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中医妇科“名医工程”万里行特邀讲师叶涛教授在甘青省区会议上，就妇科血症的辩证及治疗办法进行深刻、精彩的解析，博得满堂喝彩，得到来自甘、青两省的名医老师们的一致称赞，纷纷表示受益匪浅！

会上，叶教授系统地阐述了妇科血症的病因病机及常见症型，介绍古今医学大家对妇科出血证在辩证上的不同侧重点及共通之处，引出现在临床妇科出血证的主要症型，现场为名医专家团给出精辟的妇科出血症治疗“公式”。并深刻解析妇血安片的特色组方，对妇血安片的组方和疗效给予高度认可和高度评价！

叶教授介绍到：妇科血症主要往三个方面考虑：虚、瘀、热。这是主要病机和常见证型。虚主要表现在脾和肾两个方面，瘀表现为血瘀，热是血热。

关于出血证，古今医家有认识上的差别。古代医家在人体出血时主要考虑热，血热妄行而出血，代表人物如张景岳（音）等。现代医家如国医大师夏桂成（音）教授等，凭借现代医学观察手段，则认为瘀是导致出血的主要原因。但两者公认的是出血到一定程度必定有虚。

在现代临床中，很难见到单纯一种证型，一般是三种都有或至少有两种。其中肾阴虚是临床最常见到的，虚热证是导致出血最常见的症型。

那妇科血症如何治疗呢？叶教授化繁为简，给出精辟的治疗妇科血症的组方公式：1.补肾的药；2.补气补血的药（考虑是否有虚选择是否添加）；3.血瘀加化瘀止血的药；血热加凉血的药；4.止血的药。实际组方按照辩证及个体差异加减。

第一种药：补肾的药。几乎所有的妇科虚症、血症都要用补肾的药。依据是妇科出血证无外乎三种：脏腑功能失调、气血失调、直接损伤胞宫，基本都有冲任失调的问题，而冲任失调与肝肾功能关系密切，所以一定要用补肾的药物。辩证使用补肾阴（偏阴不伤阳）的药物如：女贞子、墨旱莲；或补肾阳（平和不伤阴）的药物如：川断、杜仲，菟丝子。

第二类药，出血时间长，一定会导致血虚、气虚，气随血脱。所以要用补气的药：黄芪、人参、白术、山药等；补血虚的药：当归、熟地、白芍等。

第三类药，所有止血都要考虑止血不留瘀，所以不管热、虚还是瘀导致的出血都可使用三七等活血化瘀的药。用于化瘀止血的药：三七、益母草、茜草、五灵脂（方中若有参类就不能用）、蒲黄等；血热导致的出血需用凉血止血的药，但易留瘀，所以视情况使用：大蓟、小蓟、槐花、丹皮等。

最后一类药是止血药，纯止血的药如血余炭、海螵蛸、棕榈炭，止血效果很好但留淤厉害，视情况使用。历代名医找出解决方案，通过对药物的炮制加强或改变其某些功效。血瘀可把活血药做成炭，活血药本身有活血作用，做成炭可以止血不留淤，如：大黄炭、炒蒲黄、炒五灵脂；气淤可用香附炭，行气止血；凉血药制成炭，加强止血效果，如：栀子炭、炒黄芪、侧柏炭。

最后，叶教授深刻解析了妇血安片的组方：组方中当归、益母草、丹参、三七都是经典的活血化瘀药物。其中当归既补血又活血；益母草偏凉性，既活血化瘀又止血；丹参性凉，既活血又补血，还能够清心凝神，从中枢上来控制我们的出血；三七既化瘀又止血。这4味药考虑到活血化瘀，又不导致出血量过大，兼有止血的功效。这是对本治疗，进行澄源。

所有的止血药里都会加滋补肝肾的药物，妇血安中的女贞子、墨旱莲就是这类药物。考虑出血日久，易气虚血虚，所以妇血安中又有补气的药物，补气摄血，健脾通行：党参、白术。让身体恢复，这是复旧。

最后，妇血安片中仙鹤草既能补气又能止血。而三个炭类成分香附炭、蒲黄炭、侧柏炭很有意义，香附理气，做成炭既能理气又能止血；蒲黄活血，做成炭既能活血又能止血；侧柏叶凉血，做成炭既能凉血又能止血。这4味药能够补气止血，理气止血，活血止血，清热止血，凉血止血。这就是塞流止血。

叶教授对妇血安片组方给予高度评价：妇血安片组方12味药，塞流澄源复旧全考虑到，君臣佐使思路特别清晰！

（戳视频，回顾叶教授授课现场哦~）

（专业资料，仅供专业人士参考）