心脏支架术后仍有胸闷胸痛，中医中药来解决

前文我们了解了心脏支架术后为什么仍然会出现胸闷胸痛，为什么要选择中医中药来帮助解决这个问题，今天我们一起来谈一谈具体的中西药物治疗问题。

做了心脏支架手术的患者，都是严重的冠心病患者，支架只能治好或者暂时支撑病变部位的血管，而冠心病本身是一种慢性病，需要长期的治疗。对于支架术后的西药治疗，主要是2个方面：第一是防止支架内长血栓，第二是防止没放支架的血管动脉硬化继续恶化。预防血栓常规服药包括：⑴阿司匹林-毫克、1次/日，1个月后改为毫克、1次/日，长期口服；⑵氯吡格雷75毫克(波立维、泰嘉)、1次/日，口服1年以上。服抗栓药物期间要定期复查血常规、血小板及肝肾功能，减少或防止药物不良反应的发生。预防血管动脉硬化继续恶化主要是他汀类降血脂药物，如无禁忌症可长期服用，可选择的药物有立普妥、可定、舒降之、来适可等。还有就是不同患者要查找自身的动脉硬化因素加以治疗，如控制血压、血糖等。如果自己不坚持规范用药原则，不改变自己的脾性，不能持之以恒地坚持和疾病作斗争的话，那就是你的“命”不好，栽在你这个“人”的手里。

对于中医中药的使用，主要目的在于纠正冠心病患者气血阴阳的不平衡，从整体上调整来解决冠心病发病的根本。我们今天主要讲几种最为常见的中医辨证类型及治疗方法，大家可以结合自己身体的实际情况来做参考。

1、心气不足

症状：胸痛胸闷、气短乏力易倦、心悸自汗、食欲不振，脉沉细、舌淡、苔薄。处方：黄芪18克、党参15克、桂心9克、白芍9克、炙甘草9克、生姜6克、薤白9克、川芎9克、三七粉3克、大枣5枚。方解：方由黄芪五物汤加味而成。本为治血痹之方，组方的旨意是：主要用黄芪以益气，桂芍以和营，佐姜枣以宣发其气，达到气充血不滞而痹以除的目的。加党参助黄芪以益气，加川芎三七助桂芍以通营，加薤白助姜枣以宣痹，气充营和，胸闷胸痛自当好转。

2、气滞血瘀

症状：心刺痛、胸闷气短、烦躁不安，多为阵发性，舌质紫暗，苔略厚，脉弦。处方：胡索9克、金铃子9克、丹参18克、檀香9克、砂仁5克、制香附9克、川郁金12克、荜拨9克、五灵脂9克、三七粉3克。方解：方由金铃子散及丹参饮加味而成，加香附、荜拨配金铃子散以行气导滞，加五灵脂、三七粉、郁金配丹参饮以活血化瘀。滞行瘀消，诸症自当缓解。

3、痰饮阻塞

症状：心痛气短、胸部憋闷不舒、咳嗽吐痰，甚或喘息、痰声漉漉、舌淡苔厚腻，脉沉滑有力。处方：全栝蒌15克、薤白9克、法半夏9克、化橘红9克、天南星9克、茯苓12克、生姜9克、川芎9克、桂枝6克、茅苍术9克。方解：此为栝蒌薤白半夏汤、苓桂术甘汤、二陈汤等的复方。二陈汤所以健胃祛痰，苓桂术甘汤所以温肾祛饮。不用陈皮而用橘红，不用白术而用苍术，旨在倍其燥湿蠲饮的作用，栝蒌薤白半夏汤伍以川芎，主要在通阳宣痹，以回护心脏的功能。

冠心病是一种复杂的慢性疾病，具体到每一个病人情况变化巨大，我们上文讲到的中医辨证论治证候只是最为常见的类型，还有诸如阳虚阴厥，阴虚阳亢，营阴失养等证候，相对比较少见，限于篇幅，不再赘述。本文治疗观点仅做参考，具体用药以医师处方为准。

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