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干姜黄芩黄连人参汤

方源记载

《伤寒论·辨厥阴病脉证并治》：“伤寒本自寒下，医复吐下之，寒格，更逆吐下，若食入口即吐，干姜黄芩黄连人参汤主之。

干姜、黄芩、黄连、人参各三两。上四味，以水六升，煮取二升，去滓，分温再服。”

验录

1·

呕吐胸痞

一妇白叶乡林某，五十岁，患胃病已久。近来时常呕吐，胸间痞闷，一见食物便产生恶心感，有时勉强进食少许，有时食下即呕，口微燥，大便溏泄，一日两三次，脉虚数。与干姜黄芩黄连人参汤。

处方：横纹潞五钱，北干姜三钱，黄芩二钱，黄连一钱五分。水煎，煎后待稍和时分四次服。

本证属上热下寒，如单用苦寒，必致下泄更甚；单用辛热，必致口燥、呕吐增剧，因此只宜寒热、苦辛并用，调和其上下阴阳。又因素来胃虚，且脉血弱，故以潞党参甘温为君，扶其中气。药液不冷不热分作四次服，是含“少少以和之”之意，因胸间痞闷热格，如果顿服，虑药被拒不入。

服一剂后，呕吐泄泻均愈。因病者中寒为本，上热为标；现标已愈，应扶其本。乃仿照《内经》“寒淫于内，治以甘热”之旨，嘱病者购生姜、红枣各一斤，切碎和捣，于每日三餐蒸饭时，量取一酒盏置米上蒸熟，饭后服食。取生姜辛热散寒和胃气，大枣甘温健脾补中，置米上蒸熟，是取得谷气而养中土。服一疗程（即尽两斤姜枣)后，胃病几瘥大半，食欲大振。后病又照法服用一疗程，胃病因而获愈。（俞长荣）

《伤寒论汇要分析·厥阴病篇》

2·

呕吐心烦

吕某，女，39岁，干部。

病史：患者平素脾阳虚弱，大便经常溏泄，后因情感抑郁，肝气郁结，而头眩作呕，连续2日，不以为事。继而病势加剧，饮食入口即吐，心中烦闷，饮食减少。舌苔滑润，中现薄黄，口不渴，脉象沉细无力。

证属：脾肾虚寒，热塞于胃。

治宜：清热祛寒，回阳救逆。

处方：干姜10g，黄芩10g，生赭石10g，陈皮10g，姜半厦10g，黄连6g，甘草5g，吉林参6g。

服药1剂后，呕吐大减，可以进食，心烦解而能安。服3剂后，呕吐不作，知饥能食。后以健脾和胃之药，调理而愈。（邢锡波）

《邢锡波医案集》

3·

食入即吐，胸痛便秘

患者女性，六岁。初诊：一九五六年一月十五日。前日注射百日咳疫苗，当夜发寒热。经某医给服下剂后，反见饮食入口即吐，胸痛，大便三日未解。察其神志昏沉，体温（肛门）38℃，舌苔黄白，舌尖红，脉沉细。证属发热冒风，复伤其胃所致。拟干姜黄芩黄连人参汤加味：

干姜6g，黄芩10g，黄连4.5g，党参6g，川桂枝4.5g，法半夏4.5g。服一剂。

二诊：一月十六日。药后神志清醒，体温（肛门)37.6℃，吐止，胸痛除，知饥索食。腹中雷鸣，时转矢气，此宿食欲去之兆。舌苔转薄白，脉转弦。当和其表里，上焦得通，津液得下，必能汗出便通。拟小柴胡汤。服小柴胡汤一剂而愈。（李中梓）

《伤寒论方运用法》

4·

慢性胃炎

魏某，女，21岁，学生。

病史：因饮食不节，胃脘胀闷，有时隐隐作痛，嗳气泛酸，头眩气短，口臭苔腻，略现薄黄，脘部按之作痛，大便溏稀，多为每日2次，脉弦滑无力。医院检查诊断为慢性胃炎。

证属：脾胃虚弱，胃热郁痞。

治宜：温补脾胃，清热消痞。

处方：干姜10g，黄芩，姜半夏10g，甘草10g，五灵脂10g，人参6g，黄连5g。

连服3剂，满胀痛消，症状均退。后以和胃理气健脾之剂，调理而愈。故干姜黄芩黄连人参汤治疗胃炎亦有效。（邢锡波）

《邢锡波医案集》

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