积聚证治分类

聚证

肝气郁结证

主症:腹中结块柔软,时聚时散,攻窜胀痛次症:脘胁胀闷不适舌脉:舌苔薄,脉弦治法:疏肝解郁,行气散结方药:逍遥散合木香顺气散;柴胡、当归、白芍、甘草、生姜、薄荷、香附、青皮、枳壳、木香、郁金、乌药食滞痰阻证

主症:腹胀或痛,腹部时有条索状物聚起,按之胀痛更甚

次症:便秘,纳呆

舌脉:舌苔腻,脉弦滑

治法:理气化痰,导滞散结

方药:六磨汤;大黄、槟榔、枳实、沉香、木香、乌药

积证气滞血阻证

主症:腹部积块,质软不坚,固定不移

次症:胀痛不适

舌脉:舌苔薄,脉弦

治法:理气消积,活血散瘀

方药:柴胡疏肝散合失笑散;柴胡、青皮、丹参、延胡索、蒲黄、五灵脂

瘀血内结证

主症:腹部积块明显,质地较硬,固定不移,隐痛或刺痛

次症:形体消瘦,纳谷减少,面色晦暗黧黑,面颈胸臂或有血痣赤缕,女子可见月事不下

舌脉:舌质紫或有瘀斑瘀点,脉细涩

治法:祛瘀软坚,健脾益气

方药:膈下逐瘀汤合六君子汤;当归、川芎、桃仁、三棱、莪术、石见穿、香附、乌药、陈皮、人参、白术、黄精、甘草

正虚瘀结证

主症:积块坚硬,隐痛或剧痛

次症:饮食大减,肌肉瘦削,神倦乏力,面色萎黄或黧黑,甚则面肢浮肿

舌脉:舌质淡紫,或光剥无苔,脉细数或弦细

治法:补益气血,活血化瘀

方药:八珍汤合化积丸:人参、白术、茯苓、甘草、当归、白芍、地黄、川芎、三棱、莪术、阿魏、瓦楞子、五灵脂、香附、槟榔

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