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新冠肺炎诊疗方案治疗药物信息汇编
(第二版)
前言1
第一部分化学药品1
一、抗病毒药物3
1.α干扰素[Interferonα(IFNα)]4
2.洛匹那韦/利托那韦(LopinavirandRitonavir)6
3.利巴韦林(Ribavirin)9
4.磷酸氯喹(ChloroquinePhosphate)10
5.阿比多尔(Arbidol)12
6.瑞德西韦(Remdesivir)13
7.达芦那韦/考比司他(DarunavirandCobicistat)14
8.奥司他韦(Oseltamivir)15
二、抗菌药物17
9.头孢地尼(Cefdinir)18
10.氟喹诺酮类药物19
三、抗炎药物21
11.糖皮质激素22
12.乌司他丁(Ulinastatin,UTI)24
四、免疫调节剂25
13.静注人免疫球蛋白(pH4)25
14.胸腺素27
五、肠道微生态调节剂28
第二部分中药33
一、中成药临床应用基本原则33
二、中药治疗方案汇总34
三、中成药解读41
1.藿香正气胶囊(丸、水、口服液)41
2.金花清感颗粒、连花清瘟胶囊(颗粒)、疏风解毒胶囊(颗粒)43
3.喜炎平注射液和血必净注射液45
4.热毒宁注射液、痰热清注射液、醒脑静注射液47
5.苏合香丸和安宫牛黄丸50
6.参附注射液、生脉注射液和参麦注射液51
前言
年12月以来,我国陆续出现新型冠状病毒肺炎(简称新冠肺炎),国家卫生健康委、华中科技大学同济医学院、中国医医院等单位,紧急制定了相关诊疗方案(指南),这些诊疗方案(指南)中提到了多类药物,包括化学药品、生物制剂及中药。为了帮助临床医生和药师便捷了解这些药物的作用特点、用法用量和注意事项,确保新冠肺炎患者的安全、合理用药,提高救治效果。湖南省药学会、湖南省医学会临床药学专业委员会,组织一线临床药师,根据第五版诊疗规范中药物治疗的相关内容,全面收集、整理资料,汇总编写了药物信息汇编(第一版)。第一版发布后,获得了业界的肯定也收到了不少宝贵意见。2月19日国家卫生健康委员会又发布了《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第六版)》,因此我们在第一版的基础上,从体例,格式及药品信息作了部分调整与补充,汇编成第二版,供广大医务人员在新冠肺炎患者诊疗中参考。
由于时间仓促、水平有限,汇编中肯定存在不足之处,恳请各位同仁指正,以求后续不断改进完善。
第一部分化学药品
国家以及地方新冠肺炎诊疗方案中提到了抗病毒药物、抗炎药物、免疫调节剂、肠道微生态制剂等,我们将这些药物的重要信息提取出来,制作下表(见表1)供参考。其中诊疗指南已经提到疑似与感染患者暂停哺乳,因此我们在文中对于哺乳期妇女用药建议为暂停哺乳,下表不再赘述。
一、抗病毒药物
国家新冠肺炎诊疗方案提到,可试用干扰素α、蛋白酶抑制剂洛匹那韦/利托那韦、核苷类利巴韦林、磷酸氯喹、非核苷类阿比多尔。医院第3版指南指出若有地方性流行病学史或其他感染相关的危险因素(包括旅行史或接触动物流感病毒),经验可加用神经氨酸酶抑制剂奥司他韦、阿比多尔。另外,有药物临床试验以及散在报道试用核苷类瑞德西韦、蛋白酶抑制剂达卢那韦考比司他。
这些药品目前大多处于“试用”阶段,用法用量超说明书,在权衡患者获得的利益和可能带来的风险,利用现有的证据,医院备案、患者知情同意、用药监护的前提下试用,可保证患者利益最大化。同时,在使用过程中,我们还发现存在多种抗病毒药联合用药的情况。抗病毒药物的联合不建议超过3种以上,必须根据患者个体谨慎使用,并密切