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病例：魏某，女，54岁，因反复腰痛5年余、加重1天于年6月11日就诊，症见：右侧腰痛，弯腰、行走、翻身时加重，休息后症状减轻，舌暗有瘀斑，苔薄白，脉弦涩。中药给予身痛逐淤汤（秦艽、川芎、桃仁、红花、甘草、醋没药、当归、醋五灵脂、醋香附、川牛膝、地龙、赤芍、醋延胡索等）7付。同时给予针刺治疗（腰痛穴、中脘、下脘、气海、关元、天枢、归来、足三里、三阴交、太冲、左灵大）及手指点穴治疗，治疗后，腰痛缓解大半，嘱咐每周一三五前来治疗。6月14日，除了针刺治疗，又于委中瘀络放血，腰痛几乎消失。6月16日治疗后，无任何不适，治疗结束。按：腰痛是临床最常见的病症了，从十来岁孩子到老人，到处都是此类患者，绝大部分是不需要手术治疗的，首选保守治疗，针、药、推拿等结合效果最快。这位患者5年来，每次腰痛犯病时都是在腰部治疗，这次在我这里却以腹部为主，很是好奇，其实从腰部治疗同样有效，只不过腰部治疗不是最佳选择罢了，具体如何选穴，是需要对患者综合情况加以判断才行的。当前很多腰痛患者来说，腹部治疗的效果要优于腰部，这里面的原因涉及多个方面，有兴趣的可以探讨。腰痛是我科优势病种，不管在门诊还是病区，每天都有腰痛患者在治疗，我们的方法主要以针、灸、药、推拿、溻滞为主，其他几乎不用。从病机的角度说，多以虚为主，多见寒湿、瘀等。不同患者，表现不同，病机也不同，有的以虚为主，有的以寒湿为主，有的以血瘀阻络为主，其所用处方也不同，但后期还是以固本善后为佳，这个病需要考虑远期效果，不然很容易因劳累、久坐、弯腰、风寒、外伤等诱发。本病例患者以瘀血阻滞为主，故以身痛逐淤汤加减处理，同时辅以针刺，效果很快，共治疗3次就好了。临床还常见腰椎滑脱的患者，也是表现腰腿痛，不过程度要重得多，疼痛严重，坐卧、行走困难，其治疗的难度普遍要大于腰椎间盘突出的治疗。不过也有不少腰椎滑脱患者没有明显临床表现。这个病一般也是推荐保守治疗，尤其对于无神经症状的单纯腰痛患者来说，更是首选非手术治疗（针灸推拿、中药等）。对于间歇性跛行及下肢放射痛明显的患者经过保守治疗无效或效果很差时，实在没办法了，这时候可以考虑手术治疗。这个病的治疗急不来，需要卧床休息，这样才恢复的快。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