不孕的原因有很多,其中有一个很重要的原因是——免疫性不孕。
免疫性不孕免疫性不孕是指因免疫性因素而导致的不孕。免疫性不孕症约占不孕症患者中的10-30%,其中包含有抗精子抗体,抗子宫内膜抗体,抗卵子抗体,等各类免疫性不孕。其中,抗精子免疫(以下称ASAb)在妇女不孕症中占有重要地位。我们在女性不孕症专科门诊中,采用辨证分型,结合分期调周法,治疗此类患者疗效极佳。按中医辨证论治的原则,分以下两个证型进行治疗。
1阴虚火旺证表现:月经先期,或正常,量偏少或多,色红有小血块,头晕耳鸣,心悸失眠,腰腿瘦软,烦躁内热,口干,舌质红、苔黄腻,脉细弦数。
治则:滋阴降火,调肝宁神。
方药:滋阴抑抗汤,又名抗精I号方。
基本处方炒当归10g,赤白芍各10g,淮山药10g,山英肉9g,甘草6gg9,丹皮10g,勾藤15g,地黄10g。
兼湿热者:伴少腹痛,带下量多,色黄白。上方加败酱草、惹茵仁各15g,碧玉散(包煎)10g。
兼脾胃薄弱者:伴大便澹,腹胀矢气。上方去当归、地黄,加炒白术10g,砂仁(后下)3g。偎木香5g。
兼心肝郁火者:伴乳房胀痛,胸闷忧郁。上方加炒柴胡5g,黑山桅、合欢皮各9g,绿尊梅3g。
服药方法月经干净后开始服药,每日一剂,水煎2次分服。至排卵后,上方加川断、冤丝子、鹿角片(先煎)各,续服7剂。服药期间采用避孕套,戒烟酒,防感冒。
2阳虚瘀浊证表现:月经后期或正常,量色质一般,腰腿痰软,小腹有凉感,大便易塘,神疲乏力,小便清长或频数,脉细,舌质淡红、苔白。
治则:补肾健脾,温阳化瘀。
方药:助阳抑抗汤,又名抗精2号方。
基本处方黄芪,党参,鹿角片(先煎),丹参,赤白芍,茯苓等8味中药。
兼湿热者:伴少腹痛,黄白带下偏多。上方加败酱草、薏苡仁,五灵脂。
兼脾胃薄弱者:伴脘腹痞胀,大便泄泻。上方加炒白术,砂仁(后下)、炮姜。
服药方法与要求:一般在排卵期开始服药,每日1剂,水煎2次分服,至月经来潮停服,同时采用避孕套。
疗程及治疗效果疗程:服药3个月经周期为1疗程,疗程前后查血ASAb各1次,一般进行1个疗程。如有下列情况之一者,可再加1疗程。如血清指标虽未见改善,但全身症状好转或消失;血清指标虽未转阴,但已见改善者。
治疗效果:有效率72%
治疗效果效显示,50例患者转阴19例,占38%;妊娠17例,占34%,合计有效率为72%。好转8例,占16%。总的有效好转率为88%。无效6例,占12%。
以上文字内容参考国家级名老中医夏桂成的文章《神奇抗精1号方,治疗免疫性不孕症》。
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