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年老多病(心脏病、肝囊肿、胃炎、支气管炎)
对现代人来讲60、70岁也不算是高龄,但有些人的生命质量很差,全身性的老年病。我们说这些老年病其实并非一定会有,有些甚至完全可以避免,至少可以让患者生活质量提高很多。但现在的西医往往治疗患者,而使患者的生命质量更差。这样的病例很多,有时觉得这是一个人、一个家庭甚至一个民族的悲哀,因为原本我们的祖先曾经给我们提供很多治疗手段,但我们不会用,甚至不敢用。
年9月3日,经过半年的犹豫,67岁的患者终于在儿女的搀扶下来面诊了。这个患者的儿女曾经跟我联系过很多次,但患者并不信任中医,有些心灰意冷,准备长期卧床,我原以为他曾经让中医治疗过无效,因此不信任中医,其实他也不知道从哪里得出的印象,认为中医根本治不了他的病。因为儿女的负担也比较重,时间也很有限,长期在家照顾他不太可能。在儿女的长期劝说下,才勉强同意来试试。医院的,在医院住院一个月,但出院是抬回家的,以前几次回家休息一周还能慢慢下地走走,勉强可以生活自理,这次出院一个多月了,只能在人的搀扶下下床,需要人扶着上厕所,没法生活自理,走几步就会累得不行、出冷汗。医院检查冠状动脉粥样硬化心脏病,血管堵塞差不多90%,不稳定心绞痛,失眠、慢性胃炎、肝多发囊肿、慢性支气管炎。胸闷短气心慌、心痛连着背痛。医院原本要进行手术的,但患者很多指标达不到,患者本人也害怕手术。幸好没有手术!患者胃口一般,喜欢重口味咸的,大便每天一次,有时没有,量很少,成型。尿频尿急尿不尽尿无力尿痛。失眠,入睡很难,依赖安眠药,早上起来精神自我感觉可以,但只是头还算清醒,不想喝水。怕冷。这段时间胸口痛。有脚气,烂脚丫,脚上有些水肿。舌面有水滑、中间有薄黄苔、舌底静脉鼓胀厉害,但并不很黑。脉迟、肺脉虚弱、脾脉细弱虚、命脉细弱、心脉小弱虚、肝脉弦稍强、肾脉微虚。开方7剂:人参、干姜、白术、薤白、瓜蒌、当归、桂枝、桃仁、生地、赤芍、川芎、大黄、黄酒一两、制附子等。
年9月15日,患者在女儿的陪同下来复诊,这次,他女儿只是轻轻扶着他的一个胳膊,他能慢慢走动,脸庞也没以前那样痈肿的感觉,精神气明显好很多,说话力气大些,但还有些喘的感觉。我问他是否感觉好些。他说还是老样子,没什么变化。我看着他女儿,他女儿对我笑笑,摇摇头。我只好只问当前的证候,不让他评价什么。患者胃口好些,有点愿意吃饭了,吃药的头两天,拉了很多大便,肚子舒服很多,不太成型,粘马桶。尿频尿急尿不尽尿无力还有些,尿痛基本没有了。入睡好多了,安眠药减了一大半,梦多,梦到死人。早上起来精神好多了,可以自己坐起来扶床下地,但只能走几步。嘴里还有口气。胸口痛明显就减轻了,心慌心跳也好多了,怕冷还是比较厉害。脚气、烂脚丫变化不大,但水肿好了一些。舌面还是有些水滑、中间有薄白苔、舌底静脉臌胀。脉象变化不大。调整药方:麻黄、杏仁、五灵脂、白芍、茯苓、生姜、白术、附子、干姜、焦三仙、鸡内金、丹参等。
年10月6日,患者儿女陪着患者来复诊,他儿子说,患者好了很多,现在没有水肿,可以自己走多米的样子,生活有时可以自理,但家人担心,还是给他帮忙。当我问他是否感觉好些时,他还是说没有改善,说他以前就是这样。儿女在旁只是苦笑。后来他女儿告诉我,是因为他要面子,不想承认中医的疗效,所以面无表情地说没有变化,还在家里说,不想再复诊了,但儿女劝他说,就是试试,反正也没坏处。他倒是承认没有坏处,半推半就就来复诊了。患者坚持到年春节前,生活自理基本没问题,但从证候与脉象看,患者问题还是很大,之后,他很长时间没来面诊。直到一次感冒咳嗽才再次来复诊。
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