痛经的主要病机为气血运行不畅。主症为经前或经期小腹胀痛。气滞为主者，胀甚于痛；血瘀为主者，痛甚于胀。治以疏肝理气，活血化瘀。方用痛经汤。痛经汤：香附10~20克，当归10~15克，桃仁10~15克，红花10克，玄胡索10～15克，五灵脂10克，蒲黄10克，赤芍10克，牛膝10克，乌药10克。水煎服。方中香附理气解郁行滞，调经止痛；当归养血活血，配理气活血药调经止痛；牛膝行血散瘀，引血下行；桃仁、红花、赤芍、玄胡索、五灵脂、蒲黄活血祛瘀，理气止痛；乌药温肝肾，行气止痛，芍、乌一炉，温凉互制，行气滞而达气机。加减：瘀重者，加益母草30克活血化瘀；气滞明显者，加柴胡10克、木香10克、川芎10克疏肝行气；小腹冷痛者，加小茴香6克、干姜6克、肉桂3克（后下)温肾祛寒，行气止痛；小腹两侧刺痛，血色鲜红属湿热者，加丹皮10克、败酱草20克、忍冬藤20~30克、红藤30克清热解毒，利湿祛瘀；对于膜性痛经者，加血竭末3~6克（冲服）、乳香6~10克、没药6~10克、刘寄奴15克散瘀活血，通经止痛，或再加路路通12克、丝瓜络12克、娑罗子10克、蒲黄加至15克（包煎)，甚者三棱10克、莪术10克、九香虫10克等化瘀消癥、理气通络之品均可酌情加入；脾虚肛坠便溏者，加焦术10克、煨木香6克温脾实肠；气虚者，加黄芪30克、党参15克补益中气，酌减牛膝、五灵脂等趋下破散之品；月经量多者，减活血之红花，加止血之艾叶炭10克，甚者再酌加阿胶10克（烊化)补血止血，或地榆炭30克、乌梅炭30克等敛涩止血；月经量少，色淡红者，为肾气不足，气虚血瘀，加炙黄芪30克、益母草15克、鹿角霜20克、鸡血藤20克益气健脾，补血活血；空腹腰痛者，为脾肾阳虚，加杜仲30克、续断20克、寄生25克补肾壮腰；恶心呕吐者，加半夏10克、藿香10克和胃止呕；头晕明显者，加枸杞子12克、黄精25克，或再加山茱萸12克补肾益精，充脑止晕。若属寒凝瘀滞者，往往形寒畏冷，小腹冷痛，可用少腹逐瘀汤：肉桂3克，小茴香3克，干姜3克，川芎3克，当归10克，没药6克，蒲黄10克，赤芍6克，延胡索3克，五灵脂10克，适当加减，消瘀温经止痛。或用验方：当归10克，川芎10克，赤芍12克，艾叶6克，小茴香6克，五灵脂12克，蒲黄10克，醋香附12克，胡芦巴6克，紫石英20克，可益肾暖宫，理气化瘀。另有虚寒型痛经验方：黄芪30克，党参15克，熟地12克，白芍10克，当归10克，川芎10克，菟丝子15克，仙灵脾10克，肉桂6克，小茴香5克，生姜12克，益气养血，温肾止痛。有报道运用经方当归芍药散：当归90克，川芎克，白芍药克，白术克，茯苓克，泽泻克（共为散，每次5~10克，酒和服，1日2次。或作汤剂，用上计量十分之一，日1剂，水煎，分2次服。)调肝活血，健脾除湿，治疗痛经。偏虚寒加小茴香6克、乌药10克温经止痛；有瘀加桃仁12克、红花10克活血化瘀。治疗痛经均应在经前3~5天，即小腹不适就开始服药，服到经至停药。对经期仍然疼痛不止者，也可服到经期停止。一般需服几个月经周期，疗效方可巩固。痛经香附归桃红，延胡芍牛乌蒲灵。瘀重多加益母草，气滞柴胡木香芎。小腹冷痛茴姜桂，湿热丹酱忍红藤。膜性血竭乳没奴，多蒲丝络罗路通。脾虚坠溏木香术，气虚参芪减牛灵。太极两仪针法配合刺血拔罐治疗痛经命门五行针，神阙洛书九宫针，组合成太极两仪针法，治疗痛经，效果非凡。预览时标签不可点