患者梁某某，男，57岁，肺腺癌，采用安罗替尼治疗中出现手足综合征，足部尤甚。请会诊，患者口干、畏寒、手足溃烂疼痛，口中多涎沫，平素冬日手足凉，查舌质淡暗，苔薄白，脉弦，辨为：寒饮血瘀。

-9-23处方：当归30桂枝15白芍15细辛3通草10炙甘草6白鲜皮30地肤子15蝉蜕15茯苓30干姜15五味子9半夏15蒲黄30五灵脂15生姜15大枣15

七付水煎服日一剂

二诊：患者服用中药后手足溃烂已完全愈合，疼痛消失，口中涎沫好转，仍有口干，下肢凉，查舌质淡红，苔水滑，脉弦，左手尺脉沉弱，辨为：肾阳不足，虚火上炎。

-10-8处方：熟地60怀牛膝20肉桂5天冬15麦冬15五味子9巴戟天30制龟甲30茯苓15炙甘草6牡蛎30浙贝30玄参15制附子5

二十付水煎服日一剂

方剂分析与个人感悟

患者平素手足凉，现手足溃烂，舌质暗红，脉弦，可知厥阴寒证而血瘀，而患者口干，可知寒凝血瘀而内有郁热，口中多涎沫可知内有寒饮，故以当归四逆汤活血行经而化瘀，茯苓干姜细辛五味子汤以除寒饮，患者手足疼痛剧烈，予以蒲黄五灵脂活血止痛，白藓皮、地肤子与蝉蜕除手足疮疡。二诊手足已痊愈则治其本，口干、下肢凉，左尺脉沉弱乃肾阳不足，故以引火汤温补肾阳，引火归元，同时加用消瘰汤以软坚散结以除癥瘕，同时牡蛎、浙贝、玄参可助金生水。

临床上治疗肿瘤近年来出现了许多靶向治疗药物和免疫治疗药物，但一些副作用在西医治疗上却苦无良策，而中医辨证施治则在处理这些毒副作用上却很有优势。中西医的联合治疗在这方面对肿瘤的治疗方面会起到很好的协同作用。