脾胃肠系统病证药对应用技巧超强组合

1.黄连、紫苏叶用量:黄连5g,紫苏叶3g。功效:清化湿热,行气和胃主治:湿热滞胃,脘闷不舒,恶心呕吐者。按语:两药相配,乃《湿热病篇》黄连苏叶汤,其治湿热呕吐效果颇好。2.黄连、吴茱萸用量:黄连5g,吴茱萸15g。功效:清肝和胃。主治:慢性胃炎属肝经火郁,症见恶心,呕吐,吞酸,嘈杂,嗳气者。按语:《丹溪心法》左金丸由此两药组成,两者用量为6:1。用治肝胃不和之胃病,热甚者,重用黄连,轻用吴萸;胃寒者,重用吴萸,轻用黄连。3.黄连、干姜用量:黄连3~9g,干姜5~15g,功效:辛开苦降,消痞散结。主治:①慢性胃炎、胃及十二指肠溃疡之寒热互结,症见胃脘痞满、嘈杂、吞酸者。②寒火结滞之口舌生疮,顽固难愈者。按语:《伤寒论》三泻心汤均用此两药,治疗寒热错杂证。两药用量尚可根据寒热之轻重确定,如热重寒轻,重用黄连,轻用干姜;寒重热轻,重用干姜,轻用黄连。4.白术、鸡内金用量:炒白术30g,鸡内金15,功效:补脾健胃,消食化积。主治:慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生者。按语:若病变较重,尚需配伍刺猬皮和炮山甲软坚消结、化散郁积。5.党参、五灵脂用量:党参15g,制五灵脂12g功效:益气化瘀,消胀止痛。主治:慢性萎缩性胃炎、胃及十二指肠溃疡之胃脘痛胀。按语:两药虽为“十九畏”之属,但实践用之无任何毒副作用,且疗效较好,中医必须临床实践,总结经验,理论指导实践,实践完善理论。6.人参、黄芪、三七用量:红人参15g,生黄芪、田三七各30g用法:共研细末,每服3g,每日3次,餐前1小时开水送服。功效:补气化瘀止痛主治:消化性溃疡及慢性胃炎,症见胃脘胀痛,有出血征象,辨证属于脾虚气弱者。按语:服用3~5日,即能增加体气,止血止痛。连服1~2个月,每可临床治愈。7.人参、半夏用量:人参10g,清半夏15g功效:补益元气,和胃降逆止呕。主治:妊娠恶阻以及尿毒症等顽固性呕吐属元气虚损、胃气上逆者。按语:呕吐甚者用生半夏9~12g,先煎,或加生姜3片同煎亦可。尿毒症体虚甚者须配合香砂六君子汤,或再加大黄适量,可减轻症状,延长寿命。8.旋覆花、代赭石用量:旋覆花10g,代赭石30g功效:降气镇逆。主治:①胃神经症、胃溃疡、胆汁反流性胃炎、膈肌痉挛等病证,因胃气上逆,症见嗳气、呃逆者。②气血逆上之吐血、衄血、倒经等。③梅尼埃病、高血压、脑动脉硬化之眩晕、呕吐,因痰浊上逆,清阳不升,浊阴不降者。按语:两味为《伤寒论》旋覆代赭汤的主药,取其消痰下气,重镇降逆,大凡胃气上逆之胃病,肝气上逆之妇科病,痰气上逆之眩晕证,均可随证选用。气顺痰亦消,切痰气交阻而有上逆之证者,二者均为要药。9.青皮、陈皮用量:青皮8g,陈皮15g功效:疏肝理气,和胃消积,燥湿化痰。主治:肝胃气滞之脘胁胀满,小儿饮食积滞,经前乳房胀痛。按语:青皮与陈皮,一为橘之幼果,一为橘之成熟果皮。其果实质沉力强,主入肝胃经,善于行肝气、消食积;果皮质轻力弱,主入胃与肺经,长于行胃气、化痰湿。两药合用,可治疗肝胃气滞之脘胁胀满、小儿饮食积滞和经前乳胀。10.乌药、百合用量:乌药10g,百合15g功效:顺气,养胃,止痛。主治:日久不愈之胃脘痛。按语:百合治胃痛,古已有之,如《神农本草经》谓其治“心痛……补中益气”,《药性论》谓其“除心下急满痛”,究其机制,当为养胃止痛。日久不愈之胃脘痛,多有胃虚络滞之病机,乌药顺气止痛,百合养胃止痛,用之乃的对之药,故而效好。