单吃中药白癜风能治愈吗 http://news.39.net/bjzkhbzy/170808/5605080.html
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明医公开课

第课

今年的寒冷天气来得比往年更早一些，霜降都早已过去，立冬也不远期了，冬季的脚步渐渐逼近。此时调养身体正当时。

如何调养，那简直是八仙过海各显神通，但正确的做法却寥寥无几，无论养生还是治病都是需要个性化定制，根据辨证合理选用。

要满足这些条件，服之又方便、美味、效果可靠的就非膏方莫属。

膏方又叫膏剂，是临床常用的27种剂型之一，也是汤、丸、散、膏、丹五大剂型之一，历史悠久，源远流长，在《黄帝内经》中就有相关记载。

它是中医根据每个人的体质及病症，按理、法、方、药开具中药处方，将饮片经过多次煎煮，滤汁去渣，加热浓缩，再加入饴糖、炼蜜，或红糖、冰糖、麦芽糖、木糖醇等收膏而成的制剂，呈比较粘稠的半流体状，能治病、补虚、调理机体。

膏方四季均可服用，但冬季使用最多，秦伯未在《膏方大全》中提出膏方非单纯补剂，既可用于平日保健养生以纠偏，又可在医师指导下用于各科疾患治疗，以祛病。

治病：膏方可起到调和作用，活血化瘀，疏肝理气，镇静安神，以达到补虚扶弱、抗衰延年、纠正亚健康状态、防病治病的功效。

补虚：膏方也可以补益五脏六腑的阴阳气血，滋阴扶阳，益气养血。

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膏方治病案例分享

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调经案

马某，女，32岁

病史：月经周期尚准，临行少腹坠胀冷痛，有血块，5~7天干净，月经前后带下较多，色白质稠，夜寐易醒，婚后多年未孕，苔少，脉弱。

辨证：肝气失疏，瘀血内阻，肾元不足，心神不宁，虚实错杂。

治拟：疏肝理气，活血化瘀，补益肾元，更宜怡悦心情。

方药：生熟地各g，全当归g，炒赤白芍各g，紫丹参g，醋柴胡g，青陈皮各g，制香附g，炒白术g，茯苓g，粉丹皮g，山萸肉g，淮山药g，苏梗g，炒延胡索g，生蒲黄g，五灵脂g，广郁金g，杜仲g，川断g，肉桂（后下）g，干姜80g，小茴香80g，没药g，川芎g，生苡仁g，熟枣仁g，夜交藤g，合欢皮g，炙远志g。

用法：上药用水浸泡10小时，浓煎三汁，滤去渣，阿胶g，鳖甲胶g，冰糖g，如法收膏。每早晚各一食勺，开水冲，空腹服。如感冒、发烧停服用。

此医案摘自《中国中医药报》

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年老患者案

张某某，男，80岁。

病史：神疲肢倦，左足麻痹酸楚，筋吊作痛，寐爽口干，痰黏难出。脉弦滑，舌苔黄腻。

辨证：年登耄寿，肝肾两亏，肝阳偏旺，痰热内盛，风痰入络。

治法：刻值初冬，最防跌仆。以膏代煎，缓图效果。

方药：别直参须90克，千年健60克，宣木瓜60克，川贝母60克，茯苓神(各)90克，生牡蛎克，大麦冬90克，淮牛膝60克，海蛤粉90克，南北沙参(各〕90克，制豨莶60克，料豆衣90克，潼白蒺藜(各)90克，橘络30克，肥玉竹60克，大熟地90克，桑枝90克，紫丹参克。

用法：上味共煎浓汁，文火熬糊，入白文冰糖克收膏。每晨以沸水冲饮1匙。

高年肝肾已衰，阴阳失调，经络欠利，风痰易于袭入，而呈虚实夹杂之象。刻值冬令，取膏方滋补肝肾，培其本元，祛风化痰，平肝活络。方中以别直参大补元气，熟地、玉竹、沙参、麦冬补阴津，而求阴阳之平衡；配以川贝母、海蛤壳等化痰药与千年健、木瓜、桑枝等通络药并用以搜剔经络之痰浊；又妙在取丹参一味除脉络之淤血，开活血化淤治疗中风之先河。全方标本兼治，缓缓图之以期收预防中风之效。

