥、降压、保肝利胆的作用；川芎可以明显地扩张冠脉，还有抗血栓的作用；羚羊角可镇静、催眠、抗惊厥及适度降压。总之，牛黄清心丸中多味药物对心脑功能有明显的良性改善作用。

■牛黄清心丸也可称为“定心丸”很多中老年人家里常备着牛黄清心丸，觉得心里烦时就自己吃一丸。中医认为拿“心里烦”做吃这药的指标还是比较靠谱的，因为本药入心经，心烦是心经有火的症状。中医认为，除了心烦，如果出现轻微的意识障碍，突然间糊涂了，且血压突然很高，也可以吃牛黄清心丸

■本药可用于初期高血压，在/99mmHg以下可考虑使用；血压在/99mmHg以上最好配合其他降压药

■牛黄清心丸还有其他方面的应用神经性头痛：头痛，有的呈持续性疼痛，有的是阵发性疼痛，或者是刺痛，有时钝痛。可在治疗头痛的方药中配合应用牛黄清心丸，往往收到良好效果。眩晕症：头目眩晕，重则天旋地转，或有耳鸣、干哕呕吐、记忆力减退、失眠。可配合应用牛黄清心丸，每次1丸，每日3次。眩晕是常见病症，概言之，病机不外乎风、火、痰、虚，治法急者多偏实，多选用熄风潜阳、清火化痰之法；缓者多偏虚，用补养气血、益肾养肝、益气健脾等法。高血压眩晕患者本虚标实、阴血不足、肝热上扰，以牛黄清心丸清心养血、益气健脾、平肝潜阳，达到镇静、解热、耐劳、稳定血压作用。发热：外感或内伤病人，出现发热身痛、咳嗽、咳痰、咽喉疼痛，可配合应用牛黄清心丸，特别适应于有热证的病人。口腔溃疡：病人口腔内出现溃疡，大小不等，有时呈片状，接触食物、饮水时疼痛，夜晚影响睡眠，常反复发作。可用牛黄清心丸，每次2丸，每日3次。慢性咽炎：病人咽部疼痛，口干口苦，有痰，吐之不尽，常反复发作，缠绵难愈。可用牛黄清心丸配合利咽药物口服。脱发：脱发可发生于任何年龄，一般无自觉症状，常无意中发现，多由情志刺激、血亏、血热、瘀滞等因素引起。情绪激动，五志化火，加之常欲饮酒、宿热内蕴、心绪烦扰、血热生风，风动则发落。发为血之余，用此药清心安神，养血熄风，以达到心火降、气血通，血活风灭，阴血滋生，发根濡养，脱发即止。风疹块：风疹块俗称“风疙瘩”。本病发病急骤，变化迅速，主要是风邪为病。“风者善行而数变”，此病虽然发生在肌表，但实与内脏有关。牛黄清心丸清心泻火、养血熄风，火邪退，阴液复，血流畅，疹块消，痒自灭。对曾服用扑尔敏、息斯敏、静注葡萄糖酸钙等抗过敏药物，并同服中成药“防风通圣丸”无效者也有效。痫症：痫症病理以痰为主，兼有气、火、风三者偏盛。患者属于阳升风动、痰蒙清窍、横窜经络。此用牛黄清心丸镇惊安神、化痰熄风、豁痰开窍、气通血畅、神明清醒，痫症则愈。

■牛黄清心丸也有禁忌症传染病急性期高热神昏谵语者不宜用；大汗虚脱、霍乱泄泻、久吐久泻不止、大失血导致阴血亏虚的抽搐、痉、厥不宜用本药救治；神志昏迷，四肢冰冷，额头冷汗，二便失禁的虚脱型患者不宜服。本品忌与治疗冠心病的亚硝酸异戊脂类药物如硝酸甘油、消心痛等同时合用，以免形成含汞离子的有害物质；不要与西药溴化钾、溴化钠、碘化钾、碘化钠同用，以防生成刺激性较强的溴化汞、碘化汞，损伤消化道。本品含人参、白芍，忌与含藜芦、五灵脂的药物同用；本品含肉桂，忌与含赤石脂的药物同用；本品含白蔹，忌与含乌头的药物同用。

■牛黄清心丸的使用方法很讲究本品可以嚼碎服或加少量水研磨后吞服，嚼碎研磨后药物与口腔黏膜的吸附面积增大，吸收加快，疗效增强；紧急时或吞咽困难者将药物用水研磨后从患者一侧口角少量频频灌服。因昏迷已插胃管的病人，鼻饲给药；口服，每次1丸，病重者2丸；每日2次。若喉中痰鸣，可用竹沥水送下。本品嚼服效果更佳，按照时辰服用，能促进人体吸收，中午11至13点，晚上19点至21点。服药期间忌烟酒辛辣之品；