11.当归、桃仁、杏仁用量:当归、桃仁各10g,杳仁15g。功效:活血行滞,生肌愈疮,缓解胃痛。主治:胃脘痛、溃疡病。按语:此乃章次公先生经验用药,对胃脘痛、溃疡病确有良效,既可止痛,又可促进溃疡病灶的修复。三药中杏仁用量可酌情加至20~30g,能提高止痛作用。12.黄芪、知母用量:黄芪18g,知母24g。?功效:补气滋阴。主治:阴虚胃痛。按语:黄芪甘温补气,知母甘寒滋阴,两药并用,乃受张锡纯经验启示,大具阳升阴应、云行雨施之妙,凡阴虚胃痛加用,多奏佳效13.黄连、乌梅用量:黄连4g,乌梅8g。功效:清热燥湿,生津止泄。主治:湿热型痢疾。按语:黄连清热燥湿,乌梅生津止泄,两者合用,清热解毒而不伤阴,生津止泻而不敛邪。故凡痢疾,无论急性慢性均可使用。14.水蛭、海藻用量:水蛭15g,海藻30g用法:共为细末,分作10包,每日服1~2包,黄酒冲服。功效:化瘀,消痰,散结。主治:晚期食管癌、直肠癌。按语:水蛭化瘀血、消癥块,海藻消痰结、散瘿瘤两者合用,有抗肿瘤作用,能改善症状,控制肿瘤发展。但对食管癌伴有溃疡出血者慎用。15.?干姜,半夏?用量:干姜15,清半夏15功效:温运脾胃,降逆化痰,温通中焦?,宣散中焦一切阴寒之邪。按语:?中寒,干姜为第一要药,有起死回生之力。古方干姜炙草同用之证,皆有关生死大病。误用伤阴,为害最大。炮过用,力稍减。生姜亦能温中,捣汁止呕止吐。外感用之,有伤肺之害。必须完全寒症,肝不燥,肺不热者,乃可用之。蜂蜜炼熟,温中补液,惟无运化之力。生蜜寒中。16,炒白术,姜半夏用量?:炒白术30,姜半夏15功效:补气健脾,燥湿化痰,消痞散结按语:?炒白术燥湿健脾助脾升,姜半夏燥湿化寒痰,降胃气,一升一降,相反相成,脾升胃降,左升右降,一气周流。17,?炒白术,干姜,茯苓,姜半夏,炙甘草功效:温补中气,化寒湿,通中焦按语:炒白术加干姜,补脾阳?散寒湿助脾升,茯苓加姜半夏健脾祛湿化痰,通降胃气,戊土一降,心肺胆跟着降,炙甘草温补中气,调和药性。中气旺则戊己转运而土和,?中气衰则脾胃湿盛而不运。饮食容纳赖于胃阴之降,水谷消磨借乎脾阳之升,中气健旺,则胃降而善纳,脾升而善磨。妙析天人临证医案张某,女35岁,.6.14?初诊主诉:反复胃脘痛3年有余,加重一个月刻诊:胃疼难忍,入夜尤甚,生气后加重,反酸,食欲不振,胃胀,乏力懒言,乳房胀痛,大便软,月经推后,量多色鲜红,血块多。看西医一个月效不显,由于二年前喝过两个月中药,非常难喝且无效,那味道终身难忘,从此以后不再相信中医,经家人好言相劝才来余处诊治。所吃西药为雷贝拉唑,莫沙必利,参芪健胃颗粒。舌暗红,尖边瘀,苔薄白,有齿痕脉弦虚略涩。辨证:?气滞血瘀,肝胃不和,脾虚肝郁处方:人参10,制五灵脂12(包煎),青皮6,陈皮10,桃仁10,?郁金12,合欢皮20,麦芽10,神曲10,,,4剂本方:青皮,陈皮,郁金,合欢皮疏肝理气,五灵脂,桃仁,郁金,合欢皮活血化瘀,人参补气健脾,麦芽,神曲消食和胃,郁金,合欢皮解郁安神。.6.18复诊?:胃痛大减,心情转好,食欲可,乳痛缓解。由于月经将至,?上方加益母草15克,以助排经中瘀血,加炙甘草10补益中气,缓和药性。再进7剂。服完后胃痛乳痛消失,乏力好转。月经来潮,?月经量减少,血块增多,无任何不适。心情甚是舒畅,从此以后对中医深信不疑,?家人有点小病都是请我开点中成药。妙析天人

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