医案摘自颜亦鲁老师案《实用膏方》上海科学普及出版社

膏方的种类

这里主要讲内服膏方，根据制作过程是否加入辅料将膏方分为清膏和蜜膏，中药煎煮浓缩后直接收膏者为清膏，收膏时加入蜂蜜等辅料称为蜜膏（又称“膏滋”），后者尤其适合年老体弱、有慢性病者。

常用辅料

包括：蜂蜜（加入前需炼蜜）、饴糖、麦芽糖、冰糖、红糖等，糖尿病患者还可以使用木糖醇。加入糖类主要是改善口感同时还可以补中缓急。

适宜人群

（1）亚健康群体：主要表现为长期疲劳，反复感冒，焦虑，失眠，黑眼圈，头晕，心慌，耳鸣，视力下降，性欲减退，阴道干涩，食欲缺乏，脱发、白发等。

（2）慢性病，放化疗术后者：用膏方调治，可促进康复，补虚祛郁，延缓或抑制肿瘤复发，提高生活质量和生存率。

（3）女性群体：女性因自身具有经带胎产的生理特点，常有气血不足、肝肾亏虚、阴阳失调的表现，如头晕乏力、腰膝酸软、失眠多梦、黄褐斑、月经不调、产后体虚、更年期综合征等。

（4）小儿厌食、积食、脾胃差等疾病可以服用健脾膏、以四君子汤、平胃散加减制成的膏、参苓白术膏等等。

（5）未病先防者：膏方能扶正祛邪，增强免疫功能达到防病治病的目的，特别是预防流感等，可达到未病先防的作用

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服膏前的准备

服用膏方要取得好的效果，能充分消化吸收是关键。若脾胃运化功能较差，此时服用膏方，不但影响到对膏方的消化吸收，还会加重脾胃负担，出现各种不适症状。

因此，在服用膏方之前，医生一般会因人而异开出一些能运脾健胃、理气化湿的中药，以改善其脾胃功能，为膏方的消化吸收创造有利的条件，称为“开路方”。

本图片来自网络（此为举例，不要随意使用此方药）

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服用方法

一般来说，膏方推荐空腹服用，这时胃肠空虚，可使药力精纯发挥而不受食物干扰。

A、噙化：亦称“含化”。将膏滋含在口中，让药慢慢在口中噙化，发挥药效。

B、冲服：取适量膏滋，放在杯中，将白开水冲入搅匀，使之溶化后服下。如果方中滋腻药、胶类较多，则膏药黏稠较难烊化，应该用开水炖烊后再服。根据病情需要，也可将温热的黄酒冲入服用。

C、调服：将胶剂如阿胶、鹿角胶等研细末，用适当的汤药或黄酒等，隔水炖热，调好和匀服下。

服用剂量

①一般每次服用膏方取配备的勺子的1勺为准（约20g）。

②若是袋装膏方则每次一袋，同样也是约20g。

勺子图片来自网络以实物为准

老年人的膏方用药量应小于壮年；体质强的膏方用量，可重于体质弱的病人；妇女膏方用药量，一般应小于男子；妇女在经期、孕期及产后，又应小于平时。

存放方法

由于膏方用药时间较长，应放在阴凉处（如冰箱冷藏）。若遇暖冬，应隔水高温蒸烊，不要直接将膏锅放在火上烧烊，以免锅裂和底焦。不可让锅盖的水落在膏面上，以免霉变。在每天服用膏方时，应该放一个固定的汤匙，以免把水分带进锅罐里而霉变。

注意事项

①为了达到治疗目的，服药期间要做到“忌口”，如服人参膏时忌服萝卜，服首乌膏时忌猪、羊血及铁剂；服滋补性膏方时，不宜饮茶。一般服药期间，应忌食生冷、油腻、辛辣等不易消化及有特殊刺激性的食物等。

②服用时应固定勺子，每次取用前保证勺子干燥，防止生霉

明医的膏方包装种类

我们的膏方有袋装和瓶装两种。瓶装约g/瓶，袋装20g/袋，定量准、易携带，便于保存。可根据个人的习惯进行选择，制作时间无论袋装还是瓶装都是5天左右完成。

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袋装膏方

规格：20g/袋

出膏率：60%左右

制作时间：5天左右

流程：医生开方、接单、审方、浸泡、煎药、浓缩、收膏、包装、发货。

适用范围：经常外出，方便携带

05

瓶装膏方

规格：g/瓶

出膏率：60%左右

制作时间：5天左右

流程：医生开方、接单、审方、浸泡、煎药、浓缩、收膏、包装、发货。

适用范围：方便服用，直接用勺子取食，制作时间相对较短。

